Divertikulyar kasallik - bu yo'g'on ichak devorida (divertikul deb ataladi) va natija sifatida yuzaga keladigan har qanday alomat va asoratlardan kelib chiqadigan vaziyatga ishora qiluvchi soyabon atamadir. Divertikuloz deb ataladigan divertikula 40 yoshdan oshgan insonlar ichida ko'proq uchraydi va 60 yoshdan oshgan barcha odamlarning yarmidan ko'pida uchraydi.
Ko'pgina hollarda divertikulaning hech qanday alomatlari yo'q, aksariyat hollarda ular yallig'lanishlari va divertikulit deyiladi. Divertikulit qorinda og'riqlar, isitma va qon ketishiga olib kelishi mumkin. Murakkabliklar xo'ppozlar, oqmalar, tiqilib qolishlar yoki yo'g'on ichak teshilishlarining rivojlanishini o'z ichiga olishi mumkin, ammo bu keng tarqalgan emas.
Divertikulit odatiy deb hisoblanardi, ammo oxirgi tadqiqotlarga ko'ra, bu divertikulyarni yo'g'on ichakdagi odamlarning atigi 5 foiziga to'g'ri keladi.
Katta ichak anatomiyasi
Katta va mayda ichakning anatomiyasini tushunish shifokor bilan divertikulitni muhokama qilishda yordam beradi. Katta ichak kolon, rektum va anal kanalni o'z ichiga olgan organdir. Kolon ingichka ichakning oxirida boshlanadi, taxminan olti fut uzunlikda va to'rt qismdan iborat: ko'tarilgan yo'g'on ichak, ko'ndalang chambar ichak, yo'g'on ichak va sigmasimon ichak. Yo'g'on ichak naychani anusdan ichakdan tashqariga chiqgunga qadar saqlanadi.
Alomatlar
Divertikul odatda bironta alomatga olib kelmaydi. Shuning uchun ko'pchilik odamlar kolonoskopiya vaqtida topilmaguncha, ular borligini bilishmaydi.
Ammo qorin og'rig'i va isitma kabi belgilar divertikulaning divertikulit bo'lganida boshlanishi mumkin. Ba'zi hollarda rektal qon ketishga va sezilarli og'riqlarga olib kelishi mumkin.
Ushbu alomatlar tibbiy favqulodda vaziyatni ko'rsatishi mumkin (masalan, infektsiya yoki ichak tutilishi) va tibbiy yordamni darhol izlash kerak. Nopokdagi qon hech qachon normal emas, hatto ilgari sodir bo'lgan bo'lsa ham va har doim shifokorni ko'rish uchun sababdir.
Sabablari
Nima uchun divertikula rivojlanishi yaxshi ma'lum emas, biroq ba'zi nazariyalar mavjud. Odamlar yoshi sifatida, yo'g'on ichak devorlari zaif nuqtalarni rivojlanishi va divertikulyar bo'lib chiqishi mumkin. Divertikul ko'pincha sigmasimon ichakda, ya'ni yo'g'on ichakning so'nggi qismi bo'lgan va to'g'ri ichakka biriktiriladi.
Ilgari ishchi nazariya dietal tolali etishmovchiligi divertikulyar kasallikning rivojlanishiga katta hissa qo'shganligi edi. Ammo, hozirgi kunda divertikulyar kasallik genetikasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, deb hisoblaydilar, ammo bu hali hammasi yaxshi tushunilmaydi. Yana bitta nazariya shundaki, yo'g'on ichakdagi yuqori bosim shikastlanishga olib kelishi mumkin.
Divertikulit (bu divertikulning belgilarini keltirib chiqarishi shart deb aytiladi) divertikulyarda paydo bo'ladigan naycha yoki noto'g'ri bakteriyalarning natijasi bo'lishi mumkin. Ayni paytda divertikulyar yoki divertikulitning rivojlanishiga to'sqinlik qilishning bir usuli mavjud emas.
Biroq, divertikulitga yordam berishi mumkin bo'lgan ayrim omillar mavjud:
- Yo'g'on ichakdagi sog'lom bakteriyalar darajasida buzilish
- Yotoqxonada yashash tarzi
- Haddan tashqari kilish
- Chekish
- Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish (NSAID)
- Ukol dori-darmonlarni qabul qilish
Tashxis
Ko'p hollarda divertikul belgilari yo'q, shuning uchun topilmaydi va tashxis qo'yilmaydi. Ayrim holatlarda divertikulni kolorektal saraton uchun kolonoskopiya paytida aniqlash mumkin (50 yoshli yoshlarda boshqa xavf omillari bo'lmagan sog'lom kattalar uchun tavsiya etiladi).
Qorin og'rig'i yoki qon ketishi kabi belgilar mavjud bo'lganda, gastroenterolog kolonoskopiya yoki kompyuter tomografiyasini (CT) tekshirishi mumkin bo'lgan bir yoki bir nechta testlarni bajarib, ichakda nima sodir bo'lishini ko'rishga qaror qilishi mumkin.
Kolonoskopiya - ichakning ichki qismini ko'rish uchun anus orqali kameraga ega naycha va oxiridagi yorug'likning kiritilganligi. KT tekshiruvi noinvaziv bo'lmagan va tana ichida nima sodir bo'lganini yaxshiroq ko'rish uchun, odatda og'iz orqali va IV orqali beriladigan kontrastli bo'yoq bilan yoki foydalanishsiz berilishi mumkin bo'lgan rentgen turi hisoblanadi.
Davolash
Divertikul uchun hech qanday alomat yo'q. Biroq, shifokor ko'p miqdorda meva va sabzavotni o'z ichiga olgan yuqori tolali parhezni tavsiya qilishi mumkin. Divertikulitda davolanish antibiotiklar bilan olib boriladi, ko'p hollarda uyda davolanishi mumkin, ammo ayrim hollarda vena ichiga kasalxonaga yuboriladi. Agar yo'g'on ichakdagi xo'ppozlar , oqmalar , torayish yoki teshilish (teshik) kabi asoratlar bo'lsa, boshqa davolanish kerak bo'lishi mumkin.
Jarrohlik asoratlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin, yoki divertikulit qaytalansa va / yoki juda muammoli bo'lsa, uning ta'sirlanishining qismini olib tashlash yaxshiroqdir. Jarrohlik ichakni yoki ostomiya jarrohlik qismini ( vaostoma yoki kolostomiya ) olib tashlash uchun qorin bo'shlig'ida kuygan asbobga yig'ilib, chiqindilarni yig'ish uchun rezektsiya kiritishi mumkin.
Bir so'zdan
Juda ko'p odamlar, ayniqsa 50 yoshdan oshganlar, yo'g'on ichak divertikulalariga ega, ammo hech qanday alomat yo'q. Divertikulning yallig'lanishiga sabab bo'ladigan narsalarni tushunish so'nggi yillarda o'zgardi. Diverticula bo'lgan kishilar urug'lar, yong'oqlar va portlash kabi ba'zi oziq-ovqatlardan qochish kerak, deb hisoblashardi, chunki bu taomlar paketlardan biriga "yopishib olishi" mumkin edi.
Odamlar, agar ular divertikula bo'lsa, o'z dietasini o'zgartirishlari kerak deb o'ylashmaydi. Divertikulyar kasalliklarga chalingan har bir shaxs simptomlari oldini olish uchun eng yaxshi ishlaydigan dietani aniqlashi kerak.
Divertikulit rivojlanayotgan divertikulyar bo'lgan odamlarning kichik foizi uchun odatda og'iz antibiotiklar bilan davolash mumkin, ammo og'ir belgilarda kasalxonaga yotqizish zarur bo'lishi mumkin. Jiddiy kasallik yoki asoratlar murakkab operatsiyani talab qilishi mumkin, ammo bu umumiy emas. Ko'pchilik divertikulitning konservativ davosi bilan yaxshi saqlanib qoladi (ichak va antibiotiklarni o'z ichiga olgan) va prognoz yaxshi.
Etarli miqdorda tolali ovqatlanish va jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish uchun hayot tarzi o'zgarishlar bo'lib, divertikulyar kasallikka chalingan kishilarning ahvolidan asoratlardan qochishga yordam beradi.
> Manbalar:
Loffeld RJ. "Yo'g'on ichak divertikuloziga chalingan bemorlarda divertikulitning uzoq muddatli kuzatuvi va rivojlanishi". Int J Colorectal Dis. 2016 y .; 31: 15-17. doi: 10.1007 / s00384-015-2397-2391
> Peery AF, Keku TO, Martin CF va boshq. "Qo'shma Shtatlardagi populyatsiya populyatsiyasida kolonial divertikulning tarqalishi va xususiyatlari". Klinik gastroenterologiya va gepatologiya. 2016; 7: 980-985.
> Shahedi K, Fuller G, Bolus R va boshq. "Kolonoskopiyada tasodifan divertikuloza ega bo'lgan bemorlarda o'tkir divertikulitning uzoq muddatli xavfi". Klinik gastroenterologiya va gepatologiya . 2013; 11 (12): 1609-1613. doi: 10.1016 / j.cgh.2013.06.020.
> Qattiq LL, Liu YL, Aldoori WH, Giovannucci QO'LNING. "Jismoniy faollik divertikulyar asoratlarni pasaytiradi". " Am G Gastroenterol ", 2009 yil, 104 (5): 1221-30. doi: 10.1038 / ajg.2009.121.
> Qattiq LL, Liu YL, Huang ES, Giovannucci QO'LNING, Chan AT. "Aspirin yoki nonsteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarni qo'llash divertikulit va divertikulyar qon ketish xavfini oshiradi.", 2011 yil, 140-1427-1433.