Medicare 2016-yil uchun Medicare kompaniyasining chegirma, sug'urta va premium stavkalariga oid yangilanishlarni e'lon qildi. Bu yilgi mukofotlar va mikroplanaetadigan Medicare kasalliklari kelgusi yilda yuz berishi kerakligi haqida batafsil ma'lumot beradi.
Xuddi FYI kabi, men tushum va coinsurance summalari qisqacha sarlavhasini keltirdim. Ushbu ma'lumot sizning bemoringizga Medicare imtiyozlari haqida ma'lumot berish va shuningdek, Medicare bemoringizdan oldindan to'lovlarni to'plash uchun ishlatilishi mumkin.
Sizning hisob-kitob xodimlaringiz va front-ofis xodimlari ushbu o'zgarishlardan xabardor ekanligiga ishonch hosil qiling.
Medicare Part A kasalxona sug'urtasi
Medicare A qismi (kasalxonada sug'urta): Aksariyat odamlar 65 yoshga to'ldirilguncha A qismini egallaydi. Odamning A qismiga muvofiq bo'lishiga to'sqinlik qiladigan yagona narsa - ular yoki ularning turmush o'rtog'i ishlayotgan paytda Medicare solig'ini to'lamaslik.
Medicare Part A shifoxona sug'urtasi deb ataladi, chunki u bemorning shifoxonaga yotqizilganligi, shifoxona shifoxonasida tanqisligi, malakali parvarishlash markazi (SNF), shifoxonada va uy sharoitida parvarish qilishda yordam beradi. Ba'zi Medicare Part A xizmatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Yotoqxonada turish
Malakali parvarishlash va reabilitatsiya xizmatlari, materiallar va ovqatlanish
Hospiziyani davolash va parvarish qilish (uyda parvarishdan tashqari)
Uyda sog`liqni saqlash bo`yicha xizmatlar, faqat qisman malakali parvarishlash xizmati, jismoniy, kasb-hunar va nutq terapiyalari, bardoshli tibbiy asbob-uskunalar va materiallar
Medicare A qismi DRG tomonidan to'lanadi (Diagnosis Related Groups). Giyohvandlarga ICD-9 tashxis kodlari, CPT va HCPCS protsedura kodlari, qabul qilishda mavjud bo'lgan asorat va ahvol, diskvalifikatsiya holati, yoshi va jinsi kombinatsiyasi asosida tasnif beriladi. DRG to'lovlari ham muayyan vaqtga asoslangan, bu o'rtacha davolanish uchun zarur bo'lgan o'rtacha kunlar soni.
To'g'ri
Foyda uchun imtiyozli davrda $ 1,288.00
Tengsizlik
1-60 kunlar uchun kuniga $ 0.00
Kunduzi 61-90, kuniga $ 322.00
91-150 kun davomida, umr bo'yi taqiqlangan kun uchun 644,00 $
Malakali parvarishlash markazi
Kunlarning 21 dan 100 ga, kuniga $ 161.00
Ga oshdi
Asosiy mukofot - oyiga $ 411.00
Tarmoq Premium plus 10% qo'shimcha xarajatlar - oyiga $ 447.70
45% gacha pasaytirilgan Asosiy Premium - oyiga $ 226.00 (qoplamaning 30-39 choragi)
45% chegirma va 10% qo'shimcha badali - $ 246.40 oy
Medicare Part B Qo'shimcha tibbiy sug'urta
Medicare Part B (Qo'shimcha Tibbiy Sug'urta): Medicarening ushbu qismi 65 yoshga etgan va har oyda eng yuqori nafaqaga ega bo'lgan bemorlarga ixtiyoriydir. Part B qismi A qismida bo'lmagan ko'p xizmatlarni o'z ichiga oladi.
Shifokorlar ofisiga tashrif buyurdi
Ambulatoriya shifoxonasi xizmatlari
Ambulatoriya jismoniy, kasbiy va nutq terapiyasi
Klinik laboratoriya xizmatlari
Profilaktik yordam
Bardoshli tibbiy uskunalar (DME)
Tibbiy materiallar, ko'zoynak va protez asboblari
Tezyordam xizmatlari
Elementlarning to'liq ro'yxati uchun CMS.gov saytiga tashrif buyuring.
Medicare B qismi to'lovlar rejasida to'lanadi. Bir ish haqi jadvali - Medicare tomonidan xizmat uchun haq to'lash uchun ishlatiladigan to'lovlarning to'liq ro'yxati.
To'g'ri
Yiliga qariyb $ 166.00
Tengsizlik
20% sug'urta
Ga oshdi
Xavfsiz holga keltirildi - oyiga $ 104,90
Zararsiz ushlab turilmaydi - $ 121.80
Biroz murakkab bo'lishi mumkin bo'lgan Medicare billing shartlarini tushunish muhimdir. Ta'lim tadbirlari va imkoniyatlarini ko'rib chiqing. Provayderlar Medicarega bo'lgan da'volarni tayyorlash va topshirishga mas'ul bo'lgan shaxslar tegishli ravishda yuboriladigan ko'rsatmalarni va qoidalarni bilishlarini ta'minlashi kerak.
Bemorning Medicare imtiyozlari va hozirgi holati haqida dolzarb ma'lumotlarni olish uchun bir nechta sotuvchilar mavjud.
Bemorga muvofiqligi
Da'voning tarixi
Foyda
Medicare ikkilamchi to'lovchi (MSP) ma'lumotlari
MSP ro'yxatdan o'tish kunlari
Medicare Advantage haqida ma'lumot
Medicare Advantage ro'yxatga olish kunlari
Medicare uchun hisob-kitob haqida batafsil ma'lumot
Tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar Medicare to'lovini to'lash uchun bemorni to'lashdan boshlab 365 kungacha ega. Medicare to'lovlari tibbiy muassasaga odatda Medicare tomonidan toza talabnoma olgan kundan boshlab 13 kalendar kun ichida beriladi.