Xun o'zgarishiga jarrohlik amaliyotidan
Divertikulit - birdaniga va oxirgi yoki bir necha kun davomida qorin bo'shlig'i og'rig'iga, shishib ketishga, tirnash xususiyati va ko'ngil aynishiga olib keladi. Davolash sizning ichaklaringizdan tashqaridagi stressni qabul qilish uchun dam olish va suyuq ovqatlanishni o'z ichiga olishi mumkin. Antibiotiklar, ayniqsa, isitma, titroq yoki doimiy yoki yomonlashayotgan alomatlar bo'lsa ham buyurilishi mumkin.
Jiddiy holatlar kasalxonaga yotqizishni va operatsiyani talab qilishi mumkin.
Agar siz divertikulitning og'ir yoki takroriy og'rig'idan azob chekayotgan bo'lsangiz, oshqozon-ichak trakti kasalliklarida ixtisoslashgan paxta-sertifikatlangan gastroenterologdan ehtiyot bo'lish kerak. Birgalikda, ovqat hazm qilishda yordam beradigan dori-darmonlar, ovqatlanish o'zgarishlari va qo'shimchalarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan keng qamrovli davolash rejasini tuzishingiz mumkin.
Hayot tarzi
Divertikulit - bu murakkab va yomon tushunchadir. Past-tolali ovqatlanish buzilishi uchun kuchli xavf omili hisoblansa-da, maxsus parhez xurujlarning oldini olishda samarali ekanligini isbotlamagan va spirtli ovqatlarni hujumga sabab bo'ladigan ma'lum emas.
Alomatlar paydo bo'lganda va birinchi marotaba ovqatlanish hazm qilish uchun ovqatni qoldirish kerak. Bu sizning ovqatlanishingizni chegaralashni va ayrim holatlarda alomatlar to'liq bartaraf etilmaguncha barcha qattiq ovqatlardan qochishni o'z ichiga oladi.
Hujum paytida
Agar semptomlar isitmasdan yoki qon ketmasdan murakkab bo'lmasa, shifokor bir necha kun ishni bajarish va qattiq suyuqlik ratsioniga rioya qilishingizni tavsiya qilishi mumkin. O'tkir hujumlar bir necha kunga cho'zilishi mumkinligi sababli, dietani kunlik qo'shimcha bilan yoki noan'anaviy oziqlantirish bilan, masalan, "Ensure Plus" kabi, to'g'ri oziqlantirishni davom ettirishingiz kerak.
Boshqa qabul qilinadigan oziq-ovqatlar:
- Broth
- Pulpa holda meva suvi
- Popsicles (meva yoki meva xamiri bitmasidan)
- Sport ichimliklar
- Jelatin
- Suv
- Kremsiz choy yoki qahva
Bu vaqt davomida, ayniqsa diareyaga duch kelgan bo'lsangiz, yaxshi hidratsiyada bo'lishingiz kerak. Sportdagi ichimliklar, yo'qolgan elektrolitlar o'rnini almashtirishda foydali bo'lishi mumkin bo'lsa-da, yuqori shakar tarkibining diareyani kuchaytirishi mumkinligidek, ularni hech qachon hidrenishning yagona manbai sifatida ishlatmang.
Qayta tiklash paytida
Siz o'zingizni yaxshi his qila boshlaganingizdan so'ng, siz ozuqaviy oziq-ovqatlarni dietaga kiritishni boshlashingiz mumkin. Past lifli diet divertikulitga salbiy ta'sir qilsa-da, yuqori tolali ovqatlarni iste'mol qilsangiz, tuzalish uchun harakat qilsangiz, ichakni shishiradi. Cheklangan tolali parhezning maqsadi ichak orqali o'tib ketadigan oziq-ovqat mahsulotlarining miqdorini kamaytirishdir.
Qabul qilinadigan ovqatlar quyidagilar:
- Parrandachilik, baliq va tuxum
- Konservalangan yoki pishgan sabzavotlar, tozalangan
- Konservalangan yoki pishgan mevalar, tozalangan
- Qayta oq non
- Pulpasiz sabzavot sharbati
- Past tolali donalar
- Sut, qatiq va pishloq
- Oq guruch va oddiy makaron
Qayta tiklashdan so'ng
Agar siz oyoqlaringiz orqasiga qaytsangiz, kunlik iste'mol qilish miqdori 25 va 30 grammgacha bo'lgunga qadar tolani dietaga qayta-qayta kiritishingiz mumkin. Tadqiqotlar, katta tolalar dietasining kelajakdagi alevlenmalarni oldini olish uchun katta miqdorda bo'linishi bilan birga, ushbu maqsadlarga erishish uchun faqatgina ichak harakatlaringizni normallashtirish va ich qotib qolishdan saqlanish kerak.
Piyoz tolasining ideal manbalari quyidagilardan iborat:
- Fasol va yasmiq
- Jigarrang guruch, arpa va quinoa
- Meva va sabzavotlar
- Nonlarni va urug'larni
- Tam donli don, don va makaron
Yong'oq, makkajo'xori va portlovchi moddasi divertikulit bilan og'rigan bemorlarga mo'ljallangan bo'lsa-da, Vashingtondagi tibbiyot maktabi tadqiqotlari ular nafaqat maqbul, balki uzoq muddatli koloniyalar sog'lig'ini yaxshilashga yordam berishi mumkin degan xulosaga keldi.
Retseptlar
Antibiotiklar odatda kasallikning barcha bosqichlarida divertikulitni davolash uchun ishlatiladi va bu xato bo'lishi mumkin. 2012 yilda o'tkazilgan Cochrane tekshiruviga ko'ra, oddiy divertikulitni davolash uchun antibiotiklardan foydalanish antibiotiklarni olib tashlash bilan solishtiradigan bo'lsak, hujumning natijasini, zo'ravonligini, davomiyligini yoki chastotasini yaxshilashga hech qanday yordam berdi.
Antibiotiklar, odatda, doimiy va yomonlashib boruvchi belgilar (jumladan yuqori harorat va titroq) va ichak tutilishi yoki rektal qon ketish kabi asoratlari bo'lganlarda to'g'ri keladi.
Yumshoq va mo''tadil divertikulit uchun shifokor odatda turli xil bakterial turlarni davolashga qodir bo'lgan keng spektrli antibiotiklarni buyuradi. Agar semptomlar og'ir bo'lsa, qon testlari va naychani ishlatish uchun antibiotiklar tanlanishi uchun muayyan bakteriyalarni aniqlash uchun foydalanish mumkin.
Sizda mavjud alomatlarning turiga va og'irligiga qarab, antibiotiklar og'iz orqali (og'iz orqali) yoki tomir ichiga (tomir ichiga) yuborilishi mumkin. Imkoniyatlar orasida:
- Qisqarayotgan yoki yomonlashuvchi alomatlar uchun: og'iz variantlari: Augmentin XR (amoksitsillin / klavulanat), siprofloksatsin, moxifloksatsin va trimetoprim / sulfametoksazol (TMP-SMX).
- Kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan engil va o'rtacha vaznli holatlar uchun: Vena ichiga yuborilgan eritma, moksifloksatsin, Timentin (ticarcillin / klavulanat) va Zosyn (piperacillin / tazobactam).
- Jiddiy divertikulit uchun: Ampitsillin, doripenem, meropenem va Primaxin (imipenem / silastatin).
Yon ta'siri bosh og'rig'i, bosh aylanishi, oshqozon og'rig'i, diareya, ko'ngil aynishi, qusish va toshma kabi narsalarni o'z ichiga oladi.
Agar og'iz antibiotiklari buyurilgan bo'lsa, sizning belgilaringiz yaxshilansa ham, butun kursni olish muhimdir. Qisqacha to'xtatish bakteriyalarni dori qarshiligini mutatsiyaga solib, rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Engil divertikulit uchun antibiotiklarni davolash tavsiya etilmaydi.
Jarrohlik
Divertikulit kasalligiga chalinganlarning 15 foizidan 30 foizigacha bo'lganlar ichakka zarar etkazish uchun jarrohlik operatsiyasini talab qiladi. Jarrohlik ko'rsatmalariga quyidagilar kiradi:
- Abscess (ichak astarida yashirin yiring)
- Fistula (ichak va me'da, ingichka ichak yoki vagina orasidagi anormal aloqa)
- Peritonit bilan ichak perforatsiyasi (qorin bo'shlig'ining potentsial hayotiy tahlikali yallig'lanishi)
Divertikulit operatsiyasi umumiy behushlik ostida bajariladigan ichakni rezektsiya qilish ( ichakning bir qismini olib tashlash) ni o'z ichiga oladi.
Murakkablikning og'irligiga qarab, jarrohlik laparoskopik usulda ("kalta teshik" jarrohlik) yoki operatsiya qilishni talab qilishi mumkin, unda qorin bo'shlig'ida kesma paydo bo'ladi. Ikkalasidan laparoskopik jarrohlik qisqa muddatli shifoxonada qoladi va jarrohlikdan keyingi asoratlardan kamroq bo'ladi.
Jarrohlik imkoniyatlari quyidagilardan iborat:
- Anastomoz bilan ichakni rezektsiya qilish, ichakning kasal qismini olib tashlash va kesilgan uchlari bir-biriga tikilgan
- Kolostomiya bilan ichak rezeksiyasi , bu erda yo'g'on ichakning sog'lom oxiri qorin bo'shlig'idagi to'g'ri ichakdan sun'iy teshikka o'tadi
Tanlov operatsiyalarini keskin hujayradan sakkiz hafta o'tgach belgilash mumkin. Yel universiteti tibbiyot fakulteti tadqiqotiga ko'ra, ichak yallig'idan kelib chiqqan shoshilinch jarrohlik operatsiyalari 12 foizdan 25 foizga qadar o'lim xavfini oshiradi.
Qo'shimcha tibbiy (CAM)
Divertikulyarni shakllantirishga yordam beruvchi sheriklardan biri ich qotillikdir. Agar sizda surunkali ichak tutilishiga olib boradigan bo'lsa, ichakdagi qat'iyatli stress zaif nuqtalarni to'satdan «tashqariga chiqarib» qo'yishi va doimiy cho'ntaklar hosil qilishi mumkin. Bu infektsiya va yallig'lanishning eng zaif tomonlari.
Qattiq og'riqni oldini olish yoki davolash uchun shifokorlar ba'zida psilium qobig'ini, Plantago ovato zavodining urug 'qobig'idan olinadigan tola shaklini taklif qilishadi . Psylliumning tarqoq ta'siri shilliq qavatining ishlab chiqarilishiga yordam beradi, bu yo'g'on ichakni kesib, ichakning qisqarishini oshiradi.
Psyllium qobig'i kukun, kapsül va gofret shaklida mavjud. Qo`shimcha sifatida foydalanilganda, qo'shimcha xavfsiz deb hisoblansa ham, u gaz va oshqozon krampiga olib kelishi mumkin. Divertikulitni davolash uchun psyllium yoki boshqa muqobil preparatlarni ishlatishdan oldin shifokoringiz bilan gaplashing.
> Manbalar:
> McGillicuddy, E .; Shuster, K .; Davis, K. va boshq. "Keksa bemorlarda favqulodda kolorektal tartibda morbidite va o'limni prognoz qiluvchi omillar" Arch Surg. 2009 yil; 144 (12): 1157-62. DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203.
> Milliy diabet va oshqozon va buyrak kasalliklari instituti. "Divertikulyar kasallik uchun ovqat, ovqatlanish va ovqatlanish: divertikuloz yoki divertikulit bo'lsa nima qilishim kerak?" Bethesda, Maryland; may 2016 yil yangilandi.
Shabanzad, M. va Vily-Jorgensen. P. "Kompleks bo'lmagan divertikulit uchun antibiotiklar". Cochrane Database Syst Rev. 2012 yil; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.
Strate, L .; Liu, Y .; Syngal, S. va boshq. "Non, makkajo'xori, portlovchi moddalar iste'moli va divertikulyar kasallikning tarqalishi". JAMA. 2008 yil; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.
> Wilkins, T .; Embry, K .; va Jorj R. "O'tkir divertikulitni diagnostikasi va boshqarish" . 2013 yil; 87 (9): 612-620.