Tibbiy kodlash sug'urta to'lovlarini olishda, shuningdek, bemor yozuvlarini saqlashda muhim omil hisoblanadi. Sug'urta to'lovini sug'urtalovchi kasallikning kasallik yoki shikastlanishini va davolanish usulini aniq bilishini ta'minlashga imkon beradi. Bemorlar ushbu kodlarni o'zlarining tibbiy yozuvlarida yoki qonun hujjatlarida ko'rishlari mumkin.
Tibbiy kodlarning umumiy tizimi
CPT kodlari amerikalik tibbiyot birlashmasi tomonidan shifokorlarda xizmat ko'rsatadigan shifokorlar tomonidan qo'llaniladigan kodlarni aniqlash uchun ishlab chiqilgan.
Ushbu kodlar har yili yangilanadi. Ular AMA va tibbiy idoralar tomonidan mualliflik huquqiga ega bo'lib, har yili yangilanib turadigan ko'rsatmalarga ega bo'lib, o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. Ushbu resurslarni sotib olmaganlar AMA veb-saytida ro'yxatdan o'tish orqali bepul 12 kodni qidirishlari mumkin.
HCPCS kodlari CMS (Medicare va Medicaid Services markazlari) tomonidan tez-tez shifoxona xizmatlari, materiallari va dori vositalari uchun ishlatiladigan kodlarni aniqlash uchun ishlab chiqilgan. Ular bir harf bilan alfasayısal kodlar va keyin to'rt raqam.
Eng ko'p ishlatiladigan tibbiy protsedura kodlari
Eng ko'p ishlatiladigan kodlar CPT kod tizimining bir qismi bo'lgan tibbiy baholash va boshqarish (E / M) kodlari. Ular 90000dan 99999 gacha bo'lgan raqamlar qatoriga kiradi. Ular xizmatlarni (ambulatoriya, statsionar, favqulodda vaziyatda, parvarishlash muassasasi) va to'rt xil turdagi (muammoni yechish, muammoli, batafsil va keng qamrovli).
Ular eng ko'p qo'llaniladigan tibbiy ko`rsatkichlarning oltita kodi:
- Yangi bemorga tashrif buyurish (99201-05): Ushbu tibbiyot kodlari oxirgi uch yilda bir xil guruh ichida hech qanday shifokor tomonidan hech qachon ko'rilmagan bemorlarga mo'ljallangan. 99201: muammoga yo'naltirilgan. 99202: kengaytirilgan muammoga qaratilgan. 99203: batafsil. 99204: Zamonamizga, mo''tadil. 99205: keng qamrovli, baland.
- Kasalxona ofisiga tashrif buyurish (99211-15): Ushbu tibbiyot kodlari oxirgi uch yilda bir xil guruh ichida bir xil mutaxassislikdagi shifokorlar tomonidan ko'rilgan bemorlar uchun mo'ljallangan. 99212: Muammoga yo'naltirilgan. 99213: kengaytirilgan muammoga qaratilgan. 99214: batafsil. 99215: keng qamrovli.
- Yangi yoki o'rnatilgan bemor uchun dastlabki tibbiy yordam (99221-23): Ushbu tibbiy kodlar shifoxonaga yotqizilgan bemorlar uchun hisob-kitob qilish uchun ishlatiladi.
- 99231-23: Keyingi tibbiy yordam
- 99281-85: Favqulodda vaziyatlar bo'limiga tashrif buyurish
- 99241-45: Ofis bo'yicha maslahatlar. Bu boshqa shifokorning iltimosiga binoan shifokorning fikriga ega bo'lgan bemorlardir. 99241: muammoga yo'naltirilgan. 99242: kengaytirilgan muammoga qaratilgan. 99243: batafsil. 99244: keng qamrovli, mo''tadil. 99245: keng qamrovli, baland.
Xizmat ko'rsatish darajasi tarixiy hujjatlarga, fizikaviy tekshiruvga va tibbiy qaror qabul qilishga bog'liq. Vrach xizmat ko'rsatish darajasini qo'llab-quvvatlash uchun etarlicha tafsilotlarni taqdim etishi kerak. Muammolarga qaratilgan tashriflar tizimdagi birdan beshta elementni baholaydi. Keng qamrovli muammolar bo'yicha tashrif buyurgan tashrif kamida olti elementni baholaydi. Batafsil tashrif ikki yoki undan ortiq tizimda olti sistemada yoki 12 ta elementdan kamida ikki elementni baholaydi.
To'liq imtihon tizim uchun bir yoki ikkita elementni aniqlaydigan tizimlarning to'liq o'rganilishini baholaydi.
Davolanishni aniq kodlashdan tashqari, tibbiy talablar ofisda amalga oshiriladigan qo'shimcha xizmatlar uchun kodlar, kerak bo'lganda tegishli o'zgartirishlar va ICD-9 yoki tashxis kodlari bilan birgalikda taqdim etilishi kerak.
Manba:
Choat, ShU. Ofis amaliyoti va faoliyati uchun kodlash. Kolon va rektal jarrohlik klinikalari . 2005; 18 (04): 279-284. doi: 10.1055 / s-2005-922852.