Artrit kasallari tashvishga solishi kerakmi?
Ba'zi romatoid artrit kasallariga metotreksat buyurilganda ogohlantiriladi. Preparat saraton kasalligini davolash uchun ishlatiladigan kemoterapi dori sifatida tanilgan. Biroq, rematizmga bog'liq artrit uchun buyurilgan bo'lsa, kemoterapi dori metotreksatini tasniflash yoki hisobga olish kerakmi? Ehtimol, bu ba'zilar uchun muhim bo'lmagan savol kabi ko'rinadi, lekin agar noto'g'ri tushunchalar keraksiz qo'rquvga olib keladigan bo'lsa yoki bemorlarni ularga yordam beradigan dori vositasidan foydalanishni davom ettirsa, bu savol juda muhimdir.
Keling, dalillarni ko'rib chiqaylik.
Qisqa javob
50 yildan ortiq vaqtdan beri metotreksat saraton kasalligini davolash uchun antiproliferativ ta'sirlari tufayli kiritildi. Oxirgi 25 yil davomida, preparat romatoid artrit va ayrim revmatik kasalliklarni davolash uchun keng tarqalgan kasalliklarni o'zgartirib turadigan anti-revmatik dori (DMARD) sifatida ishlatilgan. Metotrexat aslida oltin standart davolash yoki retsept bo'yicha preparat deb ataladi, romatoid artritni davolashda.
" Romatoid artrit: erta tashxis qo'yish va davolanish " nomli kitobda, "uning mashhurligi qulay foydalanish (og'iz yoki teri osti, har hafta dozalash), yaxshi aniqlangan toksisliklar, klinik foydalarning tezkor kelib chiqishi (odatda 6 boshqa DMARD rejimlari bilan birgalikda qo'shilish foydasi va uning rentgenologik zararini pasaytirish qobiliyati. "
Metotreksat qanday ishlaydi?
Yuqorida sanab o'tilgan toksik moddalarning dihidrofolat redüktazının va folik kislotasi ishlab chiqarish inhibisyonuyla bilan bog'liq, deb o'ylashadi.
DMARD sifatida foydalanilganda metotreksatning foydalari adenozinning paydo bo'lishi bilan bog'liq, ammo ma'lum bo'lgan yallig'lanishga qarshi vositachi hisoblanadi. Metotreksatning foliy kislotasini ishlab chiqarishga ta'sirini yaxshilash uchun folik kislotasi bilan kuniga qo'shimcha rematizmga uchragan bemorlarning odatdagi rejimi hisoblanadi.
Kimyoviy terapiya vositasi sifatida foydalanilganda metotreksat xujayralari folatdan DNKni va RNKni yaratishga to'sqinlik qiladi, shu bilan birga saraton xujayralarining o'sishini sekinlashtiradi.
DMARD sifatida talab qilinadigan past dozalash
Kimyoviy preparat sifatida foydalanilganda metotreksat o'rta va yuqori dozalarda beriladi. Doz bemorning o'lchami, saraton kasalligi turi va buyrak funktsiyasi bilan belgilanadi. 500 mg / m2 dan kattaroq yoki teng dozalar yuqori deb hisoblanadi, 50-500 mg / m2 dozalari oraliqda. Kam doz 50 mg / m2 ostida hisoblanadi.
Metotreksat romatoid artritni davolashda ishlatilganda, doz kamdan-kam deb hisoblanadi, odatda 7,5 dan 10 mg / haftaga qadar boshlanadi. Zarurat tug'ilganda, dozani maksimal 25 mg / haftagacha oshirish mumkin.
Yonilsa yoki toksik moddalar rivojlansa, dozani kamaytirish yoki og'izdan enjektabl metotreksatka o'tish bu masalalarni boshqarishi mumkin. Metotreksat (to'liq qon, jigar va buyrak profilini) olib boradigan bemorlarda tartibga solinishi mumkin bo'lgan muammolarni erta aniqlash uchun muntazam qon tekshiruvlari ham amalga oshiriladi. Agar kamdan-kam, jiddiy salbiy xolatlar yuzaga kelsa, metotreksatning uzilishi kerak bo'ladi.
Pastki chiziq
Metotreksatning kemoterapi sifatida ishlatilganligi sababli qo'rqib qolish kerakmi degan savolga so'ralganda, revmatolog Scott J.
Zashin, MD (www.scottzashinmd.com/) shunday deb javob berdi: "Metotreksat yuqori dozalarda kemoterapi uchun ishlatilishi mumkin bo'lsa-da, rematologlar uning inflamatuar xususiyatlariga qarab past doz metotreksatdan foydalanadilar, farmatsevtika uchun potentsial dori NSAID (romatoid artrit uchun keng tarqalgan davo) va metotreksat o'rtasidagi o'zaro munosabatlar, ammo romatoid artrit uchun ishlatiladigan dorilarning past dozasi bilan klinik jihatdan muhim ahamiyatga ega bo'lgan ta'sirga ega emasligi aniqlandi. har hafta haftada bir marta potentsial yon ta'sirini cheklash.
Manbalar:
Romatoid artrit: erta tashxis va davolash. Cush, Weinblatt va Kavanaugh. Uchinchi nashr. 11-bob - Kasalliklarni o'zgartirish - antiromatizmaga qarshi vositalar.
Yuqori dozli metotreksatning terapevtik foydalanish va toksikligi. Enn shahri Rabva mahallasi LaCasce, MD. Hozirgi kungacha. 2013 yilning noyabrida.
Metotrexat. Amerika rak jamoasi. 29/02/2011.