1 -
Behushlikni anglash: bu nima?Umumiy behushlik ostida nomaqbul xabardorlik deb ham ataladigan behushlik xabardorligi jarrohlikning noyob asoratidir. Odatda, umumiy behushlik, operatsiya vaqtida ham behush, ham falaj bo'lganingizni kafolatlaydi. Behchetiyani tushunish jarayoni jarayon davomida atrofingizdan xabardor bo'lganingizda sodir bo'ladi.
Taxminan 1000 ta boshiga bir yoki ikki bemor jarrohlik amaliyotini boshdan kechirishi uchun uyg'otadigan, ammo falaj bo'lgan xodimlarni eslatib turadigan darajada behushlik haqida ma'lum darajada tajribaga ega.
2 -
Behushlikning xabardorligi turlari tavsiflanganBehushlik haqida ma'lumot
1. Sedativ, ishlamayapti, behushlik xabardorligiga olib keladi
Anesteziya xabardorlikning bunday turi odatda bemorlar uchun juda shikast qiladi. Sakinleştirici ishlamasa yoki kiydirilsa, bemor normal his-tuyg'ularga ega bo'lishi mumkin va keng hushyor bo'lishi mumkin, lekin operatsiya vaqtida jasadni paralize qilish uchun beriladigan dorilar ularni hech kimga muammolarini hal qilishga xalaqit berishi mumkin.
Ushbu turdagi behushlik xabardorligini boshdan kechirgan bemorlarning aksariyatida xodimlar orasidagi OR mashinasidagi ovozli xotiralar xotirasi bor. Biroq, og'ir holatlarda, bemor atrof-muhitni yaxshi biladi va ovoz chiqarmasdan yoki uyg'oqliklarini ko'rsatmaydi. Ular og'riqni va afsuski, terrorni, behushliksiz jarrohlik amaliyotini boshdan kechirishlari mumkin.
Anesteziya ta'minotchisi muammoga duch kelishi va boshqa dori-darmonlarga ehtiyoj sezmaganligini to'liq bilmasligi mumkin.
2. Paralitik va sedativlar ishlamaydi, natijada behushlik haqida ogohlantiriladi
Bunday holda, na paralitik (paralize dori berilgan), na sedativlar samarali va bemor ham ongli, ham harakatga qodir. Kasal endotrakeal naychani olib tashlash, o'tirish yoki gapirishga harakat qilishi mumkin.
Bemor harakatga kelganda, behushlik provayderiga bemor umumiy behushlik ostida emasligi aniq. Qo'shimcha dori vositasi sedatatsiya qilinadi va bemorni paralize qiladi.
3. Paralitik ishlamaydi, jarrohlik vaqtida harakatga keltiriladi
Qattiq og'riqsizlantirish deb hisoblanmasa-da, chunki bemor holatlardan xabardor emas - jarrohlik vaqtida harakat qilishni boshlashi mumkin, chunki paralitik samarali emas yoki doz buzilib ketgan.
Sog'ayuvchi vosita harakat qilmoqda, shuning uchun bemor harakatdan bexabar va bemorni to'liq paralize qilish uchun behushlik provayder tomonidan qo'shimcha paralitik razvedka berilishi mumkin.
4. Amaliyot yoki holat anesteziyani qisqartirishni talab qiladi, natijada bu juda yaxshi tushuniladi
Bemorlarning ayrim turlari, odatda tanqis kasal bo'lib, kardiojarrohlik yoki favqulodda C-bo'limiga ega bo'lganlar, to'liq umumiy behushlikga toqat qila olmaydi. Bunday bemorlar uchun behushlik ularni beqaror bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda, bemorga zararni oldini olish uchun kichik dozalarda behushlik qo'llaniladi.
Bu behushlikning kamayishi natijasida bemorning jarrohlik haqida xabardorligi bor. Behushlik bu tarzda qasddan kamaytirilsa behushlik haqida xabardorlik darajasi yuqori bo'lsa-da, u bemorning hayotini saqlab qolish niyatida amalga oshiriladi va o'lchangan xavf hisoblanadi.
3 -
Behushlik haqida ogohlantirish: kim xavf ostida?Anesteziya xabardorligi uchun xavfli kimlar?
Jarrohlikning ayrim turlari va ayrim tibbiy sharoitlar behushlik haqida xabardorlikni boshdan kechirish xavfini oshirishi mumkin. Quyidagi shartlar operatsiya vaqtida xabardorlik darajasini sezilarli darajada oshirish imkoniyatini oshiradi:
- Qon yo'qotish va / yoki qon bosimi past bo'lgan og'ir jarohatlar
- Kardiojarrohlik
- Sezaryen (S-bo'limi)
- O'pka kasalligi yoki nafasni inhibe qiladigan holat
- Hozirgi yoki o'tmishda spirtli va / yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish
4 -
Anesteziya haqida ma'lumotBehushlik haqida ma'lumot
Behushlikning xabardorligi kam uchraydi va og'ir holatlar juda kam uchraydi.
Ba'zi bemorlar jarrohlik vaqtida tush ko'rishlari mumkin va operatsiya qilishni orzu qilishi mumkin. Bu behushlik xabardorligi bilan aralashmaslik kerak.
Bemorlarning ko'pchiligi og'riqni boshdan kechirmaydilar, ammo ular bosim hissi bilan shug'ullanishi mumkin.
Ko'krak behushlikning ko'p turlari bemorni befarq qoldirmaydi. Bu anesteziya xabardorligi emas. Behushlik haqida faqatgina umumiy behushlik bilan og'rigan bo'lsa, bemor atrofdan bexabar bo'lishi kerak.
Jarayonning boshlanishidan oldin va amaliyotdan oldin xabardor bo'lish normaldir.
Agar siz dori yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan bo'lsangiz, behushlik ko'rsatuvchi provayderni xabardor qiling, chunki sizning anesteziya dozangiz o'zgarishi mumkin.
Agar siz narkoz og'rig'ini muntazam ravishda surunkali og'riqlar uchun ishlatsangiz, behushlik ko'rsatuvchi provayderni xabardor qiling, chunki u zaruriy behushlik dozasini o'zgartirishi mumkin.
5 -
Behushlikning oldini olishBehushlikning oldini olish
Behushlik haqida ogohlikni oldini olish sizning behushlik ta'minotchingiz yoki anesteziologning mas'uliyati hisoblanadi. Bu ishni bajarish uchun sizning operatsiyadan oldingi munozaralarda juda ochiq bo'lishingiz kerak.
Sizning anesteziyologingiz sizning tibbiy tarixingizni, jumladan, o'tmishdan, hozirgi kundan, giyohvanddan foydalanish (retsept yoki noqonuniy) va siz ichgan spirtli ichimliklarni bilishi juda muhimdir. Bundan tashqari, behushlik, yurak yoki o'pka muammolari va boshqa tibbiy muammolar bilan bog'liq qiyinchiliklar yuzaga kelishi mumkin bo'lgan har qanday voqeani muhokama qilishingiz kerak bo'ladi.
Anesteziyologingiz bilan ochiq muzokaradan tashqari, behushlik haqida xavotirda bo'lsangiz, ishingizda bispektral ko'rsatkich (BIS) monitoridan foydalanishni talab qilishingiz mumkin.
BIS monitori sizning miyangizni kuzatib borish uchun ishlatiladi. Sensor sizning peshonangizga joylashtirilgan va miya darajangizga bo'lgan raqamni belgilaydi. 0, eng past bal, hech qanday miya faoliyatini ko'rsatmaydi, 100 ball, eng yuqori ball, siz uyg'oq va ogohlantiruvchi ekanligini ko'rsatadi.
BIS monitörü, agar siz tanangiz dorilar tomonidan falajlangan bo'lsa ham, siz xavotir olmoqchi bo'lsangiz, anesteziologga xabar berishi mumkin.
6 -
Anesteziya xabardorligidan so'ngAgar behushlik haqida bilsangiz sizga yordam beradi
Agar siz har yili behushlik haqida xabardorlikni boshdan kechirgan minglab bemorlardan biri bo'lsangiz, tibbiy guruhga o'zingizning g'amxo'rlikingizni imkon qadar tezroq etkazib berishingiz kerak. Bir nechta sabablar bo'yicha sizning xabardorlikni hujjatlashtirish muhim, eng muhimi, agar yana bir tartibga muhtoj bo'lsangiz, bu yana sodir bo'lishiga xalaqit berishi mumkin.
Kichkina xabardorlikni biladigan bemorlar hali ham tajriba orqali bezovtalanishi va qo'rqinch va hayqiriqlarga duch kelishlari mumkin. Keyinchalik og'ir holatlar shikastlanishdan keyingi stress buzilishi (PTSD) natijalariga olib kelishi mumkin. Terapiya tez-tez travmatik anesteziya xabardorligini boshdan kechirgan bemorlarga tavsiya etiladi va bemor jismonan barkamol bo'lib qolishi kerak.
Manbalar:
BIS haqida. Aspect tibbiyot tizimlari. Aprel 2010 da ochildi. Http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx
Umumiy behushlik broshyurasida intraoperativ ogohlikni. Amerika Anesteziyologlar Jamiyati. Mualliflik huquqi 2009.