Spirtli sirrozni davolash
Maddri ballari Maddri diskriminatsiya funktsiyasi, MDF, DF yoki DFI, jumladan, ko'plab nomlar bilan mashhur. Spirtli ichak sirozi deb ataladigan jigarning o'ziga xos turiga xos bo'lgan bemorni davolashning tegishli turini aniqlash uchun sog'liqni saqlash xodimlari tomonidan qo'llaniladigan vositadir.
Skorlama vositasi tez-tez shifoxona sharoitida qo'llaniladi, chunki bu shaxslar, odatda, Maddri Skoridan foydalanishni talab qiladigan kasallik holatiga etib borganlarida ko'pincha kasal bo'lib qoladilar.
Muxtasar qilib aytganda, Maddri skori jigarni qanday qilib zararlanganligini aniqlashga yordam beradi, shuning uchun parvarish qilish rejasi ishlab chiqilishi mumkin.
Maddri Skoru kimga kerak?
Spirtli gepatitli shaxslar - Maddri bahosi ishlatiladigan bemorlardir. Ular alkogolizmning kelib chiqishiga sabab bo'lgan jigariga zarar etkazadigan yoki spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qiladigan bemorlardir va odatda Maddri skori ishlatilganda o'rtacha va og'ir semptomlarni boshdan kechiradilar.
Ulardan ba'zilari shifoxonada, boshqalari esa ambulatoriya sharoitida ko'rishadi. Ikkala holatda ham ular gastroenterologiya yoki gepatologiyaga ixtisoslashgan provayderdan yordam olishlari kerak. Gastroenterologlar jigarni ham o'z ichiga olgan barcha ovqat hazm qilish traktiga, gepatologlar esa jigarga e'tibor berishadi.
Spirtli siroz nima?
Spirtli ichak sirozi - bu spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan kelib chiqqan jigar kasalligining bir turi. Bu, engil va og'irdan farq qilishi mumkin va ko'p muammolarni, jumladan o'limni keltirib chiqarishi mumkin.
Sirroz jigarning surunkali yallig'lanishiga, yog'li birikmalarga olib keladi va jigarning to'g'ri ishlashini qiyinlashtirgan to'qimaga shikast etkazishi mumkin. Ba'zi hollarda jigar sezilarli darajada kengayadi.
Sirozning umumiy belgilari va semptomlari
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yoki bo'lmasligi mumkin bo'lgan bir nechta siroz mavjud.
Nima sababdan siroz bilan og'rigan bemorlar odatda kasallikning dastlabki bosqichlarida odatda yumshoq va og'ir kasallikda sezilarli darajada yomonlashadigan belgilar va belgilarga ega .
- O'ng tomonda joylashgan qorin og'rig'i . Jigar o'ng yuqori qorinda bo'ladi va ayrim bemorlarda og'irlashib boradigan kasallik bilan kuchayib borayotgan jigar sezgirlik hissi paydo bo'ladi.
- Bulantı: Ba'zi bemorlar qusishadi, ammo ko'ngil aynishi keng tarqalgan bo'lib, bemorga muntazam ovqatlanishni ta'minlash uchun dori-darmonlarni talab qilishlari mumkin.
- Osonlik bilan buralib qolish: jigar yarani yoki jarohatdan keyin qon ivishiga yordam berishda muhim rol o'ynaydi. Sirroz yomonlashib borgan sari, mo'rtlashuv osonroq bo'ladi va ayrim hollarda qon ketish kutilmaganda yuz beradi, tirnoq kabi jarohatlarsiz.
- Ruhiy tartibsizlik / foggylik : Jigar o'z vazifasini bajara olmaganida, ammiak qonda paydo bo'lib, chalkashlik, charchoq, ruhiy bulutlik va oddiy kundalik vazifalarni bajarishga qodir emas.
- Yodda tuting: jigar kasallik bilan kasallanganidan so'ng, o'z ishini to'liq amalga oshira olmaydigan joyga kelganda, alomatlar namoyon bo'ladi va kasallik kabi yomonlashadi. Dori-darmonlarni alomatlar yaxshilash uchun ishlatish mumkin.
- Charchoq / kuchsizlik: charchoq juda tez-tez uchraydi va ko'pincha sirozning tashxisiga olib keladi.
- Sariqlik (terining sarg'ayishi): Jigar qonni yaxshilab filtriga keltira olmaganida, teri va boshqa to'qimalarning sariq ko'rinishi bo'lishi mumkin. Ko'pincha, birinchi navbatda ko'zning oq tanasida farqlanadi, bu erda nozik o'zgarish eng aniq.
- Ko'kning ko'zga ko'rinadigan kengaygan tomirlari: Jigar yaqinidagi qon tomirlarida ortib borayotgan qon bosimi va kontsentratsiyasi sababli, qorin bo'shlig'i tomirlari teri ostiga katta va aniqroq ko'rinadi.
- Qizilo'ngachning kengaygan tomirlari (qizilo'ngach varikozlari): Qorin bo'shlig'idagi tomirlarga qo'shimcha ravishda kattalashib, kattalashib boradi, xudo-qizilo'ngach tomirlarida ham xuddi shunday bo'lishi mumkin. Ushbu tomirlar sezilarli darajada kengayganida, hayotni xavf ostiga qo'yadigan qon ketish xavfi mavjud, shuning uchun bu xavfni kamaytirish uchun davolanish tez-tez talab etiladi.
- Yomon ishtaha, vazn yo'qotishi: Ko'pchilik bemorlar suyuqlikni ushlab turish tufayli og'irliklarga duch keladilar, ammo ba'zilari ishtahani va charchoqning etishmasligi tufayli og'irlikni yo'qotayotganini aniqlaydilar. Bulantı shuningdek, kilogramm halok bo'ladi.
- Erkaklar va ayollarda ko'krak kengayishi: bu aniq sabablar aniqlanmagan bo'lsa-da, sirroz gormon muvozanatiga olib keladi, bu esa ko'krak hajmining o'zgarishiga olib keladi.
- Gaz (qorong'i)
- Qon ketishi: Qizil qon yoki ko'rilmasligi mumkin. Ayrim hollarda qon ketishi "qahva po'sti" deb nomlanishi mumkin, bu gijjalar paytida paydo bo'ladi. Boshqalari, ularning axlatlari endi jigarrang emas, qorong'i yoki hatto qora rangga aylanganini va yopishqoq yoki tar kabi ko'ringanligini sezishi mumkin. Ularning ikkalasi ham oshqozon-ichak tizimida qon ketishining belgilaridir va bu tibbiy yordam ko'rsatuvchiga xabar qilinishi kerak.
- Suvni ushlab turish ( astsit ): Ba'zi bemorlar suyuqlikni, ayniqsa qorin bo'shlig'ida sezilarli darajada suyuqlikni saqlab turadi, bu esa suyuqlikni olib tashlash uchun zarur bo'lgan jarayonni talab qiladi.
- Qichima: Bu jigar qichishish kabi boshdan kechirilishi mumkin bo'lgan qonni yaxshi filtrlamaganligining belgisi bo'lishi mumkin.
- Oyoqlarda, oyoqlarda va oyoqlarda shishib ketish: Pastki ekstremitalarda suyuqlikni ushlab turishning yana bir belgisi jigar bilan bog'liq ba'zi belgilarning belgisi bo'lishi mumkin.
- Nafas etishmovchiligi: Qorin bo'shlig'ida suyuqlikni saqlab qolish chuqur nafas olish yoki qorin bo'shlig'ini bosishni qiyinlashtirsa , nafas qisilishi muammo bo'lishi mumkin.
Maddri bahosi qanday hisoblangan
Maddri sindromi jigar ziyonni, bilirubin va protrombin vaqtini aniqlash uchun ikkita qon testidan foydalanadi.
Bilirubin - to'q sariq rangli pigment bo'lib, jigar gemoglobinni (qonning bir qismini) parchalab tashlaydi va keyinchalik safroda qoldiriladi. Odatda bu organizmdan chiqariladi, ammo zararlangan jigarlarda bilirubin qon oqimida sariqlikka olib kelishi mumkin.
Prothrombin vaqti - qon quyqalarining soniyadan qanchalik tezligida o'lchanganligi. Jigar funktsiyalaridan biri qon pıhtig'iga yordam berishdir, shuning uchun jigar zararlanganda pıhtoqlanish vaqtlari kutiladi.
Tekshiruv - laboratoriyaning qaysi "oddiy" natijalar aniqlanganini aniqlash uchun foydalanadigan hisob-kitob hisoblanadi va bemorning qonidan laboratoriya natijasi emas.
Maddri bahosini hisoblash uchun ishlatiladigan tenglama:
- Bilirubin (mg / Aaysh) + 4,6 marta (protrusin vaqtida sekunddan ortiq nazorat qilish)
Maddri ballari qanday foydalanilgan?
Spirtli ichak sirozi bo'lgan bemor kasal bo'lib qolsa, Maddri Skoru Ukolni dori-darmon vositasi sifatida qo'llashlaridan foyda olishlarini aniqlash uchun ishlatiladi. Ayniqsa, hisobni hisoblashdan keyingi uch oy ichida, omon qolish ehtimoli haqida taxmin qilish mumkin.
Maddri skori 32 dan kam bo'lsa, bemorda engil va o'rta darajada spirtli ichak sirozi borligi va ularda Ukoldan foydalanish mumkin emas. Ushbu skorga ega bo'lgan bemorlarning taxminan 90 foizi hisob-kitoblarni amalga oshirganidan so'ng darhol oylik bo'ladi.
Afsuski, 32 dan yuqori ball og'ir alkogolli jigar kasalligini ko'rsatadi, ya'ni jigar spirtli ichimliklarga juda yomon ta'sir ko'rsatadi. Bunday holatlarda bemorlarning taxminan 60-65 foizi uch oydan so'ng tirik. Steroidlardan foydalanish uchun eng yaxshi nomzod bo'lgan bemorlar bu davolanishning bir qismi sifatida. Bunday bemorlar uchun agressiv davolanish xavfi uzoq umr ko'rishning potentsial salohiyatidan ortadi.
Maddri bahosi mutlaq emas, balki vositadir. Bu shuni anglatadiki, ballar shifokor yoki sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari eng yaxshi harakat yo'nalishini aniqlashda faqat bitta narsa. Shuning uchun siz steroidlarni qabul qilgan 30 nafar bemorni ko'rasiz va 32 yoshdan yuqori bo'lmagan boshqa bemorni ko'rasiz. Steroidlar qonning shakarlanish darajasini sezilarli darajada oshirish kabi muhim yon ta'sirga ega bo'lib, ayrim bemorlarda ulardan qochish kerak bo'lishi mumkin.
Maddri bahosini qanday yaxshilash mumkin?
Maddri bahosi toshga qo'yilgan emas, bemorning kasalligi qanday davolanishi haqida so'nggi so'z emas. Top reyting natijalarni prognoz qilish uchun ishlatiladigan vositadir, ammo bemor ba'zi hollarda kasallik jarayonini o'zgartirishi mumkin.
Yumshoq kasallikka chalingan bemorlarda hayot tarzi o'zgarishi jigarning ishlash qobiliyatida juda katta ijobiy o'zgarishlarga olib kelishi va kasallikning zo'ravonligini asl holatini o'zgartirishi mumkin. Yumshoq kasallikka chalingan spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatadigan ayrim bemorlarda umumiy kasallikning tiklanishi mumkin. Og'il yoki og'ir kasalliklarga chalingan bemorlarda ayrim jigar kasalliklarini yaxshilash mumkin. Boshqalar uchun turmush tarzining o'zgarishi yaxshilanishga olib kelmaydi, ammo kasallikning yomonlashuviga yo'l qo'ymaslik uchun nima qilish kerakligini taxmin qilish qiyin bo'lishi mumkin.
- Barcha spirtli ichimlikni to'xtatish. Agar odam spirtli ichimliklarni ichishni davom ettirsa, kasallikning yomonlashishini to'xtatish va jigar funktsiyasini yaxshilashni boshdan kechirishi mumkin bo'lgan yagona usul alkogol ichimligini butunlay to'xtatishdir. Bu mutlaqo spirtli ichimliklar emas, hatto sharob yoki pivo ham emas. Spirtli ichimliklar buzilishi juda qiyin bo'lishi mumkin, lekin bemorning omon qolishiga mutlaqo zarur bo'ladi, chunki spirtli ichak sirozi tashxisi qo'yilganidan keyin spirtli ichimliklarni iste'mol qilish nafaqat kasallikning sirozning oxirgi bosqichlariga o'tish tezligini oshiradi va natijada, o'lim.
- Past yog'li / natriyli diet. Diyet sirozni nazorat qilishga yordam beradi. Yog 'va natriydan past dieta kasallikning yomonlashuvini sekinlashtiradi va jigarning suyuqligining saqlanishini kamaytirishi mumkin. Qorin bo'shlig'idan suyuqlikni olib tashlashni talab qiluvchi shaxslar uchun parasentez deb ataladigan protseduralar dietani suyuqlikni ushlab turish darajasini qisqartirish jarayonini qanchalik tez-tez bajarishi mumkin.
- Qo'shimcha. Spirtli ichimlik sirozi bilan kasallangan ayrim kishilar juda kam ovqatlantirmoqda va ularning ahvolini yaxshilashni sog'liqni saqlash xizmati ko'rsatuvchi tomonidan belgilab qo'yilgan ratsionga qo'shilgan vitaminlar va minerallar qo'shiladi. Oziqlanishning manbai oziq-ovqat shaklida kaloriya etishmasligi bo'lishi mumkin, chunki og'ir alkogolizmga chalingan ba'zi odamlar minimal ovqatlanadilar va ularning kaloriyalarini spirtli ichimlik sifatida qabul qilishadi. Boshqalar uchun yomon sifatli parhez yoki boshqa muammolar etishmovchiliklarga olib kelishi mumkin.
- Etarli kaloriyalar. Jiddiy kasalligi bo'lgan va kambag'al tuyadi bo'lgan bemorlarda dietani "Ensure or Boost" kabi ichimliklar bilan to'ldirish kerak bo'ladi. Agar bemor tananing ehtiyojlarini qondirish uchun etarli kaloriya iste'mol qila olmasa, ko'pincha 2000 kaloriya yoki undan ortiq miqdorda kaloriya miqdorini ko'paytirish uchun naychani oziqlantirishni talab qilishi mumkin. Umuman olganda, sog'lom oziq-ovqat mahsulotlari qo'shimcha ichimliklar orqali afzallik beriladi. Ba'zi bemorlar uchun etarli miqdorda kaloriya olish uchun kurashayotgan har qanday oziq-ovqat xarid qilinadi.
- Jigar transplantatsiyasi. Nima sababdan sirrozga qarshi haqiqiy davo bir jigar transplantatsiyasi. Transplantatsiya, ayniqsa, 6 oy yoki undan ortiq muddat davomida spirtli ichimliklarni saraton kasalligiga chalingan shaxslar uchun qiyin kechadi, chunki ular transplantatsiya qilish uchun malakaga ega bo'lishlari kerak. Bu juda qiyin bo'lishi mumkin va ko'plab odamlar hech qachon transplantatsiya qilish uchun malakaga ega emaslar, chunki ular spirtli ichimliklarni muvaffaqiyat bilan to'xtata olmaydilar.
Bemorni yangi jigarni qabul qilganidan keyin spirtli ichimliklar saqlanib qolishi kerak, chunki yangi organni rad etishning oldini olish uchun zarur bo'lgan dorilar tufayli spirtli ichimliklarning original jigaridan ham tezroq zararlanishi mumkin.
Bir so'zdan
Maddri Skoru, spirtli jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarni davolashda provayderlardan foydalanadigan yagona vositadir. Hisobot sirozning jiddiyligini aniqlashga yordam beradi va u uchun steroidlarni ishlatish kerakmi yoki yo'qligini ko'rsatib beradi. Bu berilgan parvarishning muhim bir qismi bo'lsa-da, boshqa omillar, masalan, bemor spirtli ichimliklarni ichishni davom ettirayotgani yoki yo'qligi, ko'rsatmalarga rioya qilishlari va ular o'zgarishi mumkin bo'lmagan boshqa omillar kabi o'zlarining yoshi.
> Manbalar:
> Sirroz. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/185856-overview
Siroz nima? NIDDK. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis