1 -
Histerektomi nima? - Histerektomi ta'rifiHisterektomiya ayolning bachadonining barcha qismini yoki bir qismini saraton, surunkali og'riq yoki og'ir qon ketishini davolash uchun qo'llaniladi, bu esa kam invaziv usullar bilan nazorat qilinmaydi. Ba'zi ayollar uchun, bachadon tashqari boshqa tuzilmalar ham, shu jumladan, vagina , serviks , bachadon naychalari va tuxumdonlarning bir qismi chiqariladi.
Histerektomiyalar faqat ayollarga nisbatan qo'llaniladigan eng keng tarqalgan jarrohlik.
Teri to'qimalari jarrohga va jarrohlik sababiga bog'liq. Masalan, bachadondagi saraton kasalligiga chalingan ayollarda saraton kasalligiga chalinganligiga shubha tug'ilsa, tuxumdonlarni olib tashlash mumkin, surunkali qon ketish muammosi bo'lgan ayol qoniqarli natijaga olib kelishi mumkin, ammo bachadonning faqat bir qismini olib tashlash mumkin.
Histerektomiyaning barcha turlari ayollarning homilador bo'lish qobiliyatini tugatadi. Bundan tashqari, tuxumdonlarni olib tashlashni o'z ichiga olgan jarrohlar jarrohlik operatsiyasidan keyin menopauzani ochishadi, agar ayol allaqachon menopozga kirmasa.
Histerektomi jarrohligi haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa
2 -
Histerektomiya: qachon kerak?Dori-darmonlar, davolash usullari va hatto boshqa operatsiyalar muvaffaqiyatli bo'lmaganda va bemorning hayoti xavf ostida bo'lsa yoki uning hayot sifatiga zarar yetkazilsa, histerektomiya odatda zarur. Kabi:
Miyom : Bu o'smalar saraton emas, balki og'riq, qon ketish, kramp va umumiy noqulaylikka olib kelishi mumkin.
Endometrioz : Bu bachadon urug'i to'qimasi uterusdan tashqariga tarqalib, og'riq, tirnoq, tushkunlik, bepushtlik va surunkali qon ketishiga sabab bo'ladigan holat.
Saraton: ayol jinsiy tizimining uterus yoki boshqa joylari saratoni davolashning bir qismi sifatida histerektomiyani talab qilishi mumkin.
Surunkali qon ketish: Surunkali qon ketish bachadonga ta'sir qiluvchi turli xil sharoitlardan kelib chiqishi mumkin. Surunkali qon ketishidan kelib chiqqan semptomlar anemiya, zaiflik va surunkali charchoqni hamda hayot sifatini pasaytirish va kamaytirishni o'z ichiga oladi.
Surunkali og'riq: tushunarsiz surunkali pelvis og'rig'i ko'p hollarda, ayniqsa, og'riqni "bezovta qiluvchi" dan "ishdan ketish" ga aylantirganda sabab bo'ladi. Og'riqning manbai xavfsiz holatga kelmasa yoki davolash qiyin bo'lsa, ko'p ayollar jarrohlik operatsiyasini o'tkazishni afzal ko'radi. og'riqni tugatish.
Uterin prolapsusu : Bachadonni qo'llab-quvvatlovchi ligamentlar va mushaklar uni ko'pincha vaginal tug'ilishdan so'ng, uni ushlab turolmaganda, u vagina l kanaliga o'tishi mumkin. Jiddiy hollarda bachadon bezovtalanishdan va noqulaylikdan kelib chiqib, infektsiyadan chiqishning muhim manbasi bo'lib chiqishi mumkin. Erta hollarda, bachadonni ushlab turish uchun yordam beradigan pesyor, jarrohlik usulda kiritilishi mumkin.
Qonash : nazoratdan o'tkazilmaydigan uterin qon ketish - bu v-bobning noyob komplikatsiyasi, bachadonning ishlamay qolishi va bachadon yaqinidagi boshqa operatsiyalar. Bunday qonash juda shafqatsizdir, bu hayot uchun xavfli. Bemorning hayotini saqlab qolishning yagona yo'li favqulodda histerektomiya bo'lishi mumkin, ammo boshqa davolanishga urinish mumkin.
Histerektomi jarrohligi haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa
3 -
Histerektomi alternativlariBir histerektomiya kabi invaziv jarrohlik qilishdan oldin, ko'pchilik ayollar davolanishni, gormon terapiyasini va jarrohlik muolajalarini ham o'z ichiga oladigan davolanishning kamroq dramatik kurslarini qo'llashni afzal ko'rishadi. Har bir ayol turli xil, ammo quyidagi muolajalar giperektomiya emas, balki bir variant bo'lishi mumkin.
Nerv bloki: Odatda, anesteziolog tomonidan amalga oshiriladigan, miya ichiga og'riqli xabarlarni etkazish uchun javob beradigan asabga behushlik keltiruvchi ambulatoriya usuli. Agar asab bloklanganida, og'riq miyaga uzatilmaydi, shuning uchun u endi sezilmaydi. Blok vaqtinchalik, lekin takrorlanishi mumkin.
Dori-darmonlarni davolash: Reçeteli dorilar uterin muammolarining ikkala belgilari va sabablarini davolash uchun ishlatiladi. Og'riq dori vositalari surunkali og'riqlar uchun berilishi mumkin va endometrioz belgilari kamaytirilishi uchun gormonlarni davolash mumkin.
Myomektomiya : Miyomalarni olib tashlash uchun ambulatoriya jarrohligi, miyomektomiya miyomni olib tashlash uchun ishlatiladigan bachadon bo'yog'iga kiritilgan teleskopik vosita yordamida amalga oshiriladi. Agar miyomlar servikstni olib tashlash uchun juda katta bo'lsa, o'smalarni olib tashlash uchun qorin bo'shlig'i kichik qorin bo'shlig'ini kesishi mumkin.
Ablasyon: Og'ir yoki surunkali qon ketish, ablasyon uchun davolash, endometriyal to'qimalarni yo'q qilish uchun bachadonga serviks ichiga kiradigan vosita. Endometrium to'qimaga zarar yetkazishi va qon ketishini to'xtatish uchun kesiladi yoki qirib tashlanadi. Ushbu muolajalar unumdor bo'lishni istaganlar uchun emas.
Balon terapiyasi: Bachadon bo'ylab bachadonga balon qo'shiladi, so'ngra bachadonning ichki yuzasiga mos ravishda shishiriladi. So'ngra sakkiz daqiqa davomida issiq suv bilan to'ldiriladi, bunda uterusning endometriyal qoplamini samarali tarzda yo'q qiladi, bu odatda surunkali qon ketish uchun javob beradi. Ushbu operatsiyani bajarish homilador bo'lishni istagan har bir kishi uchun emas.
Histerektomi jarrohligi haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa
4 -
Histerektomiya turlari - umumiy, qisman, radikal va subtotalHisterektomiya operatsiyalarining bir nechta turlari mavjud. Histerektomiya bachadonni olib tashlashni anglatishi mumkin, yoki bachadon, bachadon bo'yni va tuxumdonlarni olib tashlashni anglatadi. Bundan tashqari, u bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin. Birinchidan, histerektomiya turlarini ko'rib chiqaylik:
Radikal histerektomiya: Bachadon, bachadon bo'yni va tuxumdonlar chiqariladi.
Umumiy histerektomiya: Bachadon va serviksin chiqariladi.
Subtotal yoki qisman histerektomiya: Bachadonning yuqori qismi chiqariladi, bachadon bo'yni va tuxumdonlarni buzilmaydi.
Va jarrohlikning bir necha usullari mavjud: ayrim usullar boshqalarga nisbatan ko'proq invazivdir:
Laparoskopik yordamchi histerektomiya: bu laparoskopik (minimal invaziv) metodlarni qo'llagan holda har qanday histerektomiya. Asboblar ko'p hollarda qorin va vaginada mayda kattaliklar kiritiladi.
Vaginal histerektomiya: Bu histerektomiya butunlay vaginada olib borilgan kesma orqali amalga oshiriladi, bu amaliyotda sezilarli jarohatlar yo'q.
Qorin bo'shlig'i histerektomi: Bu histerektomiya qorin bo'shlig'idagi kesma yordamida, yoki pubik suyagidan qorin bo'shlig'iga qarab vertikal bo'lishi yoki bikini liniyasi bo'ylab gorizontal bo'lishi mumkin.
Histerektomi jarrohligi haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa
5 -
Histerektomiya - Muhim savollarHisterektomi operatsiyasiga qaror qilishdan oldin, jarrohingiz o'zingizning savollaringizga to'liq javob berganligiga ishonch hosil qiling. Bu siz so'ragan savollar ro'yxati:
- Qanday tuzilmalarni olib tashlashni xohlaysiz?
- Qanday yondashuvni qo'llaysiz? Laparoskopik , ochiq, vaginal, birikma?
- Qanday yon ta'siri odatiy hisoblanadi?
- Jarayon uchun normal oqim yoki qon ketish qanday hisoblanadi?
- Qanday alomatlar favqulodda xizmatga borishim yoki jarrohimni chaqirishim haqida ogohlantirishi kerak?
- Men nimani kutishim kerak?
- Kesma (lar) ning joyi qaerda bo'ladi?
- Kasalxonada qancha vaqt bo'laman?
- Ishdan qancha vaqt o'tishi kerak?
- Mening oddiy faoliyatimga qachon qaytib kelaman?
- Ameliyatdan keyin Pap smearlarga kerak emasmikin?
- Men shifoxonaga yotqizilgunga qadar jarrohlik amaliyotidan so'ng kerakli retseptlar bormi?
Histerektomi jarrohligi haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa
6 -
Histerektomiya: protseduraHisterektomi operatsiyasi jarrohlik yo'li bilan, vaginal yo'l bilan, laparoskopik yordam bilan yoki qorin bo'shlig'i orqali ochilishi mumkin (qorin histerektomiyasi). Yondashuvga qaramasdan, histerektomiya - umumiy behushlik yordamida bajariladigan statsionar operatsiya .
Umuman olganda, laparoskopik bemorlar eng tez ishlaydi va ishni qaytadan tiklash va ikki hafta davom etadigan faoliyat bilan shug'ullanadilar, ochiq usulda bemorlar esa normal faoliyatga qaytish uchun olti haftadan to'qqiz haftagacha talab qilinadi.
Yondashuv jarrohning afzalligi va histerektomiyaning sababi bilan farq qiladi. Katta o'smali bachadon bo'yni vagina yoki kichik laparoskopik kesma orqali olib tashlash mumkin emas, lekin katta ochiq sezgi orqali olib tashlash kerak. Ko'p hollarda jarrohlar tomonidan qo'llaniladigan ochiq usul yondashuv hisoblanadi, chunki qon yo'qotilishi ko'proq, tiklanish davomiyligi va infektsiya xavfi yuqori bo'ladi.
Jarrohlik uchun qo'llaniladigan yondashuvdan qat'i nazar, protsedura bachadonni bog'dan ajratish va uni ushlab turadigan to'qimalarni va mavjud bo'lgan har qanday skar to'qimasini ajratishdan iborat. Keyin vagina orqali yoki qorin bo'shlig'idan chiqariladi.
Jarroh har qanday shish va qon ketishi uchun to'qimani tekshirgan va jarrohlik amaliyoti tugaganligini aniqlaganida, asboblar olib tashlanadi va har qanday kesma yopiladi. Qorin bo'shlig'i laparoskopik insizyonlari so'rilishi mumkin tikuv va steril lent bilan yopilishi mumkin, kattaroq kattaliklar esa jarrohlar tomonidan bir necha hafta o'tgach olib tashlanadi.
Histerektomi jarrohligi haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa
7 -
Histerektomiyadan qutilishHisterektomiyaning tiklanishi bemordan operatsiya uchun ishlatiladigan turli xil yondoshuvlar va jarrohlikning turli sabablarini hisobga olgan holda, bemordan ko'p hollarda farq qiladi.
Masalan, surunkali qon ketishini davolash uchun laparoskopik usulda olib tashlangan bachadonning bir qismiga ega bo'lgan odam, tuxumdonlar va bachadon saratonini davolashda qo'llaniladigan an'anaviy histerektomiyaga ega bo'lgan bemorga qaraganda ancha qulay bo'ladi. badanga qattiq ta'sir qiladi va uning asosiy sharti charchash, og'riq va muhim hissiy va jismoniy stressni keltirib chiqaradi.
Ko'p histerektomiya bemorlari retsept bo'yicha og'riqni kamaytiradigan operatsiya bilan 48 soat ichida uyga qaytadilar. Laparoskopik bemorlar ikki hafta ichida odatiy faoliyatining aksariyat qismiga qaytib kelishadi. Keyinchalik katta kesma bilan ochiq usulga ega bemorlar odatda olti dan sakkiz hafta talab qiladi va katta kesma tufayli sezilarli darajada cheklovlar mavjud. Bu bemorlar jarrohlik amaliyotidan kamida olti hafta mobaynida 10 funtdan ortiq narsani ko'tarmasliklari kerak.
Jarrohlikdan keyin ehtiyotkorlik bilan davolash
Histerektomiya turiga qaramasdan, bemorlar jarrohlik amaliyotidan keyin kamida olti hafta mobaynida vannalar va suzishlardan saqlanishlari kerak. Bundan tashqari, tiklanish vaqtida ayrim oqimlarni kutish kerak, ammo aniqlanmagan og'ir qonash yoki yiringni darhol berish kerak.
Aksariyat ayollar jarrohlikdan keyin olti yoki sakkiz hafta o'tgach, og'riqsiz yoki noqulay holda jinsiy aloqaga qaytish imkoniyatiga ega, biroq jarrohning qaysi biri eng maqbul vaqt haqida fikrga ega bo'ladi.
Qo'shimcha ma'lumot:
Histerektomi jarrohligi haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa
Jarrohlikdan keyin ehtiyotkorlik bilan davolash
8 -
Histerektomiyadan keyin hayotHar yili histerektomili ayollarning ko'pchiligi uchun jarrohlik yo'li bilan hayot sifati yaxshilanadi, chunki og'riq, qon ketish va homiladorlik va kasallik haqidagi xavotirlar yumshatiladi. Ozchilikda, histerektomiyani juda salbiy tajribaga ega bo'lganlar, odatda ushbu his-tuyg'ularni operatsiyadan keyin bolalarga ega bo'lish imkoniyatidan mahrum qilishadi. Bunday hollarda, bu depressiya hissiyotiga olib keladigan jarrohlikning o'zi emas, balki bolalarni ko'tarishga qodir emasligi haqiqatdir.
Umumiy histerektomiyaga ega bo'lgan salbiy yon ta'sirlardan biri menopauzaning boshlanishi hisoblanadi. Tuxumdonlarni olib tashlashni istaganlar jarrohlikdan so'ng menopozni boshlaydilar, ammo ularning tuxumdonlarini ushlab turadiganlar odatda odatdagidan ko'ra tez-tez menopauzani boshdan kechiradilar.
Operatsiyadan keyin gormonlarni almashtirish kerak bo'lishi mumkin. Gormonlarni almashtirish bilan bog'liq xavflar mavjud, ammo bu risklar osteoporoz va boshqa sharoitlar uchun bemorning xavf omillariga nisbatan muvozanatli bo'lishi kerak.
Jarrohlikdan keyin serviksni saqlab qolgan ayollar o'zlarining jarrohlari ko'rsatganidek, Pap smearlarini davom ettirishni rejalashtirishlari kerak, chunki bachadon kasalliklari xavfi saqlanib qoladi.
Histerektomi jarrohligi haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa
9 -
Histerektomi operatsiyasidan keyin kilogrammHisterektomiyadan so'ng kilogramm ortishi afsona emas, aksariyat ayollar ushbu operatsiyadan so'ng og'irlik topadilar. Bir tadqiqot natijalari jarrohlikdan keyingi yilda taxminan 3 funtga teng bo'lgan o'rtacha daromadni ko'rsatdi, ammo operatsiyasiz bo'lgan xuddi shunday ayollar nazorat guruhi o'rtacha 1,3 funtni tashkil etdi. Bu daromad juda katta bo'lmasa-da, vaqt o'tishi bilan davom etsa, bu muhim bo'lishi mumkin.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, jarrohlikdan oldin premenopozal ayollarni jarrohlik amaliyotidan keyingi yillarda og'irlik orttirish xavfi yuqori bo'lgan. Operatsiyadan oldingi og'ir vazndagi ayollar, shuningdek kattalar vaznidagi o'zgarishlarni boshdan kechirgan ayollar og'irlik darajasining yuqori xavfiga ega. Shuni ham ta'kidlash kerakki, histerektomiyani talab qiladigan ayollar nomutanosib soni jarrohlik vaqtida ortiqcha vazn yoki semizdir.
Jismoniy mashqlar va kuzatuvni qo'shish, ayniqsa, og'irlik ortishi xavfi yuqori bo'lgan ayollarda, histerektomiya qilinganidan keyin oziq-ovqat sotib olish tavsiya etiladi. Turmush tarzidagi kichik o'zgarishlar, masalan, kuniga bir marta yuradigan yurish uchun ketish, jarrohlikdan so'ng sog'likni yaxshilash va sog'ayishning oldini oladi.
10 -
Histerektomiyadan keyin jinsiy aloqaAksariyat ayollar, histerektomiyaning jinsiy hayotiga uzoq muddatli oqibatlari bilan bog'liq. Har bir inson noyob bo'lsa-da, histerektomiya har doim ham jinsiy aloqada yoki sexdan zavq olishda katta o'zgarishlarga olib kelmaydi.
Jarrohlar histerektomiyadan so'ng jinsiy aloqaga qaytish uchun kamida 6 dan 8 hafta kutib turishni taklif qilishadi. Shundan keyin jinsiy aloqani og'riqsiz yoki noqulay holda amalga oshirish mumkin. Aksariyat ayollar tiklanishning dastlabki haftalarida juda charchashadi, lekin bemorni ko'proq qondirish hissi, jinsiy munosabatlarga bo'lgan qiziqish.
Histerektomiyadan so'ng jinsiy faoliyat keng qamrovli tarzda o'rganildi va sog'lom jinsiy hayotga ega bo'lgan ayollar ko'pchiligi ushbu faoliyat darajasiga qaytadilar. Ba'zi ayollar jarrohlikdan keyin jinsiy aloqaga ko'proq qiziqish bildiradilar, ayniqsa homiladorlik yoki surunkali tosdagi og'riqlar haqida xavotirlanganlar.
Jarrohlik turlari o'rtasida farqlar mavjud. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, serviksin vaginal orgazmlarda rol o'ynashi bilan jinsiy aloqa paytida orgazmni ko'proq og'rigan. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, klitorik orgazmlar yoki tashqi orgazmlarga ega bo'lish qobiliyatlari serviksning mavjudligidan qat'iy nazar jarrohlik yo'li bilan o'zgartirilmagan.
Ba'zi bemorlar jarrohlikdan so'ng yo'qotish yoki depressiya tuyg'usini boshdan kechirishadi, ba'zilari esa menopozni boshlashadi, bu esa jinsiy aloqani kamaytiradi. Agar ushbu alomatlar samarali bajarilsa, bemor to'liq va faol jinsiy hayotni boshdan kechirishini kutishlari mumkin.
Ba'zi ayollar o'zlarining histerektomiyasidan so'ng bezovtaliksiz jinsiy aloqada bo'lishlari kerak, chunki jarrohlik ba'zi vaginal quruqlikka sabab bo'lishi mumkin.
Histerektomi jarrohligi haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa
> Manbalar:
Premenopozal histerektomiyadan so'ng kilogramm olishning istiqbolli tekshiruvi. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851125/
Histerektomiya. Medline Plus. 2008 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hysterectomy.html
> Kasal haqida ma'lumot kutubxonasi, Amerika akusherlik va ginekolog kolleji. 2000. Laparoskopik yordamga ega vaginal histerektomiya