Gormonal o'zgarishlar OITS xavfi yuqori bo'lgan ayollarni joylashtirishi mumkin
OIV infeksiyasi erkaklar bilan erkaklarga nisbatan erkaklardan ko'ra erkaklarga nisbatan ancha yuqoridir, chunki katta miqdorda vagina, bachadon va (ehtimol) bachadonning zaifligiga sabab bo'ladi. Jinsiy a'zolar bilan solishtirganda ayol jinsiy yo'llarida (FRT) ko'proq to'qimaning sirt maydoni emas, biologiya o'zgarishi tez-tez infektsiyaga nisbatan sezgir bo'lgan FRTga chidamli shilliq to'qimalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Vagina mukozal membranalari rektuma nisbatan ancha qalin bo'lsa-da, infektsiyadan tayyor to'siqni ta'minlaydigan epiteliya to'qimalarining ko'plab qatlamli qatlamlari bilan OIV hali tanaga sog'lom hujayralar orqali kira oladi. Bundan tashqari, vaginadan kattaroq mukozal membrana ega bachadon bo'yni, CD4 + T-hujayralari bilan qoplangan, OIV tanlovi maqsadli bo'lgan juda ko'p immunitetli hujayralar.
Ko'p narsa ayollarning OIVga qarshi zaifligini kuchaytiradi, shu jumladan bakterial vaginoz (vaginal florani o'zgartirishi mumkin) va servikal ektopiya (shuningdek, "etuk bo'lmagan" serviks deb ham ataladi).
Ammo ortib borayotgan dalillar ham, tabiiy ravishda yuzaga keladigan yoki kelib chiqadigan hormonal o'zgarishlar ayollarning OIVni sotib olish potentsialini oshirishda muhim rol o'ynashini ko'rsatdi.
Ayol va OIV xavfi
Dartmut universiteti Geisel tibbiyot maktabining 2015 yilgi tadqiqotchilaridan olingan ma'lumotlarga ko'ra, odatdagi davrda gormonal o'zgarishlar OIV va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni (STIs) yuqtirish uchun "imkoniyatli oyna" ni ta'minlaydi.
Ham tabiiy (tabiiy), ham adaptiv (avvalgi infektsiyadan keyin olingan) immun funktsiyasi gormonlar tomonidan boshqariladi. Hayz ko'rish davrida gormonlarning urug'lantirilishi va homiladorlik sharoitlarini optimallashtirish uchun estradiol va progesteron - epiteliya xujayralari, fibroblastlar (birikma to'qimalarda topilgan hujayralar) va FRT liniyasiga ta'sir qiluvchi immun hujayralarga bevosita ta'sir ko'rsatiladi.
Bunda immunitetning ta'siri kamayadi va OIVni sotib olish xavfi sezilarli darajada oshadi.
Agar tasdiq etilsa, ushbu tadqiqot "imkoniyat oynasi" deb ataluvchi jinsiy aloqa amaliyotini yaxshilash va / yoki jinsiy aloqani (ya'ni, jinsiy aloqa qilish uchun xavfsizroq vaqtlarni aniqlash) yaxshilash uchun terapiya usullarini ochib beradi.
Menopoz va OIV xavfi
Aksincha, 2015 yilgi Pitsburg Tibbiyot Markazidan olingan yana bir tadqiqotda FRTdagi o'zgarishlar menopauzadan keyingi ayollarda OIV tarqalishining xavfiga olib kelishi mumkinligini ilgari surdi.
Ma'lumki, pastki genital tizimning immun funktsiyasi menopauza vaqtida va undan keyin tez kamayib, epiteliyal to'qimalarni inceltilerek va mukozal to'siqni sezilarli darajada pasayadi. (Antimikrobiyal spektrni o'z ichiga oluvchi ma'lum bo'lgan mukoza, pastki genital tizimda quyi oqimdan himoya qiluvchi yuqori FTR sekretsiyasi tomonidan qo'llab-quvvatlanadi.)
Tadqiqotchilar 165 nafar asemptomatik ayolni, shu jumladan postmenopozal ayollarni ishga yolladi; kontratseptsiya vositasida emas, menopauzgacha bo'lgan ayollar; va kontratseptiv vositalar bo'yicha ayollar - va sug'orish natijasida olingan servikovaginal suyuqliklarni solishtirish orqali OIV yuqishi aniqlandi. OIVga xos testlarni qo'llash orqali ular menopauzadan keyingi ayollarning boshqa ikki guruhga nisbatan uch barobar kam "tabiiy" OIVga qarshi kurashish (34% ga nisbatan 11%) bo'lganligini aniqladilar.
Xulosa ish tartibi va o'lchamlari bilan cheklangan bo'lsa-da, menopauzada va undan keyin gormonal o'zgarishlar OITV xavfining oshishi bilan katta yoshli ayollarni joylashtirishi mumkinligini ko'rsatadi. Shu bois, keksa ayollar uchun xavfsiz jinsiy ta'limga ko'proq e'tibor berish, shuningdek, OIV va boshqa Jarrohlik tekshiruvi ko'rsatuvlarining oldini olish yoki kechiktirishni ta'minlash kerak.
Gormonal kontratseptivlar va OIV xavfi
Gormonal kontratseptiv vositalarning ayolning OIV bilan kasallanish xavfini kuchaytirishi mumkinligi dalil yoki og'zaki yoki enjektabl tug'ruq nazoratidagi dori vositalari bilan mos kelmaydi. Umuman olganda, yuqori xavfli ayollar orasida o'tkazilgan 12 ta sog'lom meta-tahlil natijalariga ko'ra, ayollarda uzoq muddat qo'llaniladigan, uzoq muddat qo'llaniladigan AOK mumkin bo'lgan depot medroksiprogesteron asetat (DPMA, aka Depo -Provera ).
Aholining umumiy ahvolida ayollar uchun xavf kamaydi.
25 mingdan ziyod ayol ishtirokchilarni qamrab oladigan tahlil OIV bilan og'rigan kontratseptivlar va OIV xavfi bilan aniq bog'liqlik ko'rsatmadi.
Tadqiqotchilar DPMA foydalanishni bekor qilishni taklif qilish uchun etarli emas deb hisoblashlari bilan birga, tadqiqotchilar, progestinlar uchun mo'ljallangan in'ektsiya vositalaridan foydalanadigan ayollar DPMA va OIV xavfi haqida noaniqlik to'g'risida ma'lumot berishlari va ularning prezervativlardan foydalanishga da'vat qilishlari va boshqa profilaktik strategiyalarni OIVga qarshi maruziyet profilaktikasi (PrEP ).
Manbalar:
> Chappell, C .; Ishoq, C .; Xu, V .; va boshq. "Menopozning Servikovaginal Lavajning Tomonidan Antiviral Faoliyatiga ta'siri". Amerika akusherlik va ginekologiya jurnali. 20 mart 2015 yil; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045.
Ralf, L .; McCoy, S .; Shiu, K .; va boshq. "Gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanish va ayollar uchun OIVni yuqtirish xavfi: kuzatish ishlarini metan-tahlil qilish". Lancet yuqumli kasalliklar. 2015 yil 8 yanvar; 15 (2): 181-189.
Wira, C .; Rodriguez-Garsia, M .; Patel, M. "Ayollar reproduktiv yo'llarini immunitetdan himoya qilishda jinsiy gormonlarning ahamiyati". Tabiiy Immunitetlar . 6 mart 2015 yil; 15: 217-230.