Kutishning Apnea turidagi turi siz uchun nimani anglatadi?
Agar sizda uyqu apneasi tashxisi qo'yilsa , ehtimol siz davolash usullaridan kamida bittasi bilan tanishtirildingiz. Eng keng tarqalgan (va samarali) terapiya doimo musbat havo yo'li bosimi (CPAP). Siz ikkita shu kabi davolanish imkoniyatlari o'rtasida farqni bilishingiz mumkin: CPAP va BiPAP (yoki bilevel) terapiyasi. Bundan tashqari, ASV terapiyasi nima?
Ushbu terapi qurilmalari turlari haqida ko'proq ma'lumot oling va siz uchun qaysi biri to'g'ri bo'lishi mumkin.
Kutish Apnea uchun CPAP terapiyasi nima?
Obstruktiv uyqu apneasining standart usuli siz uxlab yotganingizda havoni ochiq holda ushlab turishga yordam beradigan mashina ishlatishdir. Buni doimiy nafas yo'li havo bosimi bosimi (CPAP) bilan amalga oshirish mumkin, unda bosimli xona havosi doimiy oqimi yuz niqobi orqali ta'minlanadi.
CPAP uyqu apnesini davolashda qanday ishlaydi va qanday bosim zarur? Ushbu havo oqimining bosimi odatda sizning ehtiyojlaringizga asoslangan shifokor tomonidan belgilanadi. Bu uyquni o'rganishning bir qismi sifatida baholanishi mumkin yoki sizning anatomiya va vaznatingiz kabi xavf omillari asosida baholanishi mumkin. Samarali bosim belgilari ham apnea va horlamani oldini olish, hamda apne -hipopneni indeksini (AHI) 5dan pastga tushirish hamda uyqu apneasi bilan bog'liq boshqa belgilarni yaxshilash uchun mo'ljallangan.
Tibbiy yordamning bir turi - bu AutoCPAP yoki APAP, bu qurilmada bosimlarning bir qatorini ta'minlaydi. Yuqori havo yo'lidagi qarshilik (tomoqdagi yumshoq tomoq yoki tilning tagida) aniqlanganda, berilgan bosim belgilangan oraliq doirasida o'zini-o'zi o'rnatadi.
Kutish Apnea uchun BiPAP yoki Bilevel Terapi nima?
Shu kabi davolanish bilevel yoki BiPAP deb ataladi, lekin u muhim jihatdan farq qiladi.
BiPAP - bu bilevel musbat havo bosimi uchun ishlab chiqaruvchi Respironics tomonidan belgilanadigan qisqartma. (Boshqa yirik ishlab chiqaruvchi, ResMed tomonidan VPAP deb ataladi.) "Bilevel" komponenti aslida ikki bosim mavjudligini ko'rsatadi, bu mashina mashinani almashtira oladi.
Bu sizga yuqori bosim bilan nafas olish va ozgina pastroq bosimga nafas olish imkonini beradi. Bu CPAP ga moslashish uchun kurashayotganlarga yordam berishi mumkin. Bu havo yutishini (aerofagiya deb ataladi) yaxshilashi mumkin. Bundan tashqari, klostrofobi bilan ham yordam berishi mumkin. Ayniqsa, PAP bosimlarida 15 sm suv bosimi yoki undan yuqori bo'lgan joylarda qulaylikni oshirish uchun bosim yuqori bo'lsa, bilevel talab qilinishi mumkin.
Yorliq yoki boshqa rangdan tashqari, tashqaridan mashina CPAP dan sezilarli darajada farq qilmasligi mumkin. CPAP terapiyasida ishlatiladigan bir xil nasos va yuz niqobini talab qiladi. Biroq, yuqorida aytib o'tilganidek, ayrim hollarda samarali bo'lishi mumkin.
Mening Kutish Apneasini davolash uchun CPAP yoki BiPAP kerakmi?
Obstruktiv uyqu apnesining eng keng tarqalgan shakli bo'lgan odamlar odatda CPAP yoki AutoCPAP bilan davolanishga kirishadilar. Bilevel yoki BiPAP markaziy uyqu apneasini davolash uchun tez-tez ishlatiladi.
Bu holat nafas yo'li bilan nafas olishning to'xtatilishi bilan ta'riflanadi va uxlashni o'rganishning bir qismi sifatida aniqlanadi. Yurak etishmovchiligi, qon tomirlari yoki giyohvandlik og'rig'i bilan og'rigan bemorlarni surunkali usulda qo'llagan kishilarda tez-tez uchraydi. Uni ba'zan CPAP o'zi keltirishi mumkin, ammo bu kamdan-kam hollarda foydalanishning dastlabki bir necha oylaridan ancha keyin davom etadi.
BiPAP usuli, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha nafas olish orqali nafas olishda bu pauzalarni bartaraf etish uchun o'rnatilishi mumkin. Ba'zi qurilmalar juda murakkab, nafas olish va respirator va nerv-mushak kasalliklarini nafas olishni bartaraf etish uchun etkazilgan havo oqimini o'zgartiradi.
Ushbu kasalliklarga surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH), amyotrofik lateral skleroz (ALS) va boshqa holatlar kiradi.
Boshqa mashinalar yoki sozlash opsiyalari bormi?
CPAP va BiPAPdan tashqarida uyqu mutaxassisi tomonidan buyurtma berilishi mumkin bo'lgan qo'shimcha qurilmalar mavjud. Ko'pincha "Avto" prefiksiga ega bo'lgan ko'pgina mashinalar avtomatik bosimlarni amalga oshirishga imkon beradi. Avtomatik qurilmalar CPAP yoki bilevel turiga ham ega bo'lishi mumkin. Qurilma nafas yo'lidagi nozik chayqalishlar bilan javob berishga qodir va tun davomida kerak bo'lganda bosimni oshirishi mumkin. Uyqudagi o'zgarishlar (masalan, orqa tarafda yotish kabi) yoki REM uyqusi tufayli ko'payib ketgan hodisalar sababli uyqu apnesi yomonlashishi mumkin.
Vaqti-vaqti bilan nafas olish imkonini beradigan bilevelning bir turi ham bor (ko'pincha bilevel ST deb ataladi). Bu daqiqada minimal nafas olish mumkinligini ta'minlaydi. Bu markaziy uyqu apnesida muhim bo'lishi mumkin.
ASV terapiyasi nima?
Nihoyat, uyquda normal nafas olishni davom ettirish uchun ko'proq xususiyatlarga ega bo'lgan avtomatik yoki adaptiv servo shamollatish (ASV) deb nomlangan yana bir murakkab mashina mavjud. Boshqa sozlamalar bilan birgalikda taqdim etilgan havo hajmini, shuningdek, o'pkaning shishishi va deflate tezligini o'zgartirishi mumkin. Ushbu qurilmalar asosan quyi nerv-mushak, yurak yoki o'pka kasalliklari tufayli qo'shimcha ventilator yordamga ehtiyoj sezadigan insonlar uchun saqlanadi.
Bir so'zdan
Buni qanday tartibga solasiz? Yaxshiyamki, sizga kerak emas! Sizning uyqu mutaxassisi sizning davolanish natijalari va sizning klinikangizdagi bahoingiz asosida terapiya ehtiyojlarini to'g'ri aniqlashga qodir bo'lishi kerak. Uyqu apnesini davolash bilan bog'liq har qanday qiyinchiliklarga ro'baro bo'ladigan bo'lsak, sizning tashrifingizni ko'rib chiqing va yaqin aloqada bo'ling. Foydalanish ma'lumotlariga asoslanib, agar sizning davolanishingizdagi o'zgarishlar talab etilsa, ularni muntazam kuzatish paytida ko'rsating. Ba'zida bu turli modalitlarni nazorat qilinadigan usulda o'rganish mumkin bo'lgan titrlash tadqiqotini tashkil qilish kerak bo'ladi.
Manba:
> Kryger, MH va boshq . "Uyqu tibbiyotining printsiplari va amaliyoti". Elsevier , 6-nashr, 2017 y.