Jarrohlik xavfi yo'q, lekin qanday xavflar bor?
Jarrohlikning xatarini tushunish
Jarrohlik qilishni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, eng katta tashvishingiz yakuniy natija bo'lishi kerak - sizning operatsiyangiz tugaganidan keyin qanday his etasiz? Operatsiyangizga tayyorgarlik ko'rish, bu sizning yuzaga keladigan xavf-xatarlarni tushunish va ushbu risklarni kamaytirishni anglatadi.
Xavf darajasi sizning barmoq izlaringiz kabi noyobdir.
Jarrohingiz sizning xavf darajangiz haqida ko'proq ma'lumot berishi mumkin, masalan, quyidagi savollarni ko'rib chiqadi:
- Siz yuqori xavfli jarrohlik nomzodingizmi yoki past xavfli nomzodmi?
- Sizning hayotingiz tartib bilan takomillashtiriladimi yoki xatarlar sizning mukofotingizdan ustun turadimi?
- Jarrohlikda yaxshi alternativalar mavjudmi?
- Sizning badaningiz behushlikni toqat qila oladimi?
- Jarrohlik xavfi salohiyatdan ustun turadimi?
- Ventilator uzoq muddatli bo'lish xavfi bormi?
- Sizning yurak va o'pkangiz jarrohlik uchun etarli darajada kuchlimi?
Hech qanday jarrohlik xavfli emas, ammo mumkin bo'lgan asoratlarni tushunish sizga va sizning jarrohingizga yaxshiroq qaror qabul qilishingizga yordam beradi.
Sizning shifokoringiz bilan suhbatlashing
Jarrohligingizdan darhol jarroh siz bilan uchrashib, jarrohlik uchun potentsial xavflarni tushuntiradi. Ushbu jarayon "axborotga asoslangan rozilik" deb nomlanadi va kerak, lekin ko'pincha rejalashtirishga yordam berish uchun juda kech bo'ladi.
Siz uchrashadigan shaxsiy xavflarning muhokamasi jarrohlik kuni oldidan juda yaxshi bo'lishi kerak.
Xatarni kamaytirishning eng yaxshi usullaridan biri jarroh va jarrohlik bilan tanish bo'lgan joyda ishlashni muntazam ravishda amalga oshiradigan jarrohni tanlashdir. Shuningdek, operatsiya oldidan sizning ofis tashrifingiz davomida savollar berishga tayyormiz.
Umumiy Jarrohlik Xatarlari:
Jarrohlik paytida og'riqsizlantirish
Jarrohlik paytida paydo bo'ladigan ko'plab muammolar jarrohlikning natijasidir, bu jarayon uchun sedasyon emas.
Nodir bo'lmagan holatlarda, agar bemorda behushlik dori-darmonlariga reaktsiya mavjud bo'lsa, unda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan juda og'ir komplikasyonlar mavjud.
Anesteziya bilan bog'liq ko'plab muammolar entübasyon jarayoni yoki nafas olish naychasini kiritish bilan bog'liq. O'pka ichiga aspiratsiya , oziq-ovqat yoki suyuqlik nafas olish jarrohlik vaqtida muammo bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlar yurak urish tezligi yoki yuqori qon bosimiga duch kelishadi.
Anesteziya bo'yicha tushuntirish muammosi ommaviy axborot vositalarida juda ko'p muhokama qilindi, ammo jarrohlik vaqtida uyg'onish yoki jarrohlik vaqtida uyg'oqlik bilan shug'ullanish anesteziolog yoki noqonuniy shifokor anestezisti (CRNA) tomonidan behushlik ko'rsatilganda juda kam uchraydi.
Xatarli gipertermiya , bemorning haroratini tez ko'tarilishiga olib keladigan behushlikka reaktsiya, hayot uchun xavfli hisoblanadi. O'tmishda malign gipertermiya bo'lgan bemorda sezilarli darajada yuqori xavf bor va bu muammoni jarroh va behushlik bilan ta'minlovchi provayder bilan muhokama qilish kerak.
Jarrohlik paytida qon ketish muammolari
Jarrohlik paytida ayrim qon ketishi kutiladi, ammo qon ketishi an'anaviy miqdordan ortib ketishi mumkin. Agar qon ketish inqirozni keltirib chiqaradigan darajada og'ir bo'lsa, jarrohlik amaliyotini to'xtatish yoki muhim miqdorda transfüzyon kerak bo'lishi mumkin.
Ayrim dinlar, amaliyotni rejalashtirishdan oldin, jarroh bilan muhokama qilinishi kerak bo'lgan muolajani taqiqlaydi. Qonsiz xirurgiya , ya'ni qon mahsulotlarini boshqarmasdan jarrohlik amaliyotini o'tkazish har yili yanada keng tarqalmoqda.
Jarrohlik sababli qon pıhtıları
Tez-tez chuqur tomir trombozi (DVT) deb ataladigan qon quyqalari jarrohlikning muhim xavfidir. Teshiklar jarrohlik sohasida boshlanishi mumkin yoki tiklanish vaqtida harakatsizligidan kelib chiqishi mumkin.
Operatsiyadan keyingi ko'plab bemorlar geparin kabi dori-darmonlarni tarqatadilar , ular qon quyilishining oldini olishga yordam beradi. Agar qon quyilishi bilan o'pka ichiga kirib, pulmoner embolus deb ataladigan holatga yoki miyaga qon quyilishi yoki "miya hujumi" ga sabab bo'ladigan bo'lsa, pus (lar) lar juda muhim komplikasiyaga aylanishi mumkin.
Oldingi DVT bilan og'rigan bemorlarda qo'shimcha qon quyish xavfi yuqori bo'lib, jarrohlar bu holat to'g'risida xabardor bo'lishlari kerak.
Jarrohlik tufayli o'lim
Barcha operatsiyalar, kerak bo'ladimi yoki kerak bo'ladimi, o'lim xavfi bor. Yurakni to'xtatishni talab qiladigan jarrohlik bodomsimonlarni olib tashlashdan ko'ra ko'proq xavfga ega bo'ladi, ammo ikkalasi ham o'limga olib kelishi mumkin.
Travma jarrohligi, shoshilinch jarrohlik aralashuvisiz o'lishi mumkin bo'lgan jarohat olgan bemorni qutqarish uchun juda xavfli jarrohlikning namunasidir. Bunday holatda jarrohlikdan so'ng tirik qolish ehtimoli o'limning aniqligi bilan taqqoslanadi.
Plastik jarrohlik kabi noan'anaviy usulni ko'rib chiqishda operatsiyani bajarishda jarrohlikning jiddiyligini hisobga olish kerak.
Jarrohlikdan keyin kechikib shifo
Ba'zi bemorlar boshqalardan farqli o'laroq, ayniqsa, bir nechta kasalliklarga chalingan odamlarga ko'proq vaqt sarflashadi. Surunkali kasallikka chalingan bemor, operatsiyadan oldingi haftalarda immun tizimi muammosi yoki kasallik uzoq davom etadigan kasalxonada qolishi va davolanishning ancha murakkab kechishi mumkin.
Jarrohlik bilan kasallangan qandli diareya shifokori, odatda, qon shakarlari darajalari yomon nazorat qilinadigan bo'lsa, odatda ko'proq davolaydigan vaqtga ega. Shu sababli, diabetga chalingan bemorlarning jarrohlik operatsiyalari bilan bog'liq xavf va salbiy ta'sirlarni, shu jumladan tiklanish vaqtida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni ham ehtiyotkorlik bilan baholash kerak.
Jarrohlikdan keyin nafas olish
Operatsiya so'ngida bemorlarning ko'pchiligi nafas olish apparati yoki ventilatordan chiqarilishi mumkin. Ba'zi bemorlar ventilyatorni uzoq vaqt talab qilishi mumkin. Haddan tashqari hollarda bemorlar nafas olishni kuchaytirish maqsadida ventilyatordan butunlay chiqarilishigacha reabilitatsiya markaziga o'tkazilishi kerak.
Ventilatorda qolish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar o'pka kasalliklari, chekuvchilar, surunkali kasal bo'lgan bemorlar va operatsiyadan oldin ventilator yordamini talab qiladigan bemorlardir.
Jarrohlikdan keyingi infektsiyalar
Teridagi har qanday vaqtda infektsiya xavfi mavjud, infektsiya uchun tabiiy to'siq ochiladi. Jarrohlikdagi kesma jarrohlik juda toza muhitda o'tkazilsa ham, infektsiyani tanaga kiritish uchun katta imkoniyat yaratadi.
Operatsiyaga bo'lgan ehtiyojni yuzaga keltiradigan infektsiyaga chalingan bemor infektsiyali insizyon yoki qon infektsiyasi uchun ko'proq xavf ostidadir va yomonlashgan infektsiyaning belgilari va alomatlarini aniqlab olishlari kerak.
Bemorlarning aksariyati operatsiyadan oldin va keyin antibiotiklarni qabul qilib, infektsiya xavfini kamaytiradi. Tibbiy xodimlar infektsiyalarni oldini olishga yordam beradigan kiyimlarni almashtirishda alohida ehtiyot choralarini qo'llashadi.
Jarrohlik paytida yaralangan
Jarrohlik paytida tananing ayrim qismlari shikastlanishi xavfi mavjud. Masalan, appendikulyarni olib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasini amalga oshiradigan bemorda appendikaga biriktirilgan ichakka tasodifan shikast yetishi mumkin.
Bunday jarohatlar jarrohlik amaliyoti davomida aniqlanishi va darhol aniqlanishi yoki tibbiy xodimlar muammoga aniqlik kiritishi bilan tiklanish vaqtida muammo bo'lishi mumkin.
Agar jarohat yetarli darajada og'ir bo'lsa, qo'shimcha jarrohlik talab qilinishi mumkin.
Jarrohlik sabab bo'lgan falaj
Eng og'ir asoratlardan biri shol bo'lib, juda kam uchraydi, lekin ayniqsa miya va o'murtqa jarrohlik vaqtida yuz berishi mumkin. Operatsiyaning xarakteri va joylashuviga qarab, falaj xavfi ko'proq bo'lishi mumkin.
Omurilikda cho'zilib ketgan massani olib tashlash uchun jarrohlik yoki jarrohlik operatsiyalari o'ngdagi orqa miya bilan bevosita ishlaydigan kabi, qorin bo'shlig'i jarrohligiga qaraganda ko'proq paralitik xavfga olib kelishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin yomon natijalar
Jiddiy jarrohlik natijaga og'ir jarohatlar, qo'shimcha jarrohlik yoki kerakli natijalarni bermaydigan protsedura kerak. Agar bemorning kutgan natijalari aniq va natijalar maqbul bo'lmasa, muammoni hal qilishda muhim vaqt va xarajatlar bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda, yomon natijalarni oldini olish mumkin emas. Ayniqsa, muammoni jarrohlik amaliyotidan oldin kutilganidan ko'ra yomonroq bo'lsa yoki kesish amalga oshirilsa, qo'shimcha muammo bo'lsa.
Agar bemor protseduraga toqat qilmasa, umumiy natijaga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan qarorni qabul qilish uchun ba'zi operatsiyalarni qisqartirish kerak.
Tajribali jarrohlar ushbu protsedura bilan tanish bo'lgan taqdirda, jarrohning aybi bo'lgan yomon natijani bekor qilish mumkin. Jarrohning noto'g'ri natijasi jarrohlar aybiga duchor bo'lgan hollarda, ikkinchi jarrohni keyingi davolanishni muhokama qilish uchun maslahatlashuvga muhtoj bo'lishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin uyqusizlik va xiralashish
Ko'pgina bemorlar o'z jarrohi hududida uyqusizlik va xiralashmoqni boshdan kechirishadi, ba'zilari vaqtinchalik holat; boshqalar esa uni doimiy asoratlar deb hisoblashadi. Kesma yaratish jarrohni tanadan va miya orasidagi xabarlarni yuboradigan nervlarni kesib olishni talab qiladi. Etarli nervlar kesilsa, jarrohlik hududini o'rab olgan hudud tovushi yoki qorong'ulik hissi bo'lishi mumkin.
Zararning joylashuviga qarab, nerv parchalanishi mumkin, shunda hissiyotning hududga haftalar yoki oylar davomida qaytishi mumkin. Boshqa hollarda, nervlarning shikastlanishi, tananing tuzatilishi uchun juda katta bo'lishi mumkin, bu esa doimiy itarib qolish yoki karıncalanmaya olib kelishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin skar
Jarrohlikdan so'ng skarirovkalash har doim ham oldini olish mumkin emas, ayniqsa katta kattalik yoki ko'p sonli kesmalar qilinishi kerak. Kesma xavfi bo'lgan barcha bemorlar xavf ostida. Plastik jarrohlik kabi jarrohlik operatsiyalarida jarrohlik amaliyoti odatda boshqalarga ko'rinadigan joyda amalga oshirilsa, aniq jarohatlar juda katta muammo bo'lishi mumkin.
Bemorlar skarning oldini olishda muhim mas'uliyatga ega. Jarrohdan ko'rsatmalarga amal qilish muhimdir. Ko'rsatmalar tez-tez jarrohlik va jarrohlik amaliyotidan oldin va davom etadigan jarrohlik va chekishni to'xtatishning o'ziga xos usullarini o'z ichiga oladi.
Plastik jarrohlar, odatda, bemorlarni operatsiyadan oldin kamida ikki hafta oldin chekishni tashlashni talab qiladilar, chunki tadqiqotlar bir necha marta chekishning jarrohlik amaliyotidan ancha past bo'lganini ko'rsatdi. Agar bemor chekishni tashlashni istamasa va shifokor natijalarini tekshirib ko'rmasa, shifokor bu natijani nazorat qilmaydi.
Muvaffaqiyatli jarrohni tanlash va ko'rsatmalarga rioya qilish minimal skarni ta'minlashga yordam beradi. Yomon jarrohlik mahoratining natijasi bo'lgan jarohatlarda qo'shimcha jarohatlar oqibatida paydo bo'ladigan zararni tuzatish talab qilinishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin shishib ketish va xiralashish
Jarrohlik joyi jarohati va shishish operatsiyadan keyin shifo jarayonining normal qismlari hisoblanadi.
Jiddiylikka jarrohlikning turi, operatsiyani bajarish uchun kerak bo'lgan kuch miqdori, bemorning terisi va jarrohlikdan keyingi parvarishlash turlari kiradi.
Sovuq kompresslar va boshqa oddiy vositalar shifo jarayonini tezlashtirishi mumkin, ammo ba'zi bir dori vositalarini qo'llash mo'rtlashishi mumkin. Bu xavotirlar shifokor bilan muhokama qilinishi kerak.
Jarrohlarning ko'pchiligi uchun jarohatlar va umurtqa pog'onalar butunlay tushib qolishi uchun umumiy taxmin qilishlari kerak.
Manbalar:
Jarrohlik uchun tayyorgarlik - Xatarlar. Amerika Anesteziyologlar Jamiyati. 2018 yil mart oyidan foydalanish mumkin. Https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/