Advokatsiz Advansiyadan Foydali Ogohlantirish (ABN) ogohlantirishdir. Medicare , Medicare bemorlariga tibbiy yordam ko'rsatuvchilarga, ular Medicare-ning muayyan xizmatlar yoki testlarni ambulatoriya sharoitida bajarishdan oldin to'lamasligi haqida ogohlantirishi kerakligi haqida ogohlantiradi. Bu, bemorga xizmatni olishni xohlash-olmasliklari va Medicare to'lov qilmasa, to'liq moliyaviy javobgarlikni qabul qilish haqida xabardor qilingan qarorni qabul qilishga imkon beradi.
Medicare hech qachon qoplamaydigan narsalar yoki xizmatlar uchun ABN talab qilinmaydi. Misol uchun, protezlar, akupunktur, kosmetik jarrohlik, eshitish vositalari va muntazam oyoq parvarishlashlari ABNga talab qilinmaydi, chunki ular Medicare Part A va B bo'limi bilan qamrab olinmaydi.
ABN xizmatiga haq to'lash uchun CMS-R-131 formasi CMS.gov veb-saytidan ingliz va ispan tillarida taqdim etiladi.
Provayderlar ABN-ni berishi yoki ular yashirin xizmat uchun hujjat qila olmasligi kerak
Medicare ko'rsatmalariga muvofiq, provayder Medicare kasaliga ABNni taqdim etishi yoki bemorni xizmat ko'rsatilmagan xizmat uchun taqdim etishi mumkin emas. Agar ABN bemor tomonidan imzolangan va imzolangan bo'lsa, provayder bemorni to'lanmagan to'lovlar uchun bemalol taqdim etishi mumkin. Agar ABN berilmasa, provayder xizmat ko'rsatilmagan xizmatlarni bemorga taqdim qila olmaydi.
Medicare sabablari odatda qoplangan modda yoki xizmatni rad etishi mumkin
Provayderlar Medicare tomonidan odatda Medicare bilan ta'minlangan mahsulot yoki xizmat uchun to'lovni amalga oshira olmasligiga ishonganlarida ABNni chiqarishlari kerak.
Umumiy sabab shundaki, u tibbiy jihatdan oqilona va zaruriy emas, jumladan tergov idoralari, xavfsiz yoki samarali deb hisoblanmaganlar, bemorni tashxis qo'yish uchun ko'rsatilmagan yoki xizmatlarning soni Medicare tomonidan ma'lum vaqt oralig'ida bemorning tashxisi.
Tibbiy asbob-uskunalar va materiallar etkazib beruvchilardan yo'qligi yoki nomaqbul telefon aloqasi bo'lganligi uchun rad etilishi mumkin.
ABNni to'ldirish
Majburiy maydonlarni kiritish uchun ABN-ga to'ldirish shart. Shakl faqat bir sahifa uzunligi va etarli darajada katta bosilgan bo'lishi kerak va osonlik bilan o'qilishi uchun etarli kontrast bilan bosilgan bo'lishi kerak. CMS.gov-dan olingan shakllar bir darajaga moslashtirilishi mumkin. Elektron ABN imzolanishi mumkin, ammo so'rov bo'yicha qog'oz varianti berilishi kerak. HIPAA siyosatidan so'ng ABN elektron pochta, pochta yoki xavfsiz faks orqali taqdim etilishi mumkin. Imzo qo'ygan ABN parvarish qilingan kundan boshlab besh yil davomida, shu jumladan bemorni imzo chekishni rad etgan yoki parvarish qilishdan bosh tortgan holatlarda saqlanishi kerak.
A. Tibbiy xizmat ko'rsatuvchisining nomi, manzili va telefon raqami
B. bemor nomi
S Identifikatsiya raqami
D. To'xtatilmaydigan xizmatlarning tavsifi
E. Xizmatlarning Medicare tomonidan qoplanmaganligi sababi
F. Xizmatlarning taxminiy qiymati
G. Uch variantli quti, bemor faqat bittasini tanlashi kerak.
- Variant 1-bemor xizmat yoki mahsulotni xohlaganligini bildiradi va hozirda to'lash talab qilinishi mumkin, ammo ular Medicare kompaniyasining faturalandırılmasını istaydi va rasmiy qaror qabul qilinadi va Medicare'ye murojaat qilishlari mumkin.
- 2-variant bemorni xizmat yoki mahsulotni xohlaganligini ko'rsatadi, to'lov uchun javobgar bo'ladi va Medicare taqdim etilmaydi.
- Variant 3 kasalni xizmat yoki mahsulotni olmaslik tanlaganligini va Medicare tomonidan to'lanadigan to'lovlarni tekshirish uchun murojaat qila olmasligini tushuntiradi.
H. Qo'shimcha ma'lumot (majburiy emas)
I. Bemor yoki bemorning vakilining imzosi
J. Sana
Agar bemor ABNga imzo chekishni rad qilsa nima bo'ladi?
Agar bemor ABNga imzo chekishni rad etsa, ushbu ma'lumot bilan ABNni hujjatlashtirilganligiga ishonch hosil qiling. Agar xizmat bemorning salomatligi va xavfsizligi uchun muhim bo'lmasa, xizmatni bajarmaslik yaxshi fikr bo'lishi mumkin.