Kolonna saratoni besh bosqichdan iborat, har biriga turli xil davolanadi
Yallig'lanishli ichak kasalligiga chalingan insonlar kolorektal saraton rivojlanish xavfini oshiradilar . Yo'g'on ichak va rektum saratonlari saraton kasalligining eng ko'p oldini olishi mumkin bo'lsa-da, odatda alomatlar aniq yoki bezovta bo'lmaguncha tashxis qo'yilmaydi. O'sha paytda kolonna saratoni yanada rivojlangan bosqichda bo'lishi mumkin.
Yaxshi xabar, IBD bo'lgan odamlarning aksariyati hech qachon kolorektal saraton rivojlana olmaydi.
Kundalik kolonoskopiya paytida poliplarni olib tashlash yo'g'on ichak saratonini oldini olishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Gastroenterolog muntazam ravishda uchrashib, kolonoskopiyani kuniga ikki marta (yiliga ikki marta, har yili yoki har 2 yilda bir marta) olish kolorektal saratonni oldini olishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Agar yo'g'on ichak saratoni bilan bog'liq shaxsiy xavfingiz va uni qanday qilib oldini olishingiz mumkin bo'lsa, gastroenterologingiz yoki kolorektal jarrohingiz bilan skrining va saraton kasalligini oldini olish haqida suhbatlashing.
Kolorektal saraton to'rt bosqichda, beshinchi bosqichda "takroriy" deb ataladi. Har bir bosqichda turli xil davolash usullari va besh yillik tirikchilik darajasi mavjud . Quyidagi bosqich va substaglar TNM tizimi deb ham atalishi mumkin bo'lgan Amerika saraton kasalligi (AJCC) bosqichma tizimidan olingan.
0-bosqich (karsinoma in situ)
Bu kolorektal saratonning dastlabki bosqichidir. Saraton faqat yo'g'on ichakning yoki rektumning qoplamasi yoki mukozasini o'z ichiga oladi va polip (lar) ga (organning yuzasidan to'qimalar shikastlanishi ) cheklanadi.
Poliplar kolonoskopiya paytida olib tashlanganda (polipektomiya deb ataladigan muolajalar) saratonning keyingi bosqichlariga o'tish imkoniyati yo'qoladi.
I bosqich
I bosqich I yo'g'on ichak saratoni ichakning ichki qoplamasidan ham ko'proq narsani o'z ichiga oladi. Polip o'simtaga o'sib boradi va yo'g'on ichakning yoki rektumning devoriga cho'ziladi.
Davolashda kolonaning saratonli qismini olib tashlash uchun operatsiya bo'lishi mumkin. Bunday operatsiyaga rezektsiya deyiladi. Yo'g'on ichakning sog'lom, saratonsiz qismlari yana qayta ulanadi. Besh yillik omon qolish 95 foizni tashkil etadi.
II bosqich
Ikkinchi bosqich kolorektal saraton saratonni kolondan tashqariga yoyilib, yo'g'on ichakni o'rab turgan, ammo limfa tugunlariga tarqalmagan holatdir. Tananing tananing bir burchagiga shu tarzda tarqalgan saratonga metastaza deyiladi. Saratonni ushbu bosqichida davolash uchun rezektsiya jarrohligi ham qo'llanilishi mumkin. Stage II kolonna saratoni uchun besh yillik omon qolish darajasi 60 foizni tashkil etadi.
Ikkinchi bosqich kolonna saratoni IIA, IIB va IICga bo'linadi:
- Stage IIA. Saraton, yo'g'on ichak devorining mushak qatlami orqali o'sib chiqdi, ammo yo'g'on ichakning tashqarisiga chiqmadi.
- Stage IIB. Yo'g'on ichak devorining eng tashqi qatlamidan o'tib, yo'g'on ichakdan tashqariga chiqmagan.
- Stage IIC. Saraton, yo'g'on ichak devorining eng tashqi qatlamidan va yaqin to'qimalarda paydo bo'ldi.
III bosqich
Yo'g'on ichakni tashqarisida va yo'g'on ichakdagi atrofdagi limfa tugunlariga tarqalgan saraton III bosqich. Ushbu bosqichda saraton tanadagi boshqa organlarga tarqalmagan va davolash yanada tajovuzkor.
Yo'g'on ichakni jarrohlik yo'li bilan rezektsiya qilish, kemoterapi va boshqa tibbiy terapiya zarur bo'lishi mumkin. Besh yillik omon qolish darajasi 35-60 foizni tashkil etadi.
III bosqichdagi yo'g'on ichak saratoni IIIA, IIIB va IIICga bo'linadi:
- Stage IIIA. Ushbu substag ikkita vaziyatdan birini tasvirlab berishi mumkin: 1) saraton ichak devorining ichki va o'rta qatlamlarida; mushak qavatiga tarqalishi mumkin; va u limfa tugunlari yaqinida bir yoki uchta limfa tugunlari yoki yog 'to'qimalariga yoki 2) saratonning yo'g'on ichak devorining ichki va o'rta qatlamlariga to'g'ri keladi va to'rtdan oltitagacha limfa tugunlari orasida ta'sir ko'rsatadi.
- Stage IIIB. Ushbu substag uch holatdan birini tasvirlab berishi mumkin: 1) saraton barcha yo'g'on ichak devorlarining qatlamlaridan o'tadi va bir va uchta limfa tugunlari orasiga ta'sir qiladi; 2) saraton mushak qatlami va / yoki yo'g'on ichak devorining tashqi qatlami to'rtdan oltitagacha limfa tugunlari yoki 3) saratonning yo'g'on ichak devorining ichki va o'rta qatlamlarida joylashganligi, mushak qavatida bo'lishi va u etti yoki undan ortiq limfa tuguniga ta'sir qilishi mumkin.
- Stage IIIC. Ushbu substag uch holatdan birini tasvirlab berishi mumkin: 1) saraton barcha yo'g'on ichak devorlarining qatlamlaridan o'tadi va to'rtdan oltitagacha limfa tugunlariga ta'sir qiladi yoki 2) saraton mushak qavatida va / yoki yo'g'on ichak devorining tashqi qatlamidan va etti yoki undan ortiq limfa tugunlariga ta'sir qiladi yoki 3) saraton dumining barcha qatlamlarida bo'ladi, qo'shni organlarga tarqaladi va limfa tugunlari yaqinidagi limfa tugunlariga yoki yog 'to'qimalariga ta'sir qilishi mumkin.
IV bosqich
Ushbu bosqichda saraton tanadagi boshqa organlarga o'pka, tuxumdon yoki jigar kabi tarqaldi. Jarrohlik rezektsiyasi va kimyoterapiya bilan bir qatorda radiatsiya va jarrohlik amaliyoti bilan tananing boshqa zararlangan qismlarini olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. Ushbu bosqichda, besh yillik omon qolish belgisiga erishish uchun faqatgina 3 foiz imkoniyat bor.
IV bosqichning yo'g'on ichak saratoni IVA va IVBga bo'linadi:
- IVA bosqichi. Ushbu substratda saraton yo'g'on ichak devoridan o'tib, yaqin atrofdagi limfa tugunlari yoki a'zolarini ta'sir qilishi va yo'g'on ichakka qo'shni bo'lmagan bir organga tarqalgan bo'lishi mumkin.
- IVb-bosqich. Ushbu substagda saraton nuqsonlari yoki organlarini ta'sir qilishi va yo'g'on ichakka yoki qorin devoriga yaqin bo'lmagan bir nechta organlarga tarqalishi mumkin.
Tekrarlanan saraton
Davolanishdan so'ng, qaynoq ichakda yoki tananing boshqa qismida qaytalanadigan rakka takroriy deb ataladi. Yo'g'on ichak saratoni muvaffaqiyatli davolashdan keyin ham, qaytalanuvchi saratonni tezda tekshirish uchun muntazam tekshiruvlar kerak.
Dastlabki bosqichlarda yo'g'on ichak saratoni eng ko'p davolash mumkin bo'lgan saratonlardan biridir. Keyinchalik - bu eng dahshatli ikkinchi. Kolonna saratoni Amerikadagi saraton kasalligidan o'limning ikkinchi sababidir (o'pka saratoni birinchi). Ommabop e'tiqodga qaramasdan, yo'g'on ichak saratoniga chalingan bemorlarning 15 foizi doimiy kolostomiyaga ega bo'lishi kerak.
Oldini olish
Iltimos, yo'g'on ichak saratoni uchun xavf faktorlaringiz haqida doktoringizga murojaat qiling va kerak bo'lganda ko'zdan kechiring. IBD bo'lgan odamlar xavf-xatarga uchraydi, ammo IBDni gastroenterologdan muntazam parvarish qilish va kolonoskopiya tayinlashni davom ettirish har qanday poliplarni olib tashlash va yo'g'on ichakda nima bo'lganini kuzatish uchun uzoq yo'lni oladi. 50 yoshdan oshgan har bir kishi kolorektal saraton uchun tekshirilishi kerak. Kolonoskopiya paytida ba'zi bir noqulaylik va noqulaylik sizning hayotingiz uchun to'lanadigan kichik narxdir.
Manbalar:
Milliy rak instituti. "Kolonna saratoni bosqichlari". AQShning milliy salomatlik institutlari. 16-may, 2013-yil.
Amerika rak jamoasi. "Kolorektal saraton qanday o'tkaziladi?" American Cancer Society, Inc. 30-iyul, 2013-yil.