Agar Medicare billing ko'rsatmalariga tegishli ma'lumotga ega bo'lsangiz, Medicare billingining ko'p rad etishlari va rad etishlari shart emas. Quyida keltirilgan ma'lumotlardan ba'zilari va noto'g'ri hisob-kitob xatolarining oldini olish uchun foydalanilmaydi.
CMS veb-saytiga tashrif buyurishingiz uchun bepul yordam olish uchun yordam olish uchun, yordam ko'rsatmalarini va tegishli Medicare billing uchun foydali bo'lishi mumkin bo'lgan nashrlarni unutmang.
Tibbiy Billing uchun nima qilish kerak
Xizmatlar, testlar va bajarilgan tartib-qoidalar asosida kod talablarini to'g'ri bajaring .
Tibbiy ma'lumotni barcha xizmatlarni, testlarni va protseduralarni aniq tasniflash bilan bemorning semptomlari, shikoyatlari, sharoitlari, kasalliklari va shikastlanishlar bilan to'liq ifodalangan tarzda yozib qo'ying.
CPT / HCPCS protsedurasi kodlarini tibbiy ma'lumotnomada ko'rsatilgan hujjatlarga mos keladigan Medicarega xabar bering.
Tegishli o'zgarishlarni CPT / HCPCS kodlariga Medicare yo'riqnomalariga binoan tanlash va hisobot berish.
Da'vo bo'yicha aniq hisobot berish uchun vaqtni, davolanish chastotasini yoki tibbiy yozuvdagi birliklarning sonini kiriting.
ICD-9 diagnostika kodlarini bemorning sog'lig'ida qayd etilgan bemorning alomatlariga, shikoyatlariga, kasalliklari va jarohatlariga mos keladigan eng yuqori aniqlik darajasiga etkazish.
Birlamchi Medicare va MSP da'volari uchun xizmat qilingan kundan boshlab bir yil ichida faylga murojaat qiling.
Biror xizmat yoki tartibni boshqasiga kiritish mumkinligi yoki tibbiy jihatdan mumkin emasligi sababli, bir nechta xizmat yoki tartib-qoidalarni hisobot bilan to'ldirishga yo'l qo'ymaslik maqsadida Milliy to'g'ri kodlash tashabbusi (NCCI) bir xil kasalda xuddi shu kuni bajariladi.
Bemorga taqdim etiladigan yoki taqdim etilmaydigan xizmatlarni identifikatsiya qiladigan muvofiq GA o'zgaruvchan, ya'ni GA yoki GZ bilan himoyalangan xizmatlarni to'g'ri hujjatlash uchun faylda tegishli Advance Beneficiary Notice (ABN) var.
Imtiyoz tayinlash huquqini beruvchi bemor tomonidan imzo yig'ish, provayderga avtorizatsiya olish va unga g'amxo'rlik qilish imkonini beradi.
Bemorning ma'lumoti o'zgarmasligini ta'minlash uchun shikoyatni taqdim etishdan oldin umumiy ish faylini (CWF) bemorga muvofiqligini tekshirib ko'ring.
Medicare Billing uchun nima qilish kerak
Agar tekshirish kodi ishlatilmasa, dalillar keltiruvchi alomatlar, shikoyatlar, sharoitlar, kasalliklar va shikastlanishlar to'g'risida hech qanday hujjat bo'lmagan hollarda, biron bir xizmat, test yoki bajarilgan protsedurani hisobga olmang .
Muayyan CPT / HCPCS protsedurasi kodlari mavjud bo'lganda, aniqlanmagan CPT / HCPCS protseduralari kodlari haqida xabar bermang.
Tibbiy yozuv uning qo'llanishini qo'llab-quvvatlamaguncha, barcha CPT / HCPCS-ga avtomatik ravishda modifikatorlarni qo'shmang.
Bir xil xizmat, test yoki protsedura tarkibiy qismlari hisoblangani uchun ular bilan birga to'planadigan xizmatlarni, testlarni yoki protseduralarni alohida-alohida taqdim qilmang .
Qo'llaniladigan dori-darmonlarni va ular bilan birga ishlov berishni taqiqlang. Zarur bo'lgan mablag 'alohida satrda taqdim etilishi va JW modifikatori bilan ko'rsatilishi kerak.
Agar bemorga Medicare tomonidan boshqariladigan tibbiy yordam kafolatlangan bo'lsa, to'lov uchun Medicarega da'vo talab qilmang .
Mediceware Part B da'vosida Venipunkturalar uchun to'lovlarni (36415) topshirmang. Bu faqat shifoxona da'vosining bir qismi sifatida taqdim etilishi mumkin.
Agar rad etishni taqdim etgan bo'lsangiz, muntazam jismoniy tekshiruvlar uchun hisob-kitob qilmang . Agar rad etish uchun to'lovni amalga oshirsangiz, tegishli CPT / HCPCS protsedura kodiga GY modifikatorini qo'shing.
Kasal Termiz kasalligini davolash va davolash uchun Hospisni tanlaganida Medicare B bo'limi xizmatlarini taqdim qilmang .
Qog'oz talablarini standart, qizil va oq CMS-1500 yoki UB-04 shakllaridan boshqa hech narsa uchun topshirmang.