Eozinofilik nefse uchun Mepolizumab va Reslizumab
Nafas , aholining 12 foiziga qadar ta'sir ko'rsatadigan keng tarqalgan surunkali kasallik bo'lib, Qo'shma Shtatlar va boshqa G'arb mamlakatlarida ayniqsa keng tarqalgan. Nafas takrorlab turadigan xo'roz epizodlari, yo'talishi, nafas qisilishi va ko'krak qafasidagi chidamliligi bilan ifodalanadi, alomatlar yumshoq yoki intervalgacha og'ir va hayotga tahdid qiladigan darajada o'zgarib turadi.
Jiddiy astma bo'lgan odamlar hayot sifatini sezilarli darajada qisqartirishi va og'iz kortikosteroidlar , favqulodda xizmat ko'rsatish va kasalxonaga yotqizilishi zarurligiga olib kelishi mumkin.
Nafasni nazorat qilish uchun turli xil astma preparatlari mavjud. Odatda bular inhaler kortikosteroidlar , uzoq muddatli bronkodilatatorlar va Singulair kabi lyukotrienni o'zgartiruvchi dorilarni o'z ichiga oladi. Jiddiy allergik astma bo'lgan odamlar Xolayrni qo'llashni talab qiladi. Shunga qaramasdan, har qanday nazorat qiluvchi dori-darmonlarga qaramasdan, ko'plab astmatiklar og'iz yoki enjektabl kortikosteroidlarni qo'llashni talab qiladigan tez-tez kuchayib borayotgan alevlenmalarni davom ettirmoqda.
Xolair mo''tadil va qattiq astma kasalliklarini davolash uchun tijorat asosida mavjud biologik tibbiyotga aylandi. IgEga qarshi yuborilgan monoklonal antikor. Bu shuni anglatadiki, antikor laboratoriya sharoitida IgE antikoriga qarshi allergik reaktsiyalar uchun "tetik qidiruvi" ni ishlab chiqaradi. Astag'matik dorilar yoki chang tupi kabi allergik tetikleyiciler bo'lsa va simptomlar inhalan kortikosteroidlar kabi odatiy dorilar tomonidan nazorat qilinmasa, Xolair astma semptomlarını va alevlenme oranlarını kamaytirish uchun foydalanish mumkin.
Astma uchun Nucala
Har xil turdagi biologik astma preparatlari odatdagi terapiya yoki Xolayrga javob bermaydigan har xil astma turlarini davolash uchun ishlab chiqariladi. Ikki biologik preparat 2015 yil oxirida va 2016 yilning boshida yuqori miqdorda qon yoki balg'am eozinofillari bilan ajralib turadigan astma kasalligini davolash uchun tasdiqlangan.
Nucala (mepolizumab) - bu eozinofillarni ishlab chiqarish, o'sish va faollashuviga olib keladigan tanadan olingan signalizatsiya kimyoviy IL-5 ni aniqlaydigan monoklonal antikordir. Eozinofillar - bu oqma qon hujayralari, ular astmatik o'pkada to'qimalarga zarar etkazishi, yallig'lanishi va mushaklarning konstruktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
Nukala IL-5 ta'siriga qarshi kurash olib boradi, natijada balg'am va qon eozinofillerining miqdori kamayadi. Mepolizumab bilan dastlabki tadqiqotlar astma bo'lganlarning aksariyatida bu ta'sirdan foydasiz edi. Shu bilan birga, og'ir astma va balg'am yoki qon eozinofillalari yuqori bo'lgan odamlar mepolizumab yordamida yaxshiroq tuyuladi.
Ayniqsa, bu turdagi astma bo'lgan insonlar astma nazorat qilish uchun olingan og'iz kortikosteroidlarning dozasini kamaytirishga muvaffaq bo'ldi, astma nazorati bo'yicha umumiy yaxshilanishni (astma semptomları kamroq) va vaqt o'tishi bilan kam astma alevlenmelerine ega edi. Ba'zi tadkikotlar hatto Nucalani qo'llagan holda o'pka funktsiyasi o'lchovlari yaxshilanganini ko'rsatdi.
Nukala, odatdagidek astma terapilerine javob bermaydigan, 12 yosh va undan katta bo'lgan odamlarda og'ir, eozinofilik astımın davolashda ko'rsatiladi. Yoshi, vazni yoki eozinofil darajasidan qat'iy nazar, dozasi har bir odam uchun bir xil, bu esa har to'rt haftada bir marta teri ostiga yuborilgan 100 milligramm.
Nucala uchun nojo'ya ta'sirlar platsebo in'ektsiyasiga o'xshashdir, ammo anafilaksiyani biologik AOK qilingan dorilar bilan yonma ta'sir sifatida har doim ham tashvishga soladi. Anafilaksiya darajasi Nucala in'ektsiyalarining bir foizini tashkil etadi, lekin platsebo inyeksiya olganlarga nisbatan 2 foiz. Nucalada anafilaksiya uchun qora quti haqida ogohlantirish bo'lmasa-da, Nucala in'ektsiyasini olayotgan odamlar anafilaksiyani davolashda tajribali shifokor tomonidan bir muncha vaqt uchun allergik reaktsiya uchun kuzatilishi kerak.
Astma uchun Cinqair
Cinqair (reslizumab) juda o'xshash usulda ishlaydi: Nucala - bu ham IL-5 ga qarshi monoklonal antikor bo'lib, biroz farqli molekuladir.
Cinqair shuningdek, balg'am va qon eozinofillerining miqdorini kamaytirish, astma semptomlarını va o'pka vazifasini yaxshilaydi va balgam va qon eozinofillerinin yuqori astımlarda alevlenmesini kamaytiradi. Cinqair nazal poliplar o'sishi IL-5 tomonidan boshqarilgandan buyon burun poliplari bilan astmatik guruhga ajratilgan.
Cingair, odatdagidek astma terapilerine javob bermaydigan 18 yosh va undan katta odamlarda og'ir, eozinofilik astımın davolashda ko'rsatiladi. Dozaj vaznga asoslangan bo'lib, har to'rt hafta ichida tomir ichiga infuziya sifatida yuboriladi. Cingairni olgan odamlarda anafilaksiya darajasi 0,3 foizni tashkil qiladi va shuning uchun Xolairga o'xshash qora quti bor.
> Manbalar:
> Patterson MF, Borish L, Kennedy JL. IL-5 ga qarshi monoklonal antitellarning o'tmishi, bugungi va kelajagi va eozinofili asta-sekin: tekshiruv. Nafas va allergiya jurnali. 2015; 8: 125-134.