Essential Dialysis 101
Sizning buyraklaringiz muvaffaqiyatsizlikka uchraganda , odatda buyrak funktsiyasi yo'qolishining ilg'or bosqichlaridan o'tasiz. Ushbu bosqichlar surunkali buyrak kasalligi (CKD) ning 1- va 5- bosqichlarida tasniflanadi. 5-etap, ko'p odamlar diyaliz yoki buyrak ko'chirib olishni talab qilganda eng yomoni. Engil buyrak kasalligi bilan boshlangan har bir kishi (1-3 bosqich) 5-bosqichga ko'tariladi.
Bachadon kasalligi uzoq muddatli asoratlarni keltirib chiqaradi. CKD ning dastlabki bosqichlarida bu asoratlar odatda davolash bilan davolanadi. Ya'ni, yuqori qon bosimi, anormal elektrolitlar, shishish yoki shish (masalan, CKDda yuzaga kelishi kutilgan) kabi asoratlarni davolash uchun etarli bo'ladi. Ammo, oxir-oqibat, agar siz buyrak kasalliklari rivojlanganiga yoki CKD-5-bosqichga o'tishni boshlasangiz, bu asoratlar tibbiy boshqaruv bilan faqat davolanishni qiyinlashtiradi va qiyinlashadi. Ayni paytda, siz buyrak ko'chirib olmaysiz (yoki siz bunga mos kelmasa), siz tez-tez diyalizga ehtiyoj sezasiz. Keling, bemorlarning ko'pchiligi diyaliz haqida bir necha asosiy savol haqida gapiraylik.
Diyaliz nima?
Diyaliz buyraklarning ayrim funktsiyalarini almashtirishning sun'iy usulidir. Buyrak tanadagi juda ko'p muhim funktsiyalarni amalga oshiradi, faqatgina "siydik chiqarish". Men bu vazifalarni boshqa joylarda batafsil yoritdim , ammo bu erda qisqacha ma'lumot:
- Buyraklar natriy, kaliy, va hokazo kabi barcha elektrolitlar darajasini tartibga soladi va saqlab turadi, bu oddiy hayot uchun muhimdir
- Ular sizning qoningizdagi suv miqdorini va shuning uchun qonning kontsentratsiyasini tartibga soladi.
- Ular "eritropoietin" deb ataladigan qizil qon tanachalarini yaratish uchun zarur bo'lgan gormon hosil qiladi.
- Sizning suyaklaringiz S vitamini shaklini ishlab chiqishda sog'lom qolishlariga ishonch hosil qilishadi
- Ular sizning tizimingizda oddiy metabolizmdan hosil bo'lgan ortiqcha kislota to'kishadi
- Eng muhimi, ular qon bosimingizni nazorat qiladilar
Diyaliz ayrim funktsiyalarning barchasini emas, balki bir qismini almashtirishga urinadi.
Diyaliz qanday amalga oshiriladi? Diyalizning turlari qanday?
Diyaliz qanday amalga oshirilsa, diyaliz turiga bog'liq. Bir usuli (AQShda eng ko'p ishlatiladigan) gemodializ deyiladi. Hemo - qonga oid yunoncha so'z. Shuning uchun "qon diyalizi", bemorning qonini "diyalizga kirish" dan olib tashlanganda va buyrakning filtrlash funktsiyasini taqqoslaydigan filtrga ega bo'lgan mashina orqali tarqatiladi. Qon bu filtrdan (dialyzer deb ataladi) o'tib, tozalangan qon bemorga qaytariladi. Gemodializ odatda "diyaliz markazida" ( markazda gemodializda ) amalga oshiriladi, u odatda har haftada uch marta, uchdan to'rt soatgacha (bu bemorning o'lchamiga bog'liq) amalga oshiriladi. Shu bilan birga, uyda gemodializ qilish ham mumkin. Bunga uy gemodializ deyiladi. Bu usul haftada 5-7 marta amalga oshirilishi mumkin, biroq har bir seans ikki-to'rt soat ichida qisqaradi.
Uyda amalga oshiriladigan boshqa bir diyaliz turi ham peritoneal dializ deb ataladi. Periton, qorin bo'shlig'iga tegishlidir. Ushbu usulda abdominal devor orqali bemorning peritonga doimiy kateter qo'shiladi. Keyin tozalovchi suyuqlik qorin bo'shlig'iga yuboriladi va u suyuqlik u erda toksinlar qonini tozalash uchun bir necha soat davomida o'tiradi. Keyin, bu iflos suyuqlik tashqariga chiqariladi va undan toza suyuqlik quyiladi. Ushbu tsikl bir necha marta takrorlanadi (odatda "velosiped" deb ataladigan mashina yordamida kechayu kunduz), va bemor ertalab siqishnichi va kateterni echib tashlaydi.
Dializga kirish qanday?
Diyalizga kirish yoki shant - gemodializni qabul qilganda, ikki igna kiritilgan joy (bu peritoneal dializdagi bemorlarda bunday shlangga ega bo'lmaydi, aksincha, qorin bo'shlig'i ustida joylashgan kateter). Shlangdagi ignalaridan biri tanadan diyaliz mashinasiga qonni yuboradi, ikkinchisi esa toza qonni mashinadan bemorga qaytaradi.
Santaning o'zi arteriya va tomir o'rtasidagi aloqadir. Ushbu jarrohni o'zingizdan foydalanishi mumkin bo'lgan jarroh tomonidan joylashtiriladi (bu fistula deb ataladi) yoki bu aloqani (bu greft deb ataladi) qilish uchun sun'iy naycha ishlatishi mumkin.
Diyaliz uyda o'tkazilishi mumkinmi?
Ha! Har ikkala peritoneal dializ va uy gemodializasi bemorlarning o'zlari uyda o'tkazilishi mumkin. Sizning nefrologingiz va diyaliz hamshirasi uni qanday qilib bir necha hafta davomida o'rgatishadi. Buni amalga oshirishda qulay bo'lgandan keyin, ular sizning uyingizdagi qulayliklarda buni qilishga imkon beradi.
Sizga oyda bir marta nefrolog bilan ko'rishingiz kerak bo'ladi va nefrolog va hemoliz hemshirasi sizni nosozliklarni bartaraf etishga chaqiradi. Diyaliz hamshiralari telefonda g'amxo'rlik qila olmaydigan bo'lsa, tez-tez uyingizga tashrif buyurishadi.
Diyalizning qaysi turi "eng yaxshi" dir?
Tibbiy nuqtai nazardan hech qanday tekshiruv hech qanday modallikni mutlaqo boshqasidan yaxshiroq bo'lishini isbotlamadi. Bu turmush tarzini tanlashdir. Uyda diyaliz ko'pincha o'zlariga g'amxo'rlik qiladigan, proaktiv, diyaliz markaziga "bog'langan" yoki tez-tez sayohat qilishni xohlaydigan bemorlar tomonidan afzal ko'riladi. Uyda diyaliz bilan birga keladigan mustaqillik ko'plab bemorlar uchun juda katta ahamiyatga ega. Bundan tashqari, siz hayotning sifatini yaxshilaydi, chunki siz bir hafta davomida bir diyaliz markaziga tashrif buyurmaysiz. Ammo, "buyuk kuch bilan katta mas'uliyat yuklaydi", chunki sizning sog'lig'ingizning mulkini katta miqdorda egallashingiz kerak!