Semptomlarni va asosiy trigonkalarni boshqarish
Gut - qo'shimchada urik kislotasini hosil qilish va kristallanishdan kelib chiqqan artritning bir shakli. Hujumning og'irligiga qarab davolanish og'riqni engillashtiradigan dori-darmonga qarshi (OTC) yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni, shuningdek, hujayralarning chastotasini kamaytirish uchun xatti-harakatlarning o'zgarishini (masalan, parhez va spirtli cheklovlarni) o'z ichiga olishi mumkin. Surunkali hujumlar qondagi siydik kislotasi miqdorini kamaytirishga yordam beradigan retsept bo'yicha dorilarni talab qilishi mumkin.
Uy sharoitlari va hayot tarzi
Gut belgilari giperurikemiya deb nomlanadigan urik kislotasining ortiqcha birikmasidan kelib chiqadi. Vaqt o'tishi bilan bu birikma og'riqlar va yallig'lanishning qattiq va uzoq muddat og'riydi, og'riq va yallig'lanishni keltirib chiqaradigan qo'shimchada va atrofida siydik kislotasi kristallari shakllanishiga olib kelishi mumkin.
Shunday qilib, gut davolash ikki narsaga qaratilgan: siydik kislotasining kamayishi va og'riqni kamaytirish. Ko'p sonli davolanish va turmush tarzini o'zgartirish mumkin.
Og'riqni boshqarish
Gut hujayralari odatda uchdan 10 kungacha davom etadi. Hujumning dastlabki qismida og'riq (odatda dastlabki 36 soat) odatda eng yomon bo'ladi.
Uy davolanish imkoniyatlari:
- Muz to'plami yoki sovuq siqish yumshoq hujumning kengayishini ta'minlaydi. Muz to'plamini ingichka sochiq bilan o'rashingizga va muzlashdan saqlanish uchun faqatgina 15-20 daqiqa davomida qo'shib berilishiga ishonch hosil qiling. Buni kuniga bir necha marta qilishingiz mumkin.
- Birgalikda turing. Katta barmog'i eng ko'p ta'sirlanganligi sababli, to'g'ridan-to'g'ri bosimni yumshatish uchun oyoqni ko'taring. Oyoqlaringizni iloji boricha uzoqroq tuting va agar siz harakat qilishingiz kerak bo'lsa, qamishdan foydalaning.
Oziqlantirish tadbirlari
Giperurikemiyaning asosiy sabablaridan biri - ovqatlanadigan ovqatlar. Ba'zi tarkibida purin deb nomlanadigan organik birikmaning yuqori darajasi mavjud bo'lib, u buzilganida siydik kislotasiga aylanadi.
Boshqalar buyrakdan siydik kislotasining chiqarilishiga putur etkazadigan moddalarni o'z ichiga oladi.
Oziqlantirish tadbirlarining jiddiyligi yoki davomiyligini kamaytirishi mumkinligi haqida hech qanday ma'lumot yo'q bo'lsa-da, sizning ahvolingizni yanada kuchaytirishga harakat qilishingiz kerak.
Shu maqsadda, sizga kerak bo'ladi:
- Har qanday turdagi spirtli ichimliklar, ayniqsa, pivo ichishni to'xtatish.
- Yuqori purinali ovqatlardan qoching.
- Urik kislotasi chiqarilishiga putur yetkazadigan fruktoza-shirinlangan ichimliklardan saqlaning.
- Qoningizda siydik kislotasi konsentratsiyasini suyultirish uchun ko'p miqdorda suv iching.
Over-the-counter (OTC) dorilar
OTC dori-darmonlari odatda og'riq va yallig'lanishni yumshatish uchun engil va o'rtacha darajadagi hujumlarda qo'llaniladi. Imkoniyatlar orasida:
- Aleve (naproksen) va Advil (ibuprofen) kabi nonsteroid yallig'lanishga qarshi dori (NSAID), ortiqcha fermenti ham analjezik (og'riqni yo'qotish) va yallig'lanishga qarshi vositalar bilan to'sib qo'yish orqali ishlaydi.
- Tylenol (asetaminofen) yumshoq hollarda foydalanish mumkin. NSAID ning yallig'lanishga qarshi xususiyatlariga ega bo'lmasada, u juda ta'sirli analjezik dori hisoblanadi.
- Chili qalampirida topilgan kimyoviy birikmalardan tayyorlangan topikal kaapseitsin preparatlari gut belgilari oddiygina bartaraf etilishini ko'rsatdi. Ular kremalar, losonlar va transdermal yamalar bo'lib, ular taymer orqali osonlikcha mavjud.
Retseptlar
Reçeteli dorilar odatda parhezlar va hayot tarzi tashabbuslari yordam bermasa va / yoki qo'shma zararni oshiruvchi dalillar mavjud bo'lsa qo'llaniladi. Gutni davolash uchun ishlatiladigan retsept bo'yicha dori-darmonlarni ikki turga bo'lish mumkin: yallig'lanishga qarshi va siydik kislotasi bilan kamaytirish.
Yallig'lanishga qarshi dorilar
Gutni davolash uchun odatda qo'llaniladigan retsept bo'yicha yallig'lanishga qarshi preparatlar doimiy ravishda belgilanadi yoki o'tkir simptomlarni yengillashtirish uchun kerak bo'lganda qo'llaniladi. Imkoniyatlar orasida:
- Kolxisin surunkali gutni davolashda ishlatiladigan og'izga qarshi preparatdir. Preparat siydik kislotasi kristallari shakllanishiga sabab bo'lgan yallig'lanish fermentlarini blokirovka qilib ishlaydi. Kolxisin o'z-o'zidan ishlatilishi mumkin, ammo probenecid kabi siydik kislota kamaytiradigan preparat bilan birga ko'proq qo'llaniladi. Yon ta'siri diareya, ko'ngil aynishi va qorin bo'shlig'ining krampini o'z ichiga oladi.
- Kortikosteroidlar og'iz orqali yoki qo'shilish yo'li bilan olingan, o'tkir simptomlarning qisqa muddatli yordamini taklif qiladi. Preparat immunitet tizimini bir butun sifatida temperaturalash orqali ishlaydi va shuning uchun doimiy davolash shaklidir. Og'iz orqali davolanish (odatda preparat prednisonasi bilan ) besh kun ichida buyurilishi mumkin. Kortikosteroidlarni ko'pincha artrit va qo'shma eroziya borligida foydalanish mumkin. Oshqozondan foydalanish og'irlik, oson parchalanish, osteoporoz, ko'z muammolari, yuqori qon bosimi va infeksiya xavfining oshishiga olib kelishi mumkin.
- Qutensa (kapsaitsin) 8,0 foizi yuqumli kasallik davrida mo''tadil og'riqni kamaytirishi mumkin. Yon ta'siri, dasturning reaktsiyalari, jumladan, yonish, qichishish, qizarish, shishish va engil döküntüdür.
Urik kislotasini kamaytiruvchi dorilar
Boshqa aralashuvlar siydik kislotasi miqdorini kamaytira olmasa, shifokorlar ko'pincha dori vositalariga murojaat qilishadi, bu esa siydik kislotasining hiperproduktsiyasini kamaytirishi yoki siydik kislotasi tanasidan chiqarilishi mumkin.
Hozirgi kunda ushbu maqsadlar uchun AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan tasdiqlangan besh dori mavjud:
- Probenecid - bu sizning buyraklarga siydik kislotasini bartaraf etishda yordam berish uchun har kuni olingan og'iz dori. Alomatlar kamaytirilishida samarali bo'lsa-da, preparat amalda ishlashdan oldin ko'p vaqt talab qilishi mumkin. Ba'zi hollarda, tana organizmga moslashtirilmaguncha, dastlabki olti oydan 12 oygacha bo'lgan hujumlar o'sishi mumkin.
Yomon ta'sirlar orasida buyrak toshlari , ko'ngil aynishi, toshma, oshqozon shikastlanishi va bosh og'rig'i kiradi. Colbicine bilan probenecid birlashtiradigan ColBenemid deb nomlangan birgalikda tuzilgan tablet mavjud.
- Xlorli (febuxostat) Oksidlanish ksantin oksidaz inhibitori (XOI) bo'lib, u organizmning siydik kislotasi ishlab chiqarilishini kamaytiradi. Kundalik qabul qilingan, xlorli hujumlar kuchayishi va chastotani kamaytirishi mumkin. Jarrohlik dastlabki davolash boshlanganida keng tarqalgan. Ularning paydo bo'lishiga qaramay, siz dori-darmonlarni belgilangan tartibda olishga davom etishingiz kerak.
Umumiy yon ta'siri aynitadi, og'riyotgan og'rig'i va mushak og'rig'i. Azotiyoprin (romatoid artritni davolashda ishlatiladigan) yoki merkaptopurin (lenfoma, Crohn kasalligi yoki ülseratif kolitni davolashda foydalanilganda) ishlatilsa, Ulorikni olmang. - Ziloprim (allopurinol) - boshqa og'zaki XOI preparati. Ulorikda bo'lganidek, erta davolanish vaqtida simptom parchalari ham paydo bo'lishi mumkin. Buning oldini olish uchun preparat odatda past dozalarda buyuriladi va keyinchalik asta-sekin ortadi.
Yon ta'sirlari boshqa siydik kislotasi kamaytiradigan dori-darmonlarga qaraganda ancha kengroqdir va ular toshma va oshqozon bezovtalanishini o'z ichiga olishi mumkin. Sizning tanangiz dori-darmonlarga moslashganda, oshqozon muammosi odatda ketadi. - Zurampic ( lesinurad ) XOI ning o'zi etarli bo'lsa, samaradorligini oshiruvchi og'iz preparatdir. Ulorik yoki Ziloprim bilan birga olinishi mumkin, lekin u yurak-qon tomir xavfini oshirishi mumkinligi sababli ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak. Bundan tashqari, buyrak toshlarini oldini olish uchun yaxshi gidratli bo'lishingiz kerak.
Yon ta'siri bosh og'rig'i, engil isitma, mushak og'rig'i, og'riyotgan og'rig'i va kislota oqimi bo'lishi mumkin. Lesinurad ham Duzallo nomli birgalikda tuzilgan planshetda allopurinol bilan ta'minlangan. - Krystexxa (pegloticase) tomir ichiga tomir ichiga infuziya orqali yuboriladigan yangi biologik preparatdir va faqat boshqa davolanish muvaffaqiyatsizlikka uchraganida qo'llaniladi. Krystexxa uran kislotasini vujuddan osongina chiqarib yuboradigan allantoin deb ataladigan modda ichiga aylantirib ishlaydi. Har ikki haftada bir klinikada o'tkaziladi va shuning uchun faqat eng og'ir holatlar uchun himoyalangan.
Yon yon ta'sirga qisqa muddatli chaqishlar, ko'ngil aynishi, mo'rtlashuv, tomoq og'rig'i, ich qotishi, ko'krak qafti va qusish kiradi. Kamdan kam hollarda jiddiy allergik reaktsiya paydo bo'lishi mumkin.
Glyutni davolashda boshqa qo'shimcha preparatlar, masalan, antihipertansif preparat Cozaar (losartan) va lipidni kamaytiruvchi dori Tricor (fenofibrat) da foydalanish mumkin. Har ikkisi ham sarum urik kislotasi miqdorini kamaytirishga yordam berishi mumkin.
> Manbalar:
> Anaud, P. va Bley, K. "Og'riqni davolash uchun topikal capsaisin: yangi yuqori konsentratsiyali kapsaitsin 8% tuzatishning terapevtik salohiyati va ta'sir qilish mexanizmlari". Br J Anesth. 2011; 107 (4): 490-502. DOI: 10.1093 / bja / aer260.
> Xanier, B; Matheson, E. va Wilke, T. "Diagnosis, Diagnostics va Goutning oldini olish" . 2014 yil; 90 (12): 831-836.
Rikhette, P. va Barden, T. "Gout", Lancet. 2010 yil; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.