Menopoz sodir bo'ladi. Bu muqarrar.
Sizning 40-yillaringiz yoki 50-yillaringizdagi bir nuqtada sizning davringiz to'xtaydi va reproduktiv gormon darajalari pasayadi. Gormon darajasida bu tomchi tanangizdagi o'zgarishga olib keladi. Ushbu o'zgarishlarning ba'zilari suyak yo'qotish kabi jimliksiz. Boshqa o'zgarishlar esa aniqroq va simptomatikdir . Bu ikki chegara orasidagi bir joyga joylashtirish kamar ostingizdagi o'zgarishlardir.
Menopauz sizning vulvaga, vagina, siydik pufagi va idrorga sezilarli noqulaylik va qayg'u keltirib chiqaradigan o'zgarishga olib kelishi bilan birga, bu haqda gapirish qulay bo'lmasligi mumkin. Va yomoni, shifokor sizdan so'ramasligi mumkin.
Tanangizning ushbu qismlarida menopoz o'zgarishlar bilan bog'liq alomatlar birgalikda menopauzaning genital sindromi (GSM) deb ataladi. Dalillarning ko'rsatishicha, menopauza ega bo'lgan ayollarning 50 foizigacha bo'lgan qismi GSMni boshdan kechirmoqda.
Xo'sh, u erda nima bor?
Sizning vulvangiz, vagina, siydik yo'li va siydik pufagi (sizning pastki genitourinary traktida) sizning gormon darajangizdagi menopauza tushib ketishiga juda sezgir. Ayniqsa, bu sizning ostrogen darajasida sizning pastki jinsiy a'zolaringizning qanday ko'rinishi, his etishi va vazifasi o'zgarishiga olib keladi.
Sizning Vulva
Qizig'i shundaki, vulva so'zining kelib chiqishi lotincha "sariq" yoki "qoplama" ma'nosidan kelib chiqishi mumkin.
Ko'pincha vagina deb ataladigan vulvangiz sizning anatomiyangizning alohida qismidir. Sizning labiyangiz, klitorisingiz, siydik yo'lining ochilishi va vajinangizni ochilishi kabi bir necha alohida tuzilmalardan iborat.
Sizning vulvangizning nozik tuzilmalarini himoya qilish uchun ikkita alohida labiya yoki teri qatlami mavjud.
Tashqi labia majora katta va yog 'hujayralari yoki yog' to'qimasini va soch follikullarini o'z ichiga oladi va sizning vulva nozik tuzilmalari uchun himoya yostiq vazifasini bajaradi. Labia minorasi, labia majora ichida joylashgan. Bu strukturaning himoya funktsiyasiga qo'shiladigan soqishni ta'minlaydigan sekretsiya ishlab chiqaradigan bir nechta bezlarni o'z ichiga oladi.
Sizning labia tomonidan himoyalangan (juda) nozik tuzilmalardan biri sizning klitorisingizdir . Umid qilamanki, sizning klitorisingiz bor va tanangizda faqat bitta muhim vazifa. Taxminan 8000 nerv oxirini o'z ichiga oladi, sensorli hissiyot odatda jinsiy zavq olib keladi. Boshqacha qilib aytganda, sizning klitorisingiz jinsiy faoliyatingizda muhim rol o'ynaydi. Sizning klitorisingiz sizning labiyangiz va shuningdek, klitorik kaput yoki prepuce sifatida ma'lum bo'lgan qo'shimcha qatlam bilan himoyalangan.
Keling, menopoz vulvaliga qaraylik.
Esterogen darajasidagi pasayish yoki menopozning gipoestrogenik holati sizning vulvaga juda sezilarli darajada o'zgarishlar kiritadi. Birinchidan, labia majora ichidagi yog 'padini yo'qotib, sizning labiyangizning hajmini yoki hajmini pasaytiradi. Etarli estrogen bo'lmasa, labia minorasining noziklashishi va qisilishi ham sizning labia majora uchun saqlanadi.
Labia minora singari, u ham kamroq himoya sekretsiya ishlab chiqaradi.
Ushbu plomba va soqol yo'qotilishi sizning klitorisingiz kabi nozik tagidagi tuzilmalarni va vaginani ochishni chayqaltirish, tirnash xususiyati va jarohatlarga olib keladi.
Va agar bu etarlicha yomon bo'lmasa, ba'zi ayollarda klitoral qopcha ham noziklashishi, qisqartirishi yoki hatto birga saqlanishi mumkin. Ushbu o'zgarishlar odatda jinsiy a'zolarni og'riqli bo'lishiga olib keladi va jinsiy aloqaga qiziqishni kamaytiradi. Ammo ayrim ayollarda bu o'zgarishlar juda katta ahamiyatga ega, chunki bu jinsiy aloqa bilan bog'liq bo'lmagan sezgirlik va surunkali klitoral og'riqlarni keltirib chiqaradi.
Sizning vagina
Sizning vulva kabi, menopauz ham vagina uchun yoqimsiz o'zgarishlar olib keladi.
Yangi boshlanuvchilar uchun vagina uchta qatlamdan tashkil topgan maxsus turdagi teri to'qimasi bilan qoplangan. Eng yuqori yoki yuzaki qatlam ostrogenga juda sezgir. Reproduktiv yillar davomida an'anaviy ostrogen darajalari bu yuzaki qatlamni qurish va normal sekresyonlar yaratib, vaginal astaringizni qalin va yaxshi yog'lanishi kerak. Bu vagina travmaya qarshi turishga imkon beradi va elastiklik yoki vaginaning cho'zilishi va tiklanishiga yordam beradi. Tug'ruq haqida o'ylang.
Estrogen tushishi yoki menopozning gipoostrogenik holati bilan vagina atrofiyga boshlaydi. Vagina atrofi vajinaning devorlari ingichka va quruqlashib, elastikligi va soqolini yo'qotadi. Ushbu atrofik vaginal astar qichishi yoki yonishi mumkin. Ushbu jinsiy aloqada jinsiy aloqa yoki jinsiy aloqa kabi oddiy kichik travmadan osonlik bilan yiqilishiga sabab bo'lishi mumkin. Vaginal atrofiya vaginal ochilishning torayishiga olib keladi va oxir-oqibatda butun vagina miqdorini qisqarishiga olib keladi.
Sizning qovuq
Sizning pastki siydik yo'llaridagi (idror va siydik yo'li) menopozning o'zgarishi gormon yoki yoshga bog'liqmi degan savol bor. Ammo kam ostrogen darajasini menopozning siydik yo'llari muammosiga hissa qo'shadigan dalillar mavjud.
Quviq va siydik pufagi (idrorni siydik pufagidan tashqariga olib chiqadigan kolba) ostrogen retseptorlariga boy. Sizning vulva va vagina kabi estrogen miqdori menopauza tushganda, bu to'qimalar hajmi va elastikligini yo'qotadi. Quviq kiska muddati kengaytirilmasligi mumkin va siz o'zingizni hammomga tez-tez borishingiz kerak bulishi mumkin. Siz siydikni nihoyasiga yetkazganda ham, siz ba'zan siydikni buzishingiz yoki tomizishingizni sezasiz.
Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari menopozda ham tez-tez uchraydi. Kam ostrogen miqdori vaginada o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, bu esa UTIning sababchi bo'lgan bakteriyalarining konsentratsiyasini oshiradi. Bundan tashqari, sizning siydik pufagining qoplamasi bakteriyalarning siydik pufagiga kirishini osonlashtiradi.
Alomatlaringizni tinchlantirish
Agar siz GSMning engil alomatlari bo'lsa yoki gormonlarga asoslangan davolanishlardan qochmoqchi bo'lsangiz, siz vaginal moy yoki nemlilikni qo'llashingiz mumkin. Ushbu mahsulotlar, dorixonangizda, onlayn yoki maxsus do'konlarda hisoblagich orqali mavjud.
Vaginal moylash materiallari jinsiy a'zolar bilan og'rigan bo'lsangiz, eng yaxshi tanlovdir. Sizning vaginangiz menopozdan oldingi kabi o'z-o'zidan yog' emas, va vaginal moydan foydalanib, jinsiy faoliyat bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan ishqalanish, og'riq va travmanın kamaytirilishiga yordam beradi. Ular darhol ishlaydi. Ularning ta'siri qisqa harakat qiladi va kerak bo'lganda qayta qo'llanilishi mumkin. Vaginal moylash materiallarining uch turi mavjud:
- Suvga asoslangan - suvga asoslangan moylash materiallari lateks prezervativ bilan ishlatish uchun xavfsizdir va ularni bo'yalmaydi. Shu bilan birga, ba'zi suv bazlı yog'lar, glitserinni bezovta qilib, xamirturush infektsiyalari xavfini oshirishi mumkin. Agar siz suvga asoslangan soqolni tanlasangiz, glitserinli moddalardan ehtiyot bo'ling.
- Silikon asosli - silikon asosidagi yog'lar lateks prezervativ bilan ishlatish uchun xavfsizdir, lekin ular matoni bo'yashlari mumkin. Ular suvga asoslangan moylash materiallaridan ko'ra ko'proq harakat qilishadi va suvga ta'sir ko'rsatadi.
- Neftga asoslangan - Neft bazasidagi moylash materiallari lateks prezervativ bilan ishlatilmaydi, chunki ular lateks kondomning jinsiy yo'l bilan o'tadigan infektsiyalarga ta'sir qilish xavfini kamaytirishi mumkin. Yog 'jeli, chaqaloq yog'i yoki muntazam tana losonini yog' sifatida ishlatishingiz mumkin emas, chunki ular potentsial bezovta qiluvchi va zararli kimyoviy moddalarni o'z ichiga oladi va vaginal infeksiya xavfini oshiradi. Shu bilan birga, agar zaytun moyi yoki hindiston yong'og'i yog'i kabi tabiiy yog'ni moylovchi sifatida ishlatishga harakat qilsangiz, ayniqsa, agar siz qo'shimchalarga yoki bo'yoqlarga sezgir bo'lsangiz.
Vaginal moylash materiallaridan farqli o'laroq, vaginal nemlendiricilar GSM bilan bog'liq bo'lmagan ayrim alomatlarni yaxshilash uchun ishlatiladi. Ushbu namlantiruvchi to'qimalarda namlikni ushlab, semptomlaringizdan uzoqroq vaqt davomida xalos bo'lish orqali ishlaydi. Vaginal nemlendiricilar, odatda, vulvovaginal atrofik oqibatida quruqlik va tirnash xususiyati berish uchun odatda qo'llaniladi. Zaytun moyi va hindiston yong'og'i yog'i vaginal nemlendirici sifatida ham qo'llanilishi mumkin.
Yo'qotilgan narsalarni almashtirish
Yog 'moddalari va namlagichlar GSM belgilarini yashirganda, gormonlarni o'z ichiga olgan maxsulotlar aslida qon oqimini yaxshilaydi va vaginangizga qaytib qalinligi va elastikligini oshiradi. Boshqacha aytganda, bu muammolarni faqat GSM simptomlarini davolashdan ko'ra to'g'rilaydi. Tizimli gormonlar hap yoki patch shaklida olinishiga qaramay, vaginal atrofiyani kamaytirishi mumkin, eng yaxshi natijalarga ega mahsulotlar ko'pincha to'g'ridan-to'g'ri vagina ichiga qo'llaniladi.
Estrogen o'z ichiga olgan mahsulotlar: Vaginal to'qimalarga to'g'ridan-to'g'ri ostrogenni qo'llash GSM uchun juda samarali davolanish hisoblanadi. Odatda, siz bir necha hafta mobaynida simptomlaringizda sezilarli yaxshilanishni ko'rasiz. Vaginal foydalanish uchun topologik estrogenning bir nechta formulalari mavjud:
- Vaginal krem - Umuman, vaginal kremlar kuniga bir marta bir necha haftaga, so'ngra parvarish qilish uchun haftada bir marta ishlatiladi.
- Vaginal halqalar - Vaginal uzuklar uzaytiriladi va bir vaqtning o'zida 3 oy davomida vaginaga yotqiziladi.
- Vaginal planshet - Vaginal planshetlar vaginal kremlarga o'xshash dasturda ishlatiladi, ammo biroz kamroq tarqoq holatlarga olib keladi.
Selektiv estrogen retseptorlari modulatori: SERM'lar tanangizning turli qismlarida ostrogen va bloklarni estrogen qilish kabi ta'sir qiladigan sintetik gormonlar sinfidir. SERMga misol qilib, ko'krak bezi saratonini davolashda ishlatiladigan kuchli anti-estrogen bo'lgan tamoxifen, shuningdek, issiq bemorlar va vaginal quruqlikka sabab bo'ladi. Yangi SERM ospemifen GSM uchun samarali davolanishni ko'rsatdi va GSM bilan bog'liq og'riqli jinsiy alomatni davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan. Ammo, erta tadqiqotlar tamoksifenga o'xshash ko'krak to'qimasida antiseptik ta'sir ko'rsatishi bilan birga, ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan ayollarda foydalanish uchun etarli ma'lumot yo'q.
Vaginal DHEA: GSMni davolashning yana bir variant - prasterone deb ataladigan ostrogenga hormonal kashfiyot. Prasterone yoki DHEA GSM belgilarini davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan. Kundalik ishlatiladigan vaginal plastinka. Vaginada bir marta DHEA gormoni vagina hujayralari tomonidan ostrogenga aylanadi. Dastlabki tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, estrogen ichkarida ishlab chiqariladi va undan keyin vaginal hujayralar orqali to'g'ridan-to'g'ri ishlatiladi, qon oqimiga estrogen yo'q. Bu ostrogen iste'mol qilish xavfsiz bo'lmasligi mumkin bo'lgan ayollar uchun bu muhim masala.
Sizning vagina: foydalaning yoki yo'qotmang
Ishoning yoki ishonmang , menopauzada jinsiy faol bo'lib turish sog'lom vaginani saqlab qolishga yordam beradi.
Muntazam jinsiy faoliyat sizning vaginal to'qimalariga qon oqimini oshiradi. Qon oqimidagi bu o'sish vaginal sog'lig'ini yaxshilashga yordam beradi va vaginaning elastikligi va kalınlığını himoya qiladi. Va o'z qo'li bilan narsalarni o'zingizning qo'lingizga olishdan qo'rqmaslik kerak. Mastit tomonidan to'g'ridan-to'g'ri klitoral stimullash yoki vibratsiyasini ishlatish - qon oqimini rag'batlantirishning ajoyib usuli.
Hatto jinsiy aloqada bo'lishni istasangiz ham, vaginal sog'lig'ingizni saqlab qolishingiz kerak. Vagina haqida gap ketganda, uni ishlatishingiz kerak yoki uni yo'qotasiz.
Bir so'zdan
Estrogendagi menopauz tomchi tanangizga juda ko'p o'zgarishlar kiritadi. Ushbu o'zgarishlarning ba'zilari yoqimsiz va menopauzaning genitouriner sindromi bilan bog'liq alomatlar kabi, ular uchun davolanishni tanlashingiz mumkin. Ushbu alomatlar keng tarqalgan va mavjud variantlar bilan osonlik bilan ishlanadi. Ushbu belgilarni shifokor bilan muhokama qilishdan uyalmang. Birgalikda siz va shifokoringiz menopausal yillarda yaxshi yashashingizga yordam beradigan davolash rejasini tuzishi mumkin.
Manba:
Menopauza belgilari. Amaliyot nashrlari № 141. Amerika akusherlik va ginekolog kolleji. Obstet va Gynecol 2014; 123: 202-216.