OITS bilan kasallangan odamlarda lenfoma kasalligi va tashvishlar
OIV / OITS va qon saratoni o'rtasidagi bog'liqlik nima? Agar OITSga chalingan odam lenfoma rivojlansa, u qanday davolash qilinadi?
OIV / OITS va saraton
Ko'p yillar davomida tadqiqotchilar immunitetni bostirish saraton kasalligi bilan bog'liqligini bilishadi. Misol uchun, organlar transplantatsiyasidan keyin o'zlarining immunitet tizimini kamaytirish uchun dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlar saraton kasalligini rivojlanish xavfiga olib kelishi mumkin, bu aholining qolgan qismidan yuzlab marta yuqori.
Shu sababli, immunitet tanqisligi tizimida katta nuqsonga olib keladigan immunitet tanqisligi virusi (OIV) yoki immunitet tanqisligi sindromi (OITS) - bu saraton xavfining ortishi bilan ajralib turadi.
"Qattiq shish" saratonidan tashqari, OITV qon saratonida xavf omili hisoblanadi. Hodgkin bo'lmagan lenfoma (NHL) , OIV bemorlarida ikkinchi eng keng tarqalgan saratondir. Kamdan kam hollarda, Hodgkin lenfoma , leykemiya va miyelom ham OIV bilan bog'liq .
OITVga chalingan bemorlarda saraton xavfi qanday?
Juda faol antiretrovirus terapiyani (HAART) ishlab chiqqandan buyon, OIV bilan kasallangan bemorlar juda ham ko'p yashaydi. Bu ijobiy xabarning salbiy tomoni shundaki, ular kamroq immun tizimiga ega bo'lib, saraton kasalligi rivojlanishiga imkon beradi. O'tmishda OIV / OITSga chalingan bemorlarning 40% OITS bilan bog'liq saraton rivojlanishi mumkinligi taxmin qilingan.
OITS epidemiyasining dastlabki kunlarida ayrim toifali limfoma aholining qolgan qismiga qaraganda OIV bilan kasallangan bemorlarda minglab marta tez-tez paydo bo'ldi. HAART ning 1996-yilda joriy etilishi bu stavkalar sezilarli darajada kamaydi, ammo OIV bilan kasallanish NHL uchun xavf omili bo'lishga davom etmoqda.
Ish natijalari HAART ning Hodgkin lenfoma stavkalari bo'yicha ta'siri haqida aniq emas.
NHL xavfi kasallikning qanday bo'lishidan qat'i nazar, barcha OIV populyatsiyalari bo'yicha bir xil bo'ladi.
Lenfomaning qanday turlari OIV bilan bog'langan?
OITS bilan bog'liq bo'lgan ko'pchilik lenfoma B hujayrali NHL hisoblanadi. OIV B-hujayralarini surunkali tarzda rag'batlantiradi, ularning ko'payish tezligini oshiradi va ularni faollashtiradi.
Miyada boshlangan dastlabki CNS lenfoma , OITS bilan bog'liq bo'lgan barcha lenfoma deyarli yarmini tashkil qiladi. OITS bilan bog'liq bo'lgan ko'pchilik NHL «ekstranodal» dir, bu kasallik limfa tizimidan tashqarida joylashgan. NHL bu populyatsiya joylashgan eng keng tarqalgan joylar gastrointestinal tizim, jigar, yurak, o'pka, teriga va suyak iligi .
OIV / OITS bilan og'rigan bemorlardagi limfoma oldini olish mumkinmi?
Hammasi emas, ammo HAART davolashda bemorlar OIV bilan bog'liq qon saratonini rivojlanish xavfini kamaytiradi. Shunga qaramay, agar sizda OITV yoki OITS bo'lsa, eng keng tarqalgan lenfoma joylarining belgilari va alomatlari to'g'risida bilim va xabardorlik muhimdir.
OIV infektsiyasiga chalinganlarning sog'liqni saqlash xodimlari ushbu turdagi simptomlar haqida xavotirlarni tergov qilishlari kerak. Saratonni tashxislash va boshlang'ich terapiyani erta boshlash davolanish uchun eng yaxshi imkoniyatni berishi mumkin.
OITSga aloqador lenfoma belgilari
OITS bilan bog'liq lenfoma bo'lganlarning aksariyati boshqa lenfoma kasallariga o'xshash umumiy simptomlarni boshdan kechiradi:
- Og'irligining yo'qolishi, tushuntirilishi mumkin emas
- Infektsiyaning boshqa belgisi bo'lmagan isitma
- Tez limfa tugunlarini shishiradi
- Choyshabni pishadigan tungi terleme
OITSga bog'liq lenfoma ko'pincha limfa tizimidan tashqarida topilganligi sababli, simptomlar saraton mavjud bo'lgan joyga ham xos bo'lishi mumkin. Misol uchun, miyada lenfoma belgilari soqchilik, zaiflik yoki sezuvchanlikni kamaytirishi, chalkashlik yoki bosh og'rig'iga ega bo'lishi mumkin. Gastrointestinal tizimdagi limfaoma qorin bo'shlig'idagi og'riqlar yoki qusish yoki ichak harakatlarida qonga olib kelishi mumkin.
OITSga bog'liq limfoma davolash
Boshqa odamlarda lenfoma singari, OITS kasalliklarida lenfoma odatda radiatsiya, kemoterapiya yoki har ikkalasi bilan davolash qilinadi. Shu bilan birga, bu bemorlarning ko'pchiligi suyak iligi sindirish va ularning davolash boshlanishidan oldin kam immunitetga ega bo'lishidir. Natijada ular davolanish vaqtida hayot uchun xavfli infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, kimyoviy davolanish tufayli kelib chiqqan immunitetni bartaraf etish, aslida OIV kasalligini tezlashtirishi mumkin.
Ushbu qiyinchiliklarni qanday bartaraf etish bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda. Kam dozli kemoterapi rejimi, maqsadli davolash, ildiz hujayra transplantasyonu kabi turli kombinasyonları va HAART'a kemoterapi qo'shilishi doimiy ravishda o'rganilmoqda. OITSga chalingan saraton kasallari klinik tadqiqotlar orqali ba'zi tadqiqotlarda ishtirok etishni tanlashi mumkin.
Uni jamlab
OIV infektsiyasiga chalingan odamlar, Xodgkin lenfoma, miyeloma va undan ham ko'proq NHL kabi saraton rivojlanish xavfi ortadi. OIV / OITSga chalingan bemorlar uchun lenfoma belgilari va alomatlaridan xabardor bo'lishlari uchun erta davolanishni boshlash muhimdir.
Davom etgan tadqiqotlar, OITSga bog'liq lenfoma odamlariga eng yaxshi va eng samarali davolanish usullarini olishga yordam beradi. OITS bilan kasallangan odamlarda kamroq limfoma saqlanib qolishining asosiy sababi kemoterapi qabul qilishning past darajasi bo'lib kelgani bois, OITS bilan og'rigan odamlarda kemoterapinin yon ta'sirini minimallashtirish usullarini o'rganish juda muhimdir.
Manbalar
Biggar, R., Jaffe, E., Goedart, J. va boshqalar. "OIV / OITS bilan kasallangan odamlarda Hodgkin lenfoma va immunitet tanqisligi" Qon 2006. 108: 3786-3791
Grogg, K., Miller, R., Dogan, A. "OIV infektsiyasi va limfoma" Klinik patologiya jurnali 2007. 60: 1365-1372
Krause, J. "OITS bilan bog'liq non-Hodgkinning limfomalari". Mikroskopiya tadqiqotlari va texnikasi 2005. 68: 168-175.
Levine, A. "OITSga bog'liq limfoma" 2006 yilgi Onkologiya Hemshirimi seminarlari . 22 (2) pp.80-89
Lim, S., Levine, A. "Qabul qilingan immunitet tanqisligi sindromidagi so'nggi yutuqlar (OITS) bilan bog'liq bo'lgan limfoma". CA: Klinisyenler uchun rak kasalligi jurnalining 2005. 55: 229-241
Matthews GV, Bower M, Mandalia S, Powles T, Nelson MR, Gazzard B.G. "Yuqori faol antiretrovirus terapiya" qonni qabul qilishdan keyin olingan immunitet tanqisligi sindromiga bog'liq lenfoma o'zgarishi . 2000; 96 (8): 2730.
Olszewski, A. va J.Kastillo. Antiretrovirus terapiya davrida OIV bilan bog'liq Hodgkin lenfoma natijalari: Milliy rak ma'lumot bazasini tahlil qilish. OITS . 2016 yil 4-yanvar. (Epub nashrdan oldin).
Pace, J. Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (eds) (2000) saraton kasalligi: Printsiplar va Amaliy 5-nashr Jones va Bartlett: Sudbury, Ma. (933-949- sah.).
Seagerg EC, Wiley D, Martinez-Maza U, Chmiel JS, Kingsley L, Tang Y, Margolick JB, Jacobson LP, Ko'p markazli OITS Kohort Tadqiqoti (MACS) "Ko'p markazli OITS kohortida saraton kasalligi HAART davrida va undan keyingi davrda: 1984 2007 yilgacha " Saraton". 2010; 116 (23): 5507.