Romatologlar foliy kislotasini takomillashtirishda farq qilishi mumkin
Metotreksat bilan davolash qilingan romatoid artrit kasalliklarida foliy kislotasini belgilash shifokorlar uchun keng tarqalgan. Folik kislota metotreksat bilan to'ldiriladi, shuning uchun uni qo'shimcha qilib to'ldirish kerak. Folik kislota eritrotsitlardagi anomaliyalar va anemiyani oldini olish uchun kerak. Bundan tashqari, metotreksat ichidagi aynitadi kamaytirish uchun berilgan.
Metotrexat - romatoid artrit va boshqa revmatik davolanish uchun eng tez-tez takrorlangan DMARD (kasalliklarni o'zgartiruvchi rematizmga qarshi dori). Metotreksat og'iz va AOK mumkin formulalar mavjud. Har ikkala usulda ham metotreksat odatda haftada bir marta (har haftada bir kunda) amalga oshiriladi.
Qanday tibbiy resurslar folat kislotasi haqida
Shifokorlar kuniga 1 milligram foliy kislotasi dozasini yoki haftasiga bir marta katta dozani belgilab qo'yishi mumkinmi? Metotreksat dozasidan keyingi kun ko'pincha katta dozani oladi. Ba'zida shifokorlar bemorlariga metotreksat dozasi kunida sutkalik doza o'tkazib yuborishlarini maslahat berishadi.
Buyuk Britaniyadagi Milliy Romatoid Artrit Jamiyati, "Metotreksat foliy kislotasi tanasini yo'qotadi va follik kislotasi qo'shilishi bilan yon ta'sirning chastotasini kamaytirish mumkin, bu har hafta 5-10 mg ni tashkil qilishi mumkin. metotreksat samaradorligi va ko'pgina revmatologlar metotreksatdan bir-ikki kun o'tgach, folot kislotasini olishni va ayniqsa, metotreksat bilan bir kunda qabul qilmaslikni tavsiya qiladi. "
Folat kislotasi bilan har qanday davolash rejalari to'g'ri bo'lgan narsalar haqida savollar tug'dirishi mumkin. Texas shimoli-g'arbiy tibbiyot universitetining klinik yordamchisi romatomatik shifokor Scott Zashin, "Mening bemorlarim kuniga, shu jumladan metotreksat kuniga ega bo'lishadi.
Bu o'rganilmagan, ammo protokolning zararli ekanligi ehtimoldan yiroq ".
Cochrane Tadqiqotidan olingan xulosalar
Metotreksat bilan bog'liq yon ta'sirini kamaytirish uchun fol kislotasini qo'llashni qo'llab-quvvatlovchi dalillarni ko'rib chiqqan 2013 yil iyul oyida chop etilgan Cochrane tekshiruvi haqida bir tahrirda, follik kislotasini ishlatish juda o'zgaruvchan - ayrim shifokorlar muntazam ravishda ishlatiladigan fol kislota metotreksat olgan bemorlar tomonidan, boshqa shifokorlar faqat metotreksatdan yon ta'siri bo'lgan bemorlarga buyuradilar. Ba'zilar folik kislotasi metotreksat samaradorligini kamaytiradi deb hisoblaydilar, chunki ular boshqalarga bu haqda yozmaydi.
Oltita randomizatsiyalangan klinik tadkikotlar natijalariga asoslangan retsept metotreksat bilan davolash qilingan romatoid artrit kasalliklarida kam dozli foliy kislotasini qo'llashni qo'llab-quvvatladi. Folik kislota qo'shilishi gastrointestinal toksikligi va jigar fermenti darajasini pasaytiradi. Tahririyat shuni ko'rsatdiki, kuniga 1 milligram folik kislotasi metotreksat bilan davolangan bemorlar uchun qo'shimcha to'ldirishni qo'llaydi.
Ko'rib va keyinchalik tahririyat, bemorlarning folik kislotasini hayotlarining qolgan qismini olish kerakligini va yuqori dozalar foydali yoki metotreksat bilan aralashish mumkinmi degan savolga javob berdi.
Dozani kuchaytirish assotsiatsiyasi ko'proq o'rganishni talab qiladi.
Pastki chiziq
Metotreksat bilan davolashda foliy kislotasini olish uchun turli xil qabul qilinadigan protokollar mavjud va keyingi tadqiqotlar ulardan birini afzal ko'rishi mumkin. Shifokor bilan uni nima uchun boshqasini tanlashini tushunish uchun uni muhokama qiling.
Manbalar:
Romatoid artritda Butler R. Metotrexat. Milliy Romatoid artrit jamiyati. https://www.nras.org.uk/methotrexate-in- rheumatoid-artrit.
> Singh JA. Metotreksat olgan romatoid artrit kasallariga folik kislota qo'shimchalari qo'shiladi: yaxshi yaxshi bo'ladi (tahririyat). Cochrane ma'lumotlar bazasi tizimi ma'lumotlari 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> Shea B, Swinden MV, Tanjong Ghogomu E, Ortiz Z, Katchamart Vt, Rader T va boshq. Romatoid artrit uchun metotreksat olgan bemorlarda yon ta'sirini kamaytirish uchun folik kislota va folinik kislota. Cochrane ma'lumotlar bazasi 2013; 5: CD000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2