Meibomian bezi funktsiyasi yoki MGD - bu juda keng tarqalgan ko'z shikastidir, hatto shifokorlar bemorlarda alomatlar yuz bergan taqdirda ham uni bartaraf etishni unutishadi. MGD - blefaritning bir turi. Blefarit - bu ko'z qovoqlarining yallig'lanishli va ba'zan yuqumli kasalliklarini ta'riflovchi atama. Blefarit anterior yoki posterior blefarit deb tasniflanadi.
Anterior blefarit ko'z qovoqlari va kirpikning old qismini ta'sir qiladi. Anterior blefarit ko'zning qalinlashuviga, qizarilishiga va qovurg'ali kirpiklarga olib keladi va odatda bizning tanamizda bo'lgan stafilokok bakteriyalarining ko'pchiligiga sabab bo'ladi. Ayrim shaxslardagi ko'z qovoqlari va kirpiklar ustida to'planishga intiladi. Posterior blefarit meibomiya bezining buzilishi deb ataladi.
Yuqori ko'z qovoqlari va pastki qovoqlarda 20-25 gacha bo'lgan bezlar 40-50 mebboma bezlari mavjud. Meibom bezlari yog 'yoki mebumni chiqaradigan katta yog'li bezlardir. Har gal biz ko'kragimizda, bu bezlar meibumni chiqaradi va ko'z yoshlari yuzasiga tarqaladi. Bu qatlam yirtilib kino bug'lanishi oldini oladi va ko'zlarimizni yog 'saqlashga yordam beradi.
MGDda bu bezlar yallig'langan bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan, bu neftga o'xshash sekretsiya kimyoviy tarkibini o'zgartiradi va ba'zida juda qalin bo'ladi. Ba'zi hollarda, meibum ortiqcha ishlab chiqariladi va u juda ko'p.
Ushbu holat mebomiyse seboreya deb ataladi.
MGD beqaror ko'z yosh pardaga olib keladi. Ko'zni qoplaydigan ko'z yoshi filmi juda murakkab bo'lib, u beqaror bo'lib qolsa yoki sifatsiz bo'lsa, ko'zning yuzasi iltihaplana boshlaydi. Ko'zlar qizil, bezovta, quruq bo'ladi va ko'rishni kunlik o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.
Surunkali MGD, bezlar bloklanishiga, ta'sirlanishiga va infektsiyaga sabab bo'lishi mumkin. Vujudga kelganida, u hordeum yoki stye deyiladi. Agar gordeol to'g'ri shifo olmasa va bir necha hafta davomida davom etsa, ba'zan bir chalazionga aylanishi mumkin.
MGD belgilari
MGD bo'lgan odamlar shikoyat qiladilar:
- red-rimmed eyelid chekkalari
- quruq ko'zlar
- qumli, g'azabli hissiyot
- tuyulgan dalgalanma
Qizig'i shundaki, ko'plab bemorlar issiq dushdan chiqib ketishga shikoyat qilishadi. Ko'zlari juda qizib ketganini va ba'zida ular ko'zlarini og'riyaptilar. Bu, odatda, banyoda namlikning to'satdan o'zgarishi va ko'z yoshi filmi juda tez o'zgarmasligi sababli bo'ladi. Ko'z ko'z yoshi bilan quritiladi va ko'zning old qismidagi shaffof gumbazga o'xshash qurilma to'g'ri yog'lanishi kerak emas va qurib qoladi.
Optometrist MGD ni qanday tashxis qiladi?
Ko'z shifokorlari kasallik belgilari bo'yicha dastlabki holatni aniqlaydilar. Mikroskop ostida shifokorlar ko'radigan qizil rangli, vaskülarizatsiya qilingan va mebomiyadagi bezlar ulanishi mumkinligini ko'radi. Yirtqich kino qat'iydir. Shifokorlar TBUT-tear filmi vaqtini buzish deb atalgan narsalarni o'lchaydilar. Agar sirtdagi yog'li qatlam buzilgan bo'lmasa, odamlar silinishning kamaytirilishi mumkin.
Oddiy bir TBT taxminan 10 soniya. Meibom bezlari ifodalanishi mumkin va normal meibumdan ko'ra qalinroq bo'ladi. Yirtqich kino ba'zida juda yog'li ko'rinadi. Boshqa paytlarda ko'z yoshlari ko'pikli, qabariq ko'rinishga ega bo'ladi.
MGD qanday davolash qilinadi?
Meibom bezining disfunktsiyasini davolash og'irlik darajasiga qarab o'zgaradi.
- Qopqoqlik gigienasi - Ko'pgina shifokorlar har kuni issiq siqishni tavsiya etadilar va keyinchalik qopqoq gigienasining ko'z qovoqlarining ayrim turlari qo'llaniladi. Bozorda mavjud bo'lgan surfaktant ko'z qovoqlari bo'yoq preparatlari taymer orqali mavjud. Hipoklorik kislota eritmasi kabi yangi biyokimyasallar ham juda foydalidir.
- Antibiotiklar - Doksisiklin yoki minosiklin kabi tetratsiklin va tetratsiklin sanab chiqinglar ikkilamchi terapevtik ta'sirga ega ekanligini ko'rsatdi. Ular bezdagi bakteriyalar sonini kamaytiradi va bezlarda yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ba'zan bemorlar ularni bir necha haftadan oyga qadar foydalanishlari mumkin. So'nggi paytlarda faqat olti kun davomida berilgan azitromitsin juda uzoq vaqt davomida berilgan tetratsiklin kabi terapevtik samaraga o'xshashligini ko'rsatdi. Uning foydasi ko'zni parvarish qiluvchi amaliyotchilar o'rtasida ziddiyatli
- Topikal antibiotiklar - Azitromisin, shuningdek Azazit (Akorn Pharmaceutical) deb ataladigan topikal jel sifatida ham mavjud. Ba'zi amaliyotchilar har kuni to'g'ridan-to'g'ri ko'z qoplamalari uchun qo'llaniladigan Azazitni buyuradilar. Bu 10-30 kundan boshlab har qanday joyda buyurilishi mumkin.
- Topikal steroidlar - MRD ortiqcha yallig'lanishga olib kelganda topikal steroid ko'z tomchilari ham kombinatsiya bilan beriladi.
- Omega 3 preparatlari - terapevtik dozalarda berilgan Omega 3 yog 'kislotalari meibomiya bezlarini normalizatsiya qilish uchun ko'rsatildi.
MGD to'g'ri ishlamasa nima bo'ladi?
MGD davolash qilinmasa, okulyar sirt kasalligining yanada og'ir shakli rivojlanishi va hayot sifatini o'zgartirishi mumkin bo'lgan alomatlarni ko'rsatishi mumkin. MGD bug' hosil qiluvchi quruq ko'zga sabab bo'lgani uchun, shox parda hosil bo'lishi mumkin va shikastli to'qima hosil bo'lishi mumkin. MGD surunkali bo'lsa, meibomiya bezlarini aslida atrofga olib kelishi mumkin. Ularning atrofini bosib olgach, ularni qayta ishlashni juda qiyinlashtiradi. MGD oküler rosacea ichiga rivojlanishi mumkin, bu esa ko'proq tajovuzkor davolanishni talab qilishi mumkin.
Manba:
Kashkouli MB, Fazel AJ, Kiavash V, et al. Meibomiya bezining funktsional disfunktsiyasida og'iz azitromitsinga qarshi doksisiklinga nisbatan: ikki yuzli maskeli ochiq-etiketli klinik tadqiqotlar. Br J Oftalmol. 2015 fevral; 99 (2): 199-204.