Ko'p odamlar, metastatik ko'krak bezi saratoni bilan shug'ullanadiganlar va ularning yaqinlari - hayotning tugashi haqida gapirish qiyin kechadi.
Odatiy stsenariy shunday bo'ladi: Metastatik ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan odamlar bu xavotirlar haqida gapirishni istashadi, lekin ularning yaqinlarini xafa qilishdan qo'rqishadi, shuning uchun ular tinch bo'lishadi. Boshqa tomondan, yaqinlaringiz hayot muammolari haqida gaplashib, sizni xafa qilishdan qo'rqishadi, shuning uchun ular hech narsa demaydi.
Bemor va onkologlar uchun ham xuddi shu narsa amal qiladi va tadqiqotlar shuni aytish kerakki, bu suhbatlar, ular kerakli darajada kamroq bo'ladi.
Ko'p odamlar, bu tortishuvlar voz kechish belgisidir. Biroq, sizning xohishingiz haqida gapirish, umuman voz kechishingizni anglatmaydi. Bu siz 4-bosqich 4-bosqich ko'krak saratoni bilan yashayotgan odamlardan biri bo'lishingizni umid qildingiz. Bu nimani anglatadi, buning o'rniga siz o'zingizning qarorlaringizni o'ylashingizni va tasodifan qoldirilmasligini xohlaysiz. Bu sizni majburlash uchun majburlashingizdan avval sizning xohish-irodangizni bildirishning bir usuli.
Sizning hayotingizdagi ayrim muammolarni ko'rib chiqamiz, ammo boshlash uchun eng yaxshi joy - bu eng muhim qadamdir. Bu suhbatlaringizni yaqinlaringiz bilan qanday boshlashingiz mumkin?
Boshlang'ich munozaralar
Hayotning tashvishlarini tugatishning eng yaxshi usuli yo'q va bitta oila uchun nima yaxshi bo'lishi mumkinligi boshqasiga ishlamasligi mumkin.
Buni yodda tutib, suhbatni boshlash va aloqa liniyalarini ochish uchun bir necha maslahatlar mavjud.
- Hech kim shoshilmasa va chalg'itadigan narsalar bilan bezovta bo'lmaydigan vaqtni tanlang. Mobil telefoningizni o'chirib qo'ying.
- O'zingiz xohlagan munozarani aniqlang. Agar siz mavzuni juda yumshoq tarzda ishlab chiqarishga harakat qilsangiz va gematin va hawni tozalamoq oson, yoki hech bo'lmaganda o'zingizga aytmoqchi bo'lsangiz, mavzuni boshqa kunga keltirasiz. Muammoni stolga olib kelish uchun qaror qabul qiling.
- Siz o'zingizning yaqinlaringizdan sizning ahvolingiz va prognozingizni qanchalik tushunganligini so'rashingiz mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, odamlarning taxminan yarmi metastatik ko'krak bezi saratoniga qarshi kurashish mumkin.
- Bundan tashqari siz xonada filni tan olishni boshlashni istashingiz mumkin. Siz hali ham davolanishni uzoq yillar davomida saraton kasalligida ushlab turishingizga umid qilmoqdasiz, ammo bu har doim ham bo'lmaydimi?
- Ishlamasdan tinglash uchun vaqt ajrating. Sizning yaqinlaringiz bir muddat ishlov beradigan fikrlaringizni qo'lga kiritish uchun bir oz vaqt talab qilishi mumkin. O'zlarini ifoda etishi uchun ruxsat bering-ko'pchilik siz hali o'rganmagan boshqa davolanish variantini taklif qiladi, hatto siz yana biron-bir davolanishni istamaysiz deb qaror qilgan bo'lsangiz ham.
- Suhbatlashadigan joyga borish uchun tayyor bo'ling. Hayot suhbatining tugashi, odatda davom etayotgan jarayon emas, va ko'pincha suhbatingizda suhbatlashmoqchi bo'lgan har bir narsa haqida bir yig'ilishda tashvishlanishning hojati yo'q.
Davolashni to'xtatish
Odamlarning metastatik ko'krak bilan og'rigan bemorlarning eng murakkab qarorlaridan biri davolanishni to'xtatganda. Yaqin kunlarga qadar bu muammo emas edi, chunki ko'pchilik oddiy davolanishga ega bo'lmagani uchun ko'pchilik bir nuqtaga etib borishi mumkin edi.
Buning o'rniga, bizda ko'plab davolanish imkoniyatlari mavjud , va ayollar (va erkaklar) odatda bir nuqtada qiyin qarorga duch kelishadi. Hayot sifatingizni pasaytiruvchi yon ta'sirlarga qarshi turish uchun hayotingizni bir necha hafta uzaytirishi mumkin bo'lgan boshqa davolanishni ko'rib chiqmoqchisiz? Qachon davolashni to'xtatish kerak?
Ushbu qarorni qabul qilishdagi birinchi qadam - bu sizning davlatingizning maqsadlarini hisobga olish va onkolog fikrlaydigan narsalar bilan taqqoslashdir. So'nggi yillarda biz bemorlar va onkologlarning 4-bosqich saraton kasalligi uchun kemoterapiyadan qanday kutishlari mumkinligi borasida katta farq borligini bilib oldik.
Bir tadqiqot 4-bosqich saraton kasalligiga chalinganlarning ko'pchiligi kemoterapi saraton kasalligini davolay olishi mumkinligini o'ylab topdi, onkologlar davolanish imkoniyati yo'qligini aytishgan.
Davolashni to'xtatish to'g'risida so'rashingiz mumkin bo'lgan savollar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Keyingi davolanishlardan nimani kutish mumkin? Uzoq muddatli omon qolish ehtimolini oshirishi mumkin bo'lgan muolajalar bormi? Aks holda muayyan davolanish qanday foyda keltirishi mumkin? Davolash bir necha haftalar yoki bir necha oylar davomida hayotni uzaytiradimi? Albatta, hech kimning kristalli to'pi yo'q, ammo "o'rtacha" odamga qanday davolanish kerakligini tushunish foydali bo'lishi mumkin.
- Hayotingiz sifatini yaxshilashi mumkin bo'lgan muolajalar mavjudmi? Masalan, davolanish og'riqni, nafas qisilishini yoki boshqa alomatlarni kamaytirishi mumkinmi?
Qanday to'xtatib turish davolash degani emas:
- Davolashni to'xtatish sizni tashlab qo'yishni anglatmaydi.
- To'xtatish sizning davolanishingizni to'xtatishni anglatmaydi. Agar radiatsiya terapiyasi kabi davolash, suyak og'rig'ini kamaytirishi mumkin bo'lsa, masalan, to'xtatish davosi bunday davolanishni oldindan aytib berishni anglatmaydi.
Yoqimli qayg'u
Metastatik saraton kasalligiga chalingan ko'p odamlar va ularning yaqinlari o'lim bilan va o'lishga o'xshash qayg'uni boshdan kechiradilar, ammo tirik qoladilar. «Ko'ngli qayg'u» deb nom olgan bu qayg'u keng tarqalgan, ammo ko'pchilik bu his-tuyg'ularni ifodalashdan qo'rqadi.
Sevimli kishilar, ayniqsa, bu his-tuyg'ularni engish qiyin kechadi. "Nega endi tirik bo'lsa, nega afsusdasiz" kabi fikrlar sizning fikringizni bu his-tuyg'ularga ega bo'lmasligingiz kerak. Ammo bu hislar saratonning keyingi bosqichlarida bo'lganlar uchun va ularning yaqinlari uchun juda keng tarqalgan va juda normaldir.
Ko'ngilsiz qayg'u (tayyorgarlik qayg'usi) an'anaviy qayg'udan (kayfiyatdan keyin qayg'u) emas, balki nafaqat bu qayg'uni ifodalash uchun ijtimoiy jihatdan ma'qul kelmasligi uchun emas, balki ko'plab yo'qotishlarni o'z ichiga olishi uchun yanada qiyin bo'lishi mumkin. Bu sizning orzularingizning yo'qolishi, oiladagi rolingizni yo'qotishi va yana ko'p narsalarni o'z ichiga olishi mumkin.
Hayotni o'tkazish va ijozat berish o'rtasida muvozanatli muvozanat bor. Bu his-tuyg'ular uchun hech qanday sehrli yechim yo'q va sizda his-tuyg'ularni kamaytiradigan hech qanday chora yo'q. Agar iloji bo'lsa, o'zingizning his-tuyg'ularingizni tinglashi mumkin bo'lgan do'stingizni toping, ularni to'g'rilash mumkin bo'lmagan narsa ajoyib konfor bo'lishi mumkin.
Cho'chqa terapiyasi
Cho'chqa parvarishlash xizmatini tanlash va qachon tanlash kerakligi haqidagi qaror emosional ravishda yuklanadi. Davolashni to'xtatish bilan birga, cherkovlarni parvarish qilishni tanlashni ham to'xtatish degan qo'rquv bor. Buning o'rniga, cherkovni tanlash sizning so'nggi kunlaringizni iloji boricha farovon hayot kechirishni tanlaganingizni anglatadi.
Chaqiriqni davolash nima?
Cho'chqa parvarishlash xizmati palyatif parvarishlashning bir turi bo'lib, palliativ parvarish kabi, joydan ko'ra ko'proq falsafadir. Ko'plab odamlar o'z uylarida hospiziyani parvarishlashadi, garchi, hospiziyadagi ob'ektlar ham mavjud bo'lishi mumkin. Odatda, bir hospis ekibisida hayotni parvarish qilish, shifokor-hamshiralar, saraton maslahatchilari va diniy ekstremistlar mutaxassisligi bo'yicha ixtisoslashgan shifokor mavjud. Bu insonning va uning oilasining rohat va qadr-qimmatini saqlab qolishga intiladi.
Qachon kasalxonaga murojaat qilishingiz kerak?
Juda tez-tez odamlarning hospizga yordam berishni xohlaganlarini aytayotganini eshitib turibmiz, shuning uchun vaqtni qachon bilasiz?
Cherkovga g'amxo'rlik qilish uchun siz odatda shifokorning eslatmasiga ega bo'lishingiz kerak, bu sizning olti oy yoki undan kamroq muddat yashashingizni kutadi. Agar uzoq davom etsangiz, bu muammo emas va jazo yo'q. Sizning davolanishingiz yana olti oyga yangilanishi yoki to'xtatilishi mumkin. O'zingizning saratoningizni davolash uchun mo'ljallangan muolajalarni amalga oshirishga qaror qilsangiz, fikringizni har qanday vaqtda o'zgartirishingiz mumkin.
Xospis qanday yordam beradi?
Hospiz tashkil etilgach, ko'p odamlar yordamga muhtojdir. Jamoada parvarish qilishdan tashqari, shifoxonada yotoqxona, kislorod va zarur bo'lgan har qanday asbob-uskunalar yoki dori-darmonlar ta'minlanadi. Bu sizning oilangiz uchun juda ko'p ishqibozlarni saqlashi va imkon qadar qulay bo'lishi mumkin.
Agar siz uyda o'lishni tanlasangiz, hospiz ostida bo'lishingiz o'lim vaqtida politsiya chaqirilishiga hojat yo'q degan ma'noni anglatadi. Sizning oilangiz, dafn marosimini uyushtirmaguncha, siz bilan birga vaqt o'tkazishlari mumkin.
Oldinga Direktifler / hayot Villi
Agar siz davolanish vaqtida kasalxonaga yotqizilgan bo'lsangiz, ehtimol sizda jonli irodangiz bormi yoki oldindan ko'rsatma beradimi, deb so'rashgan. Jonli iroda bo'yicha juda ko'p farqlar mavjud, ammo ularning barchasi, siz o'zingizni ifoda etishga qodir bo'lmasangiz, sizning xohish-istaklaringizni yozma ravishda ifoda etish uchun asosdir.
Ko'pchiligingiz, masalan, yuragingiz to'xtagan yoki o'zingiz nafas ololmasangiz, nima qilishni xohlayotganingizni so'rang. Ventilatorga joylashtirilsinmi? Siz xohlaganingizcha batafsilroq ma'lumotga ega bo'lishingiz mumkin, va ba'zi odamlar, agar ular o'lishlari kerak bo'lsa, yodgorlik xizmati uchun ularning xohishlari haqida ma'lumot qo'shishadi.
Sizning saraton markazingiz sizga hayotning bir nusxasini to'ldirishi mumkin, yoki bular internetdan ko'chirib olinishi mumkin. Huquqiy bo'lish uchun ushbu hujjatlar ko'pincha siz, guvoh va notarius tomonidan imzolanishi kerak.
Nima uchun bu hujjatlarni tayyorlash kerak?
Ushbu hujjatlarni tayyorlashning ikkita muhim sababi bor. Buning bir sababi sizning xohishingiz uchun sharafdir. Agar siz o'zingiz uchun gapirishga qodir bo'lmasangiz, nima bo'lishini aytib berishga imkon berdilar.
Yana bir sabab oilangiz uchundir. Hayotning oxiri yaqinidagi qarorlarni boshlash qiyin, lekin oila a'zolarining o'zlari sizning xohishingizga chin dildan amal qiladimi, deb o'ylayotgan bo'lsa, undan ham qiyinroq. Bu oila a'zolarining fikriga qo'shilmasligi va hissiyotlarga va oilada ishqalanishga olib kelishi mumkin bo'lsa, bu ko'proq muammo bo'lishi mumkin. O'zingizning xohish-irodangizni ifodalash uchun vaqt ajratib, oilangiz a'zolari o'zingiz istagan narsalar haqida bahslashayotgani kabi og'riqli kelishmovchiliklarni oldini olishingiz mumkin.
Hayotni rejalashtirishni tugatish
Siz "hayotni yakunlashni rejalashtirish" haqida eshitib ko'rishingiz mumkin va "bu dunyoda qanday tayyorlanish mumkin?" Deb hayron bo'lishingiz mumkin. To'g'ri, bu erda hech bo'lmaganda hissiyotlarni tayyorlashning yo'li yo'q. Biroq yaqinlaringiz bilan gaplashmoqchi bo'lgan ba'zi narsalar mavjud. Shunga qaramay, bu suhbatlarni boshlash juda qiyin va tuyg'u bilan botir bo'lishi mumkin. Siz hatto ba'zi tilaklaringizni oldindan belgilab olishingiz mumkin.
Og'riqsiz o'limga murojaat qilish
Umumiy muammo - hayot oxirida og'riq haqida. Ko'p odamlar o'limning og'rig'iga duchor bo'lishidan juda qo'rqishadi. Boshqalari, dori-darmonlarni qo'llash ularning o'limini tezlashtiradi va iloji boricha ogohlantirishni xohlaydi. Shifokor bilan suhbatlashishning eng yaxshi usuli, muammo paydo bo'lishidan ancha oldin. Hayot oxirida og'riqni nazorat qilish uchun ko'plab variantlar mavjud va ko'pchilik odamlar uyda o'lish bilan birga qulay bo'lishi mumkin.
Oilangiz va onkologingiz bilan sizning orzularingiz haqida gaplashing. Ba'zi odamlar uyquchan bo'lishiga qaramay, iloji boricha ozgina og'riqlarga ega bo'lishni xohlashadi. Agar ko'proq og'riq sezsalar ham, iloji boricha ogohlantirish bo'lishni istagan yana bir istak. Og'riqni nazorat qilishda faqat sizning xohishingizga eng yaxshi xizmat ko'rsatadigan usul to'g'ri yoki noto'g'ri.
Joyni tanlash
Yana bir tashvish - qaerda o'lishing haqida. Ba'zi odamlar kasalxonada yoki shifoxonada o'lishni afzal ko'rishadi, ko'pchilik esa uyda o'lishni xohlaydi. Uyda o'lishni xohlasangiz, uyda to'g'ri tayyorgarlik ko'rishingiz uchun oilangiz va onkologingiz bilan suhbatlashish sizga juda kerak. Ko'pincha, bu tayyorgarliklar bajarilmaydi va odamlar o'z xohishlariga qarshi shifoxonaga boradilar.