Buyrak etishmasligining oxirgi bosqichlarida nima kutmoqdasiz?
End-bosqich buyrak kasalligi surunkali buyrak kasalligining yakuniy bosqichidir. Bu so'nggi bosqichda buyraklar o'z-o'zidan ishlay olmaydi, demak, inson tirik qolish uchun diyaliz yoki buyrak ko'chirib olishni talab qiladi. Agar transplantatsiya davolovchi vositani taklif qiladigan ideal tanlov bo'lsa-da, barchasi ham bu operatsiya uchun nomzod emas.
Shunga qaramay, surunkali buyrak kasalligiga chalinganlarning ko'pchiligi diyalziyaga muhtoj emasligini ta'kidlash juda muhimdir.
Chunki, erta g'amxo'rlik bilan, odam odatda kasallikni susaytirishi mumkin.
Siz yoki yaqinlaringiz buyrak kasalligining yakuniy bosqichlarida bo'lsa, nima qilishingiz mumkin va buyrak etishmovchiligidan o'lish qanday?
Surunkali buyrak kasalligining ta'rifi
Sizning buyraklaringiz qon oqimidagi chiqindi va suvni filtrlaydilar. Sizning buyrak funktsiyasi pasayganda, chiqindilar vujudga to'planib qoladi va bu chiqindilar buzilishi, oxir-oqibat, qattiq ko'ngil aynish va gijjalar, ishtahani yo'qotish va umuman kasallik va zaiflikni his etishi mumkin.
Oddiy buyrak funktsiyasi birdaniga (o'tkir buyrak kasalligi deb ataladi) yoki uch yoki undan ortiq oy (surunkali buyrak kasalligi) deb atalishi mumkin. O'tkir buyrak kasalligi o'z-o'zidan yo'qolib borishi mumkin. Ammo surunkali buyrak kasalligida buyrak faoliyati vaqt bilan asta-sekin yomonlashadi.
Surunkali buyrak kasalligining besh bosqichi mavjud. Beshinchi bosqich buyrak kasalligining oxirgi bosqichidir.
Boshqacha qilib aytganda, diyaliz yoki buyrak ko'chirib o'tkazish kabi o'limga olib keladigan choralarsiz, bir kishi bir hafta ichida o'lib ketishi mumkin edi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, insonning buyrak funktsiyasi asta-sekin yomonlashadi, lekin bu bosqichda buyrak funktsiyasi kamayib borishi va bir bosqichdan o'tish jarayoni ko'plab omillarga bog'liq (masalan, buyrak kasalligiga sabab bo'lgan asosiy sog'liqni saqlash holati birinchi o'rin).
Kasallikning oxirgi bosqichida buyrak etishmovchiligiga erishish uchun ko'p yillar yoki o'n yillar talab etiladi.
Sabablari
Surunkali buyrak kasalligining turli sabablari mavjud; eng ko'p uchraydigan diabet va yuqori qon bosimi.
Boshqa sabablar:
- Lupus (tizimli lupus eritematoz)
- Nefrotik sindrom
- Polikistik buyrak kasalligi
- Qayta siydik yo'li infektsiyalari
- Siydik chiqarish yo'llarining uzoq muddat tiqilib qolishi (masalan, o'sma yoki erkaklarda prostata bezining kengayishi)
Sizning kasalligingizni sekinlashtirishi uchun shifokor sizning "nima uchun" nima uchun buyrak kasalligining ortida tashxis qo'yish muhim. Masalan, yuqori qon bosimi aybdor bo'lsa, shifokoringiz qon bosimini kuzatib, normal oraliqda ushlab turish uchun ko'proq tajovuzkor bo'lishi mumkin. Xuddi shunday, diabetik bo'lsangiz ham, qon shakarlarini ehtiyotkor ravishda boshqarib, buyraklarning pasayishini sekinlashtirishi mumkin.
Tashxis
Doktor shifokor sizning surunkali buyrak kasalligini aniq tashkillashtirish uchun bajarishi mumkin bo'lgan bir qator testlar mavjud va ba'zi sinovlar (masalan, qon testlari) oxirgi bosqichga o'tishda ham ko'p marta takrorlanadi.
Doktoringiz sizning buyrak funktsiyasini tashxislash va nazorat qilish uchun bajaradigan sinovlari misolida quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Buyrak funktsiyasini (masalan, BUN va kreatinin darajasi) va elektrolitlar darajasini (masalan, kaliy darajangizni) o'lchaydigan qon tekshiruvlari
- Siydikni tekshirish
- Sizning buyrak ultratovush
- Sizning buyrak biopsiyasi (sizning buyrakingizning kichik bir to'qimasi namunasi olingan va mikroskop ostidagi muolajalar)
- Sizning buyraklaringizni tekshirish
Shifokor ham sizning glomerular filtratsiya tezligini (GFR) aniqlashni istaydi. Bu raqam shifokoringizga buyrak funktsiyasini yaxshiroq tushunish va kasallikning bosqichini aniqlash imkonini beradi. GFR qon qondagi kreatinin darajasi, yoshi, jinsi va irqi yordamida osonlikcha aniqlanadi.
Ushbu testlardan ba'zilari dastlab terapevt yoki oilaviy shifokor tomonidan buyurilgan bo'lsa-da, surunkali buyrak kasalligiga chalingan odam neyron shifokori deb ataladi, ayniqsa u keyingi bosqichga o'tadi.
Darhaqiqat, tadqiqotlar shuni aniqladiki , nefrologlarga murojaat etuvchilar ko'pincha mutaxassis ko'rmaydiganlardan ko'ra ko'proq vaqt yashaydilar.
Agar neyron shifokori sizning buyrak funktsiyasini diqqat bilan kuzatib, sizning davolanish rejangizni siz bilan muhokama qilsa, buyraklaringiz muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Shuningdek, u anemiya yoki suyak kasalligi kabi sizning buyrak kasalligingiz natijasida yuzaga keladigan har qanday asoratlarni kuzatishi mumkin.
Alomatlar
Surunkali buyrak kasalligining rivojlanishi o'zgaruvchan bo'lsa, xuddi shunday belgilar ham bor. Bundan tashqari, insonning buyrak kasalligining alomatlarini boshdan kechirayotgan vaqti ham kesilmaydi va quruq emas. Darhaqiqat, ko'pchilik odamlar o'zlarining kasalligi rivojlanguncha nisbatan nisbatan yaxshi his etadilar. Ushbu qon tahlillari uchun shifokorni muntazam ravishda ko'rishning bir sababi.
Surunkali buyrak kasalligida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ayrim belgilar, ayniqsa, so'nggi bosqichga o'tishda quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Energiyani yo'qotish
Ko'rib turganingizdek, odatdagidan ko'ra ko'proq uyqu yoki charchagan his. Sizning uyqu namunalari o'zgarishi mumkin. Siz kun davomida ko'proq uxlashingiz yoki kechasi uxlashda qiyinchiliklarga duch kelishingiz mumkin. Buyrak etishmovchiligi bilan bog'liq charchoq oddiy charchoqqa qaraganda farq qiladi. Yaxshi uyquni yoki chashka qahva bo'lishiga qaramay, charchagan bo'lishingiz mumkin.
Ruhiy o'zgarishlar
Ehtimol, engil chalkashlik yoki muammolarni hal qilish, tashvish , noqulaylik yoki hatto deliryumga olib kelishi mumkin bo'lgan muammolarga duch kelishingiz mumkin. Biror kishi buyrak etishmovchiligidan qattiq chiqindi hosil qilsa, soqchilik va koma paydo bo'lishi mumkin.
Anormal hislar
Badanga katta miqdorda chiqindilar shakllanishi natijasida xavotirli oyoqlar, yonayotgan oyoqlar yoki boshqa hissiy muammolar paydo bo'lishi mumkin. Aslida, bu sodir bo'lganda, bu shoshilinch ravishda diyaliz zarurligini ko'rsatuvchi belgi bo'lishi mumkin.
Muskulning o'zgarishi
M.da minerallar hosil bo'lganda, siz mushaklarni sezib yoki kramplarni, ayniqsa, kechalari sezishingiz mumkin.
Jildning o'zgarishi
Qonda karbamid deb nomlanuvchi kimyoviy birikma teringizning qichishiga olib kelishi mumkin va siz hatto teringizga oq rangli oq kukun hosil qilishingiz mumkin. Qichishish, odatda, Benadryl (difenhidramin ) kabi topikal krem yoki antihistaminiklerle nazorat qilinadi.
Og'irlik va tuyadi
Sizning ishtahangiz kamayadi va siz vaznni yo'qotishingiz mumkin. Shu bilan bir qatorda, siz tanangiz qo'shimcha suyuqlik saqlab turganda kilogramm olishingiz mumkin.
Agar ko'p miqdorda siydik ishlab chiqarilmagan bo'lsa-da, suyuqliklar ichsa, siz oyoqlaringiz, oyoqlaringiz va oyoq-qo'llaringiz shishib ketganini ko'rasiz.
Surunkali buyrak kasalligida noto'g'ri ovqatlanish katta muammo hisoblanadi, shuning uchun odamlar ozuqaviy holatini optimallashtirish uchun ko'pincha maxsus parhezga ergashadilar.
Yutishdagi o'zgarishlar
Siz ozgina yoxud siydigidan o'tishi mumkin. Bu siz uchun bo'lsa, siz ichadigan suyuqlik miqdorini cheklash, tanangizdagi ortiqcha suyuqlik miqdori kamayib, konfor darajasini oshirishi mumkin.
Boshqalari siydik ko'payishi, siydigini nazorat qilishni yo'qotish (siyqalanish deb ataladi) yoki siydik yo'li infektsiyasini ko'paytirishi kabi siyish naychasida o'zgarishlar bo'lishi mumkin.
Jinsiy disfunktsiya
Ayollar ko'pincha surunkali buyrak kasalligida hayz va nasl berish muammolarini rivojlantiradilar, erkaklar erektil disfunktsiyani rivojlantiradilar. Bundan tashqari, so'nggi bosqichli buyrak kasalligiga chalingan ayollar ko'pincha davrlarini to'xtatishadi.
Nafas olish o'zgarishi
Qondagi kislotalarning paydo bo'lishi nafas olishning o'zgarishiga olib kelishi mumkin, masalan, nafas olish tezroq va sayozroq, ammo bu o'zgarishlar odatda noqulay bo'lmaydi. Ammo o'pka va ko'krak devorida suyuqlik nafas qisilishi va ko'krak og'rig'iga sabab bo'ladi.
Boshqa o'zgarishlar
Surunkali buyrak kasalliklari bilan bog'liq boshqa sog'liqni saqlash masalalari mavjud: past qon miqdori, past trombotsitlar (qonni pıhtılaşmanıza yordam beradi va oson meringe olib kelishi mumkin), suyak muammolari, beslenmemesi, suyuqlik siljishi va elektrolitlar anormallikleri. Shuningdek, nafas qoni, qusish va hiqichoqlarning ham bo'lishi mumkin.
Davolash
Sizning surunkali buyrak kasalligingizni davolash sizning individual buyraklaringizning ishlashiga bog'liq. Masalan, surunkali buyrak kasalligining quyi bosqichida bo'lgan kishi ortiqcha suyuqlikni siydik chiqarish uchun diuretik qabul qilishlari mumkin. Boshqa tomondan, siydik qilmaydigan oxir-buyrak kasalligi bilan og'rigan bemor tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun diyalizga muhtoj.
Shifokor ham sizning buyrak kasalligingiz bilan bog'liq har qanday asoratlarni davolashadi. Masalan, suyakning yo'qolishining oldini olish uchun siz anemiya yoki preparat uchun dori-darmonlarni talab qilishingiz mumkin.
Sevganlarga buyrak kasalligining yakuniy bosqichlari
Odamlar ba'zan diyaliz yordamida ko'p yillar yashashi mumkin. Ammo, diyaliz holda, yoki biror kishi diyalizni tark etmoqchi bo'lsa, o'lim ko'pincha bir necha hafta ichida ro'y beradi. Qonda toksinlar (uremiya deb ataladi) shakllangach, odam kunning ko'p qismida uyquga o'tadi. U erda bo'lmagan narsalarni ko'rishi yoki o'tmishdagi vafot etgan odamlar bilan gaplashishi mumkin. Uning terisi shilimshiq bo'lib qolishi mumkin va u ochlik hissi yo'qoladi. Chanqoqlik hissi ham yo'q bo'lib ketishi mumkin, garchi buyrak etishmovchiligi ko'pincha chanqovchilikka olib kelishi mumkin. O'limga yaqinlashganda, u juda zich bo'lib, tartibsiz nafas olishi mumkin ( Cheyne-Stokes nafas olish ). Bu alomatlar yaqinlaringiz uchun juda noqulay bo'lishi mumkin, ammo o'limga duchor bo'lgan kishi uchun noqulay bo'lmaydi. U o'limga yaqinlashganida, ehtimol komaga kiradi. Ayni paytda, u bilan faqat vaqt sarflash muhim ahamiyatga ega. Biz eshitish tuyg'usini tark etishning so'nggi ma'nosi ekanini bilib oldik, shuning uchun u bilan suhbatlashish katta qulaylik bo'lishi mumkin.
Saraton kasalligidan o'lib qolgan odamlar bilan taqqoslaganda, oxirgi bosqichli buyrak kasalligidan nobud bo'lganlar, kasalxonaga yotqizishning yanada yuqori darajasi va hayot ko'rsatmalarining oxirigacha borligi aniqlandi. 5-bosqichli bemorlarga kasallikning yaxshiroq pediatriya yordami va rejalashtirishdan foyda olishlari mumkin. Agar sizning yaqinlaringiz ushbu oxirgi bosqichlarga duch kelsa, shifokorga palyatif parvarish va parhezni parvarish qilish kabi variantlarni gapirib bering.
Bir so'zdan
Agar sizda surunkali buyrak kasalligi mavjud bo'lsa, siz kelajak haqida tashvishlanishni his qilishingiz mumkin. Doimiy turing va shifokoringiz bilan yaqindan ish olib boring. Buyrak xastaliklarini ehtiyotkorlik bilan kuzatish va erta aniqlash buyraklarni himoya qilishda juda muhimdir.
Agar oxirgi bosqich buyrak kasalligi bo'lsa va dializ yoki diyaliz boshlanishiga juda yaqin bo'lsa, iltimos, barcha savollaringiz, tashvishlaringiz, umidlari va shifokoringiz bilan g'amxo'rlik maqsadlarini muhokama qiling.
Diyalizni tanlashni xohlaysizmi, yoki bo'lmasa, shifokoringizga palyatif yordam haqida gapiring. Saraton kasalligiga chalinganlar uchun, bu ko'pincha klinik tashriflar uchun quriladi va diqqat bilan reja tuziladi. Buyrak yetishmovchiligi bilan siz ushbu muammoni eng yaxshi davolanishni boshlashingiz va hayotingizning eng yaxshi sifatiga ega bo'lishingiz kerak.
> Manbalar:
> Milliy diabet va oshqozon va buyrak kasalliklari instituti. Surunkali buyrak kasalligi nima? https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease
> Raghavan, D. va J. Xolley. Keksa odamlarning konservativ davosi CKD bemor: amaliy qo'llanma. Surunkali buyrak kasalligida avanslar . 2016. 23 (1): 51-6.
> Rozenberg, M. Kattalardagi surunkali buyrak kasalliklarini boshqarishga umumiy nuqtai. UpToDate . Yangilandi 12/06/17.
> Wachterman, M., Lipsitz, S., Lorenz, K. va boshq. Katta yoshdagi kattalar hayotining so'nggi bosqichi buyrak kasalligining o'lishi: rak bilan solishtirish. Og'riq va semptomlarni boshqarish jurnali . 2017. 54 (6): 789-797.
https: // www. .com / what-is-lupus-2249968https: // www. / what-is-lupus-2249968