Mingyillik Rivojlanish Maqsadlari (MRM) - 2015 yilgacha BMTning (BMT) 2000 yilda hayotga, sog'liqni saqlash, ta'lim, iqtisodiy taraqqiyot va atrof-muhitning sifatini yaxshilashga qaratilgan sakkizta strategik maqsad. OIV, sil kasalligi va bezgak tarqalishini to'xtatish va qaytarishni talab qilish, xususan Sahro Afrikasi kabi keng targ'ibot sohalarida.
Ushbu maqsadga erishish uchun OITV / OITS bo'yicha Birlashgan Birlashgan Millatlar Tashkilotining (UNAIDS) dasturini o'z ichiga olgan bir qator tashkilotlar, OIVning global tarqalishi va tarqalishi darajasini qisqartirish uchun emas, balki ko'plab ijtimoiy to'siqlarni (shu jumladan, OIV-infektsiyasi , jinsiy zo'ravonlik va OIV-ni kriminalizatsiya qilish kabi ) sog'liqni saqlash sohasidagi sa'y-harakatlarini birlashtirmoqda.
MRM boshlanganidan buyon, global inqirozdan keyin moliyalashtirishning noaniqligi va yangi infektsiyalar sonining kamayishi hisobiga ortib borayotganligi sababli BMT tomonidan tashabbusning barqarorligi bilan bog'liq bo'lgan tanqid va tashvishlar ham mavjud. Janubiy Afrika va Ugandani o'z ichiga olgan muhim davlatlar soni.
1-maqsad: OIV infeksiyasining jinsiy ekspluatatsiyasini 50%
2001 yildan 2011 yilgacha yangi OIV infektsiyasining tarqalishi taxminan 21% ga kamaydi. 2013 yil sentyabr oyida UNAIDS hisobotiga ko'plab yangi infektsiyalarning 33% ga pasayishi hisobiga berilgan bo'lsa-da, bu songa kattalar va bolalar kiradi.
Faqat 15-24 yoshdagi shaxslar orasida jinsiy uzatishlar nuqtai nazaridan kamayib ketishlar YuNEYDS tomonidan ko'zda tutilganlarning yarmini tashkil etadi. Ma'lumotlarning ko'pi Sahro Afrikasida va boshqa yuqori tarqalgan hududlarda 25% ga kamayadi.
Sharqiy Evropa va Markaziy Osiyoda 2001 yildan buyon ikki barobar oshgan (asosan, giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq) yangi infektsiyalar soni tobora ortib bormoqda.
Xuddi shunday, erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklarda OIV infektsiyasini yuqtirishda muvaffaqiyatsizlikka uchragan ko'plab rivojlangan va rivojlanmagan mamlakatlarda yuqoriroq yoki barqarorlashuvga hissa qo'shishi mumkin.
Buning aksincha, Karib dengizi hududida yangi infektsiya tezligi shu davrda taxminan 43% qisqarganligi bilan ajralib turadi.
Maqsad №2: Antiretrovirus terapiyasi bo'yicha 15 million OIV-musbat odamni joylashtiring
2014 yil yanvar oyidan boshlab rivojlanayotgan mamlakatlarda qariyb 3 million odam antiretrovirus terapiyasiga (ART) joylashtirilgan . Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) tomonidan 2013 yilda chiqarilgan davolovchi qo'llanmalar - terapiya hozirda 500 hujayra / ml dan kam CD4 miqdori bilan boshlanishi mumkin - faqat ARTga kirish imkoniyatini oshiradi.
Ushbu yutuqlarga qaramasdan, 2010 yilda MRM maqsadidan mahrum bo'ldilar, ammo 14,4 million odamning 55 foizi bunga erishishdi. Shunga qaramay, tegishli bolalarning 28 foizi ARTEga murojaat qilishdi, ARTdagi ayollarning yarmidan kami (63 foiz).
2013 yil iyun oyi holatiga ko'ra, yuqori darajadagi ART qopqoqlari Lotin Amerikasida va Karib havzalarida (68%), Sharqiy Evropa va Markaziy Osiyoda esa eng past darajada (19%) ko'rsatildi.
Mavjud tendentsiyalarga asoslanib, 2015 yil oxirigacha 15 millionga yaqin ARMga erishish mumkin, xususan, genericlarni sotib olish ba'zi giyohvandlik vositalari xarajatlarini oyiga atigi $ 8gacha qisqartirdi.
Ammo, 2020 yilga borib, yangi infektsiya stavkalari taxminan 50 foizga qisqartirilmasa, ko'pchilik umidvor bo'lganidek, ARTni doimiy ravishda o'sib borayotgan OIV bilan yashayotgan aholiga etkazishning iqtisodiy qiyinligi yaxshi bo'ladi.
Maqsad № 3: OIVdan onadan bolaga o'tishni bartaraf etish va OITS bilan bog'liq bo'lgan onalar o'limini 50 foizga kamaytirish.
2013 yil iyun oyida UNAIDS hisobotida aytilishicha, Afrika mamlakatlari ettita mamlakatda 2009 yildan boshlab bolalar o'rtasida OIV infektsiyasini yuqtirishning 50 foizi kamaydi. Muvaffaqiyatning aksariyati onadan bolaga o'tishni oldini olish uchun antiretrovirus dasturlarni loyihalash orqali (MTKT) 75% ko'plab asosiy ustuvor davlatlarda qamrab olinishi. Faqat Janubiy Afrikada MTKT stavkalari 5% ga tushib ketgan, bu esa 2000 yilda 37% ni tashkil etgan.
Xuddi shunday, Botsvana va Namibiyada MTKT tadbirlari bugungi kunda ushbu asosiy populyatsiyada umumiy qamrov zonasi deb hisoblanadigan 90 foizdan ortig'ini tashkil etadi.
Bolalar o'limining darajasi bo'yicha MRM OIV bilan bog'liq bo'lgan onalar o'limini 100 ming tug'ilishga qarshi 38 ta o'limga kamaytirishga chaqirdi. Ko'pgina ma'lumotlarga ko'ra, ushbu maqsadlarga erishish mumkin, chunki Janubiy Afrika mamlakatlari 2014 yildan boshlab 100 ta tug'ilishga qarshi 60 OIV bilan bog'liq o'lim hollari haqida hisobot beradi.
Shunga qaramay, ARTE olgan bolalar soni borasida xavotirlar mavjud. 2009 yildan 2011 yilgacha qamrab olish miqdori taxminan 15% ga oshgan bo'lsa-da, bu raqamlar kattalar erkak va ayollar (21%) ortda qolmoqda.
Maqsad № 4: OIV bilan yashayotgan odamlarda sil kasalliklari sonini qisqartirish
Mingyillik rivojlanish maqsadlari 2015 yilga kelib OIV bilan yashayotgan odamlarda sil kasalligi (sil) bilan bog'liq bo'lgan o'lim sonining kamayishi uchun 2015 yilga borib 250 mingdan kamga kamaytirishga chaqirgan. Sil kasalligi bu toza aholi uchun o'limning eng keng tarqalgan sababi bo'lib qolmoqda, bir qator ustuvor davlatlar, 44 ta hisobotning 17 tasi 2013 yildan boshlab o'limning 50% ga kamaygan.
Umuman olganda, sil kasalligiga chalingan o'lim holatlarida 38 foizga qisqarish kuzatildi, sil kasalligini identifikatsiyalashning kuchayishi, infektsiyalarni nazorat qilishning keng tarqalishi va profilaktik dori-darmonlarni keng tarqalganligi aholining zaif qatlamlarida infektsiyani oldini olish uchun keng qo'llanildi.
ARTning ko'payishi, ayniqsa, ko'plab tarqalgan mamlakatlarda "to'g'ridan-to'g'ri kuzatiladigan davolanish" ni (DOT) amalga oshirish bilan birga, pasayishning tezligiga ham sabab bo'ldi. Sil kasalliklarini keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni har kuni o'qitilgan sodiqlik monitorlari bilan ta'minlaydigan strategiya ayrim eng og'ir hududlarda 85 foizni tashkil etuvchi shifo ko'rsatkichiga olib keldi.
Shunga qaramay, taraqqiyotga to'sqinlik qiluvchi bir qator muammolar mavjud. Bugungi kunda sil bilan davolash markazlarining uchdan biridan ko'prog'i DOT ni taklif qilmaydi, ko'plab dori-darmonlarga chidamli sil kasalliklarining ko'pchilik holatlarida JSTga tegishli ko'rsatmalarga muvofiq tashxis qo'yilgan yoki davolanmagan. Ayniqsa, Keniya va Malavining OIV / sil kasalligiga chalinishga moyilligi yuqori bo'lgan davlatlarning 50% dan ortig'ini ARTga etkazib berish juda ham muhimdir. Ushbu hududlarda sil bilan bog'liq bo'lgan o'limning kamaytirilishiga erishish uchun qo'shimcha harakatlarni amalga oshirish kerak.
Manbalar:
Birlashgan Millatlar Tashkiloti Taraqqiyot Dasturi. "OIV / OITS, bezgak va boshqa kasalliklar bilan kurashish". MDGmonitor. Nyu-York, Nyu-York.
Gumanitar fanlar tadqiqoti kengashi (XSRK). "Janubiy Afrikadagi milliy OIV infektsiyasi tarqalganligi, insidensiya va xulq-atvor, 2012 yil." Pretoria, Janubiy Afrika; 2014 yil 1 aprel kuni nashr etildi.
Birlashgan Millatlar Tashkilotining OIV / OITS bo'yicha dasturi (UNAIDS). "Global rejadagi 2013 yilgi hisobot." Jeneva, Shveytsariya; 2013 yil iyun oyida chop etilgan.
Birlashgan Millatlar Tashkilotining OIV / OITS bo'yicha dasturi (UNAIDS). "UNAIDS bolalar o'rtasida OIV infektsiyasining 52 foizga qisqarishi va 2001 yildan buyon kattalar va bolalar orasida 33 foizga qisqarishi haqida xabar beradi." Jeneva, Shveytsariya; 2013 yil 23 sentyabrda chop etilgan press-reliz.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (WHO). "OIV infektsiyasini davolash va oldini olish uchun antiretrovirus dori-darmonlarni qo'llash bo'yicha konsultant ko'rsatmalar." Jeneva, Shveytsariya; 2013 yil 30-iyun kuni chiqarilgan.
Birlashgan Millatlar Tashkilotining OIV / OITS bo'yicha dasturi (UNAIDS). "Janubiy Afrikaning antiretrovirusli dori-darmonlarni sotib olishdagi mablag'lari OIV bilan yashaydigan odamlarga davolanish imkoniyatlarini kengaytirish uchun mablag' yig'adi". Jeneva, Shveytsariya; 2012 yil 30 noyabrda chop etilgan press-reliz.
Fridan, T. va Sbarbaro J. "Silga qarshi davolanishni qo'llab-quvvatlash: to'g'ridan-to'g'ri kuzatishning ahamiyati". Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti byulleteni. Jeneva, Shveytsariya; May, 2007; 85 (5) 325-420.