Homiladorlik paytida allergiyani boshqarish bo'yicha ko'rsatma
Homiladorlik paytida allergiyaga qanday munosabatda bo'lish kerak
Homiladorlik davrida rinit allergik rinit , sinusit yoki allergik rinit bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Agar ayol homiladorlikdan oldin allergik rinit bo'lsa, u yomonlashishi, bir xil bo'lishi yoki hatto yaxshilanishi mumkin. Alomatlardagi ushbu o'zgarish mavsumiy alerjenlarning mavjudligi va homiladorlik gormonlarining ko'payishi bilan bir qatorda ko'plab omillarga bog'liq bo'lishi mumkin.
Homiladorlik davrida allergik bo'lmagan rinit homiladorlik gormonlarining oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu esa burun tıkanıklığına, burun burun va post burun tomirlariga olib keladi . Bu "homiladorlikning riniti" deb ataladi. Alomatlar alomatlarga taqlid qilishi mumkin, ammo tabiatda allergik bo'lmaganligi sababli anti-histaminlarga javob bermang.
Rinit bilan homilador ayol homiladorlik davrida dori-darmonlarning xavfsizligini tashvishlantirishi mumkin va shuning uchun dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak. Agar allergik tirgovichlardan qochish mumkin bo'lmasa yoki muvaffaqiyatli bo'lmasa, dorilarni alomatlarni nazorat qilish uchun talab qilinishi mumkin.
Homiladorlik davrida allergik rinitning tashxisi
Allergiya tekshiruvi RAST deb ataladigan teri testini yoki qonni tekshirishni o'z ichiga oladi. Umuman olganda, anafilaksiya ehtimolligi kam bo'lgan holda, homiladorlik paytida allergik terini test qilish mumkin emas. Homiladorlik paytida anafilaksiya og'ir bo'lsa, qon va kislorodning bachadonga pasayishiga olib kelishi, ehtimol xomilaga zarar etkazishi mumkin.
Shu sababli, homiladorlik davrida natijalar zarur bo'lganda RAST ishonchli muqobil bo'lishiga qaramasdan, allergik tekshiruv odatda homiladorlik davrida kechiktiriladi.
Homiladorlik paytida allergiya preparatlari xavfsizligi
Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) ma'lumotlariga ko'ra, homiladorlikda hech qanday dori vositalari to'liq xavfsiz deb hisoblanmaydi.
Buning sababi, homilador ayol homiladorlik paytida dori-darmonlar xavfsizligini o'rganish uchun ro'yxatdan o'tishni istashmaydi. Shuning uchun, FDA homiladorlikda foydalanishga asoslangan dorilarga xavf toifalarini tayinladi.
Homiladorlik kategoriyasi "A" dori preparatlar bo'lib, homilador ayollarda birinchi trimestrda chaqaloqqa dori xavfsizligini ko'rsatadigan yaxshi ishlar mavjud. Ushbu turkumda juda kam dori mavjud va astma dori-darmonlari yo'q. "B" toifadagi dorilar homilador hayvonlarda yaxshi xavfsizlikni o'rganishadi, ammo hech qanday insoniy ish mavjud emas. Homiladorlikning "C" toifalari homilador hayvonlarda o'rganilganda homilaning salbiy ta'siriga olib kelishi mumkin, ammo bu dorilarning foydalari odamlarda potentsial xavf tug'dirishi mumkin. "D" toifadagi dorilar homila uchun aniq xavfni ko'rsatmoqda, ammo foyda nafaqat odamlardagi xavflardan ustun bo'lishi mumkin. Va nihoyat, "X" toifadagi dorilar hayvonlarda tug'ma nuqsonlarni va / yoki inson ishlarini aniq tasvirladi va homiladorlikda foydalanish mumkin emas.
Homiladorlik paytida preparatni qabul qilishdan oldin shifokor va bemorda xavf / foyda ko'rish tartibi bo'lishi kerak. Bu shuni anglatadiki, dori-darmonlarning foydalari xavf-xatarlardan tortib olinishi kerak, va foydalar nafaqat xavf-xatarlardan og'irroq bo'lsa.
Homiladorlik davrida rinitni davolash
Burun sho'rligi . Homiladorlikning riniti anti-histamin yoki burun spraylariga javob bermaydi. Bu holat homiladorlik davrida ishlatilishi mumkin bo'lgan (bu aslida dori emas) nazal sho'r (sho'r suv) ga vaqtinchalik javob beradi. Nozik sho'r yuvish taymer orqali sotiladi, arzon va kerak bo'lganda tez-tez ishlatilishi mumkin. Odatda 3 dan 6 gacha spreylar har burun burchagiga joylashtirilib, burundagi sho'rsinani 30 sekundgacha qoldiradi va keyin burunni puflaydi.
Antihistaminiklar. Xlorfeniramin va tripelennamin kabi eski antihistaminiklar homiladorlik davrida allergik rinitni davolash uchun afzal qilingan agentlar bo'lib, ikkala toifali B dori ham hisoblanadi.
Bundan tashqari, dori-darmonli loratadin (Claritin® / Alavert® va generic forms) va tetirizin (Zyrtec® va umumiy shakllar) kabi yangi antigistaminler ham B homiladorligi toifasiga kiradi.
Pishiriqlar. Pseudoephedrine (Sudafed®, ko'pincha umumiy shakllar) homiladorlik davrida allergik va allergik rinitni davolash uchun afzal qilingan og'iz dekonjestan bo'lib, bu birinchi trimestr davomida chaqaloq gastroschisis bilan bog'liq bo'lganidek, oldini olish kerak. Ushbu preparat homiladorlik toifasiga kiradi.
Preparat burun spreyi. Kromolin burunsimon spreyi (NasalCrom®, generics) allergik rinitni davolashda, agar allergiyaga ta'sir qilishdan oldin va simptomlarning boshlanishidan oldin qo'llanilsa foydali bo'ladi. Ushbu preparat B homiladorlik toifasiga kiradi va hisoblagich orqali sotiladi. Agar ushbu preparat foydali bo'lmasa, burunli steroid, budesonid (Rhinocort Aqua®) homiladorlik toifasiga tegishli B toifali (boshqa barcha toifalar C toifali), shuning uchun homiladorlik paytida tanlangan nazal steroid bo'ladi. Rhinocort 2016-yil boshida retseptisiz sotuvga qo'yildi.
Immunoterapiya. Homiladorlik davrida allergiya tortishish davom etishi mumkin, ammo homiladorlik paytida ushbu davolanishni boshlash tavsiya etilmaydi. Odatda allergik surishning dozasi ko'paytirilmaydi va ko'plab allergiya homiladorlik davrida allergiya miqdorini 50 foizga kamaytiradi. Ba'zi alerjistlar homiladorlik paytida allergik suratlarni to'xtatish kerakligini his qiladilar, natijada anafilaksiya xavfi va xomilaga xavf tug'dirishi mumkin. Anafilaktsiyadan tashqari, allergiya rasmlari o'zlarining homila uchun zararlidir, deb ko'rsatadigan ma'lumotlar yo'q.
Manbalar:
Allergen immünoterapi amaliyoti parametrlari. Enn Allergiyasi Astma Immunol. 2003 yil; 90: S1-40.
Dykewicz MS, Fineman S, tahrirlovchisi. Rinitning diagnostikasi va boshqaruvi: Alerji, Nafas va Immunologiya bo'yicha Amaliy Parametrlar bo'yicha Umumiy Task Forjning Komple Qo'llanmasi.