Qaysi antibiotiklar qanday akne turlari uchun ishlaydi?
Nima uchun antibiotiklar akne uchun ishlatiladi? Har xil antibiotiklar turli xil akne belgilari uchun ishlaydi? Akne va dermatologlari to'g'ri dorilarni qanday tanlashadi?
Umumiy nuqtai
Antibiotiklar tez-tez sivilcalarni davolash uchun ishlatiladi, chunki ular qora follikulani, yog 'bezi va sochlardan tashkil topgan uchuvchan birlikda va atrofida bakteriyalar sonini kamaytirishga yordam beradi.
Akne gormonlar bu birlikka ta'sir qiladi.
Ayniqsa, follikulani to'sib qo'yadigan va normal teri bakteriyalarining Propionibakteriumning ko'payishi follikul astarining yo'q bo'lishiga olib keladi. Ushbu jarayon follikulyar moddalarning dermiyaga kirib, yallig'lanish oqibatiga olib kelishi mumkin.
Ular qanday ishlashadi
Antibiotiklar turli mexanizmlar bilan ishlaydi. Eng muhim mexanizm follikul va uning atrofidagi bakteriyalar sonining kamayishidir. Antibiotiklar shuningdek, oq qon hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan nafas olishuvchi kimyoviy moddalarni kamaytirish orqali ham ishlaydi. Nihoyat, antibiotiklar yog 'ichidagi erkin yog' kislotalari kontsentratsiyasini kamaytiradi, shuningdek, yallig'lanish ta'sirini kamaytiradi.
Turlari
Bu erda akne uchun eng ko'p ishlatiladigan antibiotiklar umumlashtirilgan.
Tetratsiklin
Tetratsiklin akne uchun eng keng tarqalgan antibiotik hisoblanadi. Odatdagicha boshlang'ich doza kuniga ikki marta 500 mg dan iborat bo'lib, akne lezyonlaridagi sezilarli pasayish kuzatiladi.
Doz, keyinchalik kuniga ikki marta 250 mg yoki kamaytirilishi mumkin. Bu antibiotikning asosiy kamchiligi shundaki, u eng samarali vosita sifatida bo'sh qorin bo'shlig'ida olinishi kerak. Tez-tez iste'mol qiladigan o'smir uchun bu juda qiyin bo'lishi mumkin. Tetratsiklin homilador ayollarga yoki to'qqiz yoshga to'lmagan bolalarga berilmasligi kerak.
Eritromitsin
Eritromitsin - bu akne uchun juda ko'p ishlatiladigan antibiotik. Tetratsiklin orqali bir necha afzalliklarga ega. Birinchidan, u bakteriyalar o'ldirilishiga qo'shimcha ravishda, lezyonlarda qizarishni kamaytirishga yordam beruvchi yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega. Bundan tashqari, oziq-ovqat bilan ta'minlanishi mumkin va o'simliklar uchun foydali bo'ladi. Eritromitsinning dozasi ishlatiladigan turga qarab o'zgaradi, lekin odatda kuniga ikki marta 250-500 mg miqdorida buyuriladi. Bu oshqozon shikastlanishi va ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkin, ammo homilador ayollarda qo'llanishi mumkin. Eritromitsin quyidagi nomlar bo'yicha sotiladi: Ilotitsin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel va EES
Minosiklin
Minocin (minocycline) - bu tetratsiklin lotinidir, u o'nlab yillar davomida akne uchun davolash sifatida samarali qo'llanilgan. Ayniqsa pustular turi akne uchun foydalidir. (Pustul - qizilo'zlik bilan o'ralgan oppoq oqim kabi vesikulani o'z ichiga olgan yiringdir.) Minosiklinning emishi oziq-ovqat bilan kamayib ketganda, bu tetratsiklinda ko'rilgan pasayish kabi muhim emas. Odatiy boshlang'ich doza kuniga ikki marta 50 dan 100 mg gacha bo'ladi. Minosiklinaning asosiy yon ta'siri bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, teri pigmentatsiyasi o'zgarishi va tishlarning rangi o'zgarishini o'z ichiga oladi. Uzoq vaqt mobaynida minosiklinani olgan kishilarda terining va tishlarning o'zgarishi tez-tez uchraydi.
Akutanni (izotretinoin) ishlatadigan kishilarda minocycline (va nazariy jihatdan har qanday tetratsiklin lotinidan), bularning kombinatsiyasi bosh suyagi ichida ( pseudotumor serebri .) Bosim kuchayib borishi mumkin bo'lgan holatga olib kelishi mumkin.
Doksisiklin
Doksisiklin tez-tez eritromitsin yoki tetratsiklinga chidamli yoki bardosh bera olmaydigan yoki tetratsiklinning "oziq-ovqat yo'q" ko'rsatmalariga (masalan, o'smir o'g'il bolalar) nisbatan qiyinchilik tug'diradigan kishilar uchun ishlatiladi. Doksisiklin dozasi 50 kuniga ikki marta 100 mg dan. Bu oziq-ovqat bilan olib borilishi kerak; aks holda, bu sezilarli aynitadi.
Doksisiklin tetratsiklinadan ko'ra quyoshga nisbatan sezuvchanlikni oshirish yoki quyosh yoqishining oldini olish uchun ehtimolroqdir, bu esa nurga sezgirlik sifatida ma'lum. Benzoyl periks, alfa gidroksidli kislotalar va topikal retinoidlar kabi fotosensitivlikka olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa akne preparatlari ham mavjud .
Doksisiklin ushbu tovar nomlari ostida mavjud: Doryx, Oracea, Monodox, Atridoks, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate va Vibramycin.
Boshqa antibiotiklar: Septra / Bactrim va Macrolides
Septra yoki Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) va macrolide Zithromax (azitromisin) tez-tez mo''tadil shiddatli yallig'lanishga qarshi akne davolash uchun ishlatilgan. So'nggi paytlarda o'tkazilgan tadqiqotlar, bu holat bilan bir antibiotikni boshqasiga nisbatan yaxshi ko'rmaydi, ammo davolanish topikal terapiya bilan birgalikda juda yaxshi ishlaydi. Allergik reaktsiyalar (" sulfa allergiyasi ") sulfanomidlar bilan juda keng tarqalgan va bu ikkala antibiotik toifasida sezilarli qarshilik ko'rilgan.
Mavzuiy antibiotiklar
Clindamisin akne uchun og'iz antibiotik sifatida juda foydalidir, ammo u keng tarqalgan topikal antibiotik sifatida qo'llaniladi. Boshlang'ich doza kuniga ikki marta 75 dan 150 mg gacha bo'ladi. Klindamitsin terapiyasining asosiy yon ta'siri bakteriya, Clostridium difficile sababli psevdomembranoz kolit deb ataladigan jiddiy ichak infektsiyasidir . Clostridium difficile infektsiyani og'iz klindamitsin bilan juda keng tarqalgan, ammo topikal mahsulot bilan ham xabar berilgan. Topikal klindamitsin Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S va Evoclin kabi mavjud.
Yon effektlar
Barcha antibiotiklar ayollarda vaginal xamirturush infektsiyalariga olib kelishi mumkin. Tetratsiklin ko'pincha bu yon ta'sirga ega bo'lgan antibiotik kabi ko'rinadi. Barcha og'iz antibiotiklar, shuningdek, tug'ruq nazorat qilish tabletkalari samaradorligini ham kamaytirishi mumkin, shuning uchun antibiotiklarni qabul qiladiganlar qayta tug'ilishni nazorat qilish usulini qo'llashlari kerak. Ayblagani eritromitsin va doksisiklin bilan juda keng tarqalgan. Dermatologingiz bilan har qanday potentsial yon ta'sir haqida, shuningdek, biron bir alomat bilan murojaat qilishingiz kerak.
Antibiotik qarshilik
So'nggi yillarda ishlatiladigan og'iz antibiotiklarga qarshi Propionibakterium bakteriyalarining qarshiligini kuchaytiryapmiz. Qarshilikni kamaytirishning hozirgi strategiyasi (va shuning uchun antibiotiklarning sivilciya ta'siri yo'qligi) antibiotiklarni lokal muolajalar bilan birgalikda qo'llashni va iloji boricha foydalanish muddatini cheklashni tavsiya qiladi.
Akne uchun og'zaki va topikal antibiotiklarning pastki chizig'i
Antibiotiklar aknasi bo'lgan va mexanizmlarning kombinatsiyasi bilan ishlaydigan ayrim kishilar uchun juda foydali bo'lishi mumkin. Ba'zi antibiotiklar maxsus akne turlari uchun yaxshi ishlaydi va sizning dermatologingiz sizning akne tarixingizni va hayot tarzingizni tushunib eng yaxshi tanlovni amalga oshirishi mumkin. Har qanday dori-darmon bilan bo'lgani kabi, yon ta'sir ham paydo bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki, yuqorida aytib o'tilganlardan birontasi foydali bo'lmasa, unda bir nechta variant mavjud. Antibiotiklar, odatda, lokal muolajalar va sut bezlariga chidamli teriga yaxshi kunlik terini parvarishlash bilan birga qo'llaniladi.
> Manbalar:
Adler, B., Kommel, H. va A. Armstrong. Bezlarni davolashda antibiotik qarshiligi. JAMA dermatologiyasi . 2017 yil 21-iyun. (Epub nashrdan oldin).
Bienenfeld, A., Nagler, A. va S. Orlow. Akne Vulgaris uchun og'iz Antibakterial Terapiya: Dalillarga asoslangan xulosa. Amerika Klinik Dermatologiya jurnali . 2017 yil 2-mart. (Epub nashrdan oldin).
> Descamps. Akne Vulgarisni davolash bo'yicha klinik qo'llanma. JAMA . 2017. 317 (2): 213.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter va Margaret Uilyam Mann. Klinik dermatologiya. Chichester (G'arbiy Sasseks): Jon Wiley & Sons Inc, 2015. Chop.