Sizning oyoqlaringizdagi "igna va ignalar" hissi neuropatiya bo'lishi mumkin
Neyropatiya, bu so'zma-so'z "nerv kasalligi" degan ma'noni anglatadi, buyrak kasalliklari rivojlangan yoki endemik buyrak kasalliklarida diyalizda bo'lgan bemorlarda nisbatan keng tarqalgan muammodir. Siz diabetik nevropatiya atamasi bilan tanishasiz , bu odatda karıncalanma va yomon nazorat ostida diyabetik bemorlarda qo'llar va oyoqlarda sodir bo'ladigan uyquchanlikdir.
Biroq, diabet nafas olishning yagona sababi emas.
Nerv ta'siriga qarab, alomatlar juda katta farq qilishi mumkin. Misol uchun, taniqli karpal tunnel sindromi, diyaliz kasalliklarida ham neyropatiyaning keng tarqalgan shakli hisoblanadi. Keling, bu buzuqlikni tushunishga harakat qilaylik.
NEVRATNING KASALLIKLARIDAN NEFROFATIYaTNI NISBATAN HAMKORLIKNI QILIShNI NIMA QILIShNI NIMA QILDI?
Oldinga darajada buyrak kasalligi yoki diyaliz bilan kasallangan bemorlar neuropati uchun yuqori xavfga ega. Biroq, aniq sabab aniq ma'lum emas. Bu erda bir nechta spekülasyonlar bor:
- Nervlarning buyrak etishmovchiligida nasli noxush holatga kelishini bilamiz. Timin yoki sink kabi muhim oziqalar etishmovchiligi bunga yordam berishi mumkinligi haqida bir necha taxminlar mavjud.
- Diyaliz kasalliklarida, masalan, giperparatiroidizm (paratiroid gormonining ortiqcha ishlab chiqarilishi) kabi boshqa mavjud kasalliklar aybdor deb topildi.
- Qizig'i shundaki, gemodializ kasalliklarida diyalizga kirish (fistula yoki greft) bo'lgan qo'lda karpal tunnel sindromi kabi ayrim neyropati holatlari tez-tez ko'rinib turadi. Bunday vaziyatlarda neyropatiyaning sabablari ham yaxshi tushunilmagan. Shunga qaramay, qonni qondan uzoqlashtiradigan nervlarni qonning tushishini, qonni qo'ldan uzib yuboradigan "shant" sifatida ishlaydigan dializga kirish sababli, bu hissa qo'shadigan omil bo'lishi mumkin.
- Bundan tashqari, diyalizga kirishda bosimning oshishi suyuqlik yoki qonni atrofdagi to'qimalarga infiltratsiyaga olib kelishi mumkin, bu esa asabni siqib qo'yishi mumkin.
- Fosfor darajasi yuqori bo'lgan bemorlar aslida nevropatiyaga hissa qo'shadigan kaltsiy fosfat konlari shaklini ko'rishlari mumkin.
- Diyalizning etarli dozasini olmaslik tez-tez uchraydigan sababdir (bu yuqorida ko'rsatilgan muammolarning ba'zilarini yomonlashtirishi mumkin). Darhaqiqat, boshqa dori-darmonlarga o'xshab, dializning dozasi ham bor va agar minimal miqdorda retseptor bo'lmasa, nevropatiya rivojlanish xavfi yuqoriroq bo'lishi mumkin.
Qanday qilib bunday muammo yuzaga keladi?
Juda ham. Diyaliz kasalliklarining yarmidan ko'pi ob'ektiv testda asab muammosining belgilariga ega bo'lishi mumkin, ammo barchaning hammasi ham semptomlarni boshdan kechirmaydilar. Bemorlar ham diyalizda bo'lishi shart emas. Keyinchalik dializda rivojlangan buyrak kasalligiga chalingan bemorlar ham ularning buyrak kasalligi tufayli nevropatiya rivojlanishida aniqlangan.
Bemorlarga tajriba nima?
Neyropati etarlicha rivojlanganidan so'ng, ko'pchilik bemorlarda karıncalanma yoki uyqusizlik, yoki qo'llar yoki oyoqlardagi tirnoq hissi shikoyat qiladi. Ba'zan og'riq "yonib turgan", hatto "pin-va-ignalar" darsliklari deb ta'riflanadi. Biroq, bu sezgi muammolari haqida emas, balki. Kasallikning rivojlanishi natijasida mushaklarning zaifligi va mushaklarning massa yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Bunga "mushak atrofiyasi" deyiladi.
BOLA XUSUSIYATIDAN YoKI DIALYSISDA NUROPATIYA QANDAY DIAGOMA QILIB
Muammolarni tasdiqlashning yo'li boshqa birovga o'xshab ketadigan darajada o'xshashdir. Odatda nefrologning "klinik qarashlari" ga asoslanadi. Shunga qaramay, tashxisni shubha ostiga oladigan bo'lsak, "asab tarqatish ishi" deb ataladigan narsa bo'lishi mumkin.
BOLA kasalliklarida NUROPATIKA QANDAY JAVOB BERADI?
Neyropatiya buyrak etishmovchiligidagi bemorlarda noaniq diyalizning belgisi bo'lishi mumkinligidan, sizning nefrologingiz uchun etarli dozani olishingizga ishonch hosil qilish uchun birinchi qadam. Diyaliz sozlamalari paytida tasdiqlash uchun qilingan testlar mavjud. Agar doz etarli bo'lmasa, bu diyaliz uchun sarflangan vaqtni ko'paytirishi mumkin. Yuqori paratiroid gormon darajasi yoki yuqori fosfor darajasiga o'xshash boshqa xavf omillarini ko'rib chiqish kerak. Agar bu chora-tadbirlar bajarilmasa, gabapentin kabi dorilar foydali bo'lishi mumkin.