Kechiktiriluvchi oshqozonni bo'shatish - noyob ovqatlanish imkoniyati
Sizning qon shakaringiz ovqatdan keyin soatlab yig'iladi yoki sizning darajangiz noto'g'ri? Sizda surunkali ertalab ko'ngil aynish bormi? Gastroparesis kabi ovqat hazm qilish muammosi bo'lishi mumkin. Bu ba'zan kechiktirilgan oshqozon bo'shashmasligi deb nomlanadi. Oshqozon oshqozonning qisman falajiga olib kelishi mumkin bo'lgan asab ziyoni tufayli sekinlashadi. Boshqa sabablar mavjud bo'lsa-da, diabet eng keng tarqalgan.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning 30-50% gastrik bo'shashishi kechikishi mumkin.
Qandli diabet Gastroparesiyaga olib kelishi mumkin - kechiktirilgan gastrik bema'nilik
Glyukoza balandligi yuqori bo'lgan yoki diabetga uchragan diabet kasalligini uzoq vaqt boshqarmaslik vagus asabiga zarar etkazishi mumkin va surunkali gastroparsezga olib kelishi mumkin. Vagus nervi oshqozon-ichak traktining mushaklarini oziq-ovqat orqali olib o'tishga yordam beradi. Nerv va mushaklar to'g'ri ishlamasa, oziq-ovqat oshqozon tizimi orqali asta-sekin harakatlanmaydi yoki harakat qilmaydi. Bu holat ayollarda tez-tez uchraydi. Gastroparesis diabetga qarshi kurashish uchun muammo tug'dirishi mumkin.
Diabetdan tashqari boshqa sabablar
Gastroparesiyaning boshqa sabablari orasida virusli infektsiyalar, ayrim dorilar, jarrohlik, anoreksiya, bulimiya, gastroesofagial reflux kasalligi (GERD), hipotiroidizm , silliq mushaklarning buzilishi va asab tizimining kasalliklari kiradi.
Gastroparsezning sabablari
Qandli diabetga chalinganingizda, odatda siz ovqatni iste'mol qilganingizdan 1-2 soat o'tgach, shakarni tekshirishingiz talab qilinadi.
Agar siz insulinni qabul qilsangiz, qon shakaringiz yuqori bo'lgan paytda sizning insulin in'ektsiyasiga vaqt kerak. Oshqozon bo'shatilishi kechiktirilganda, qon shakar darajalari ko'tarilishi mumkin va kutilganidan keyin oshib borishi va oldindan aytib bo'lmaydi.
Oshqozon va fermentlarda juda uzoq vaqt saqlanib turadigan oziq-ovqat bakteriyalarni o'stirishga olib kelishi mumkin.
Oziq-ovqat ham qattiqlashishi mumkin va to'siqlar, ko'ngil aynishi va gijjalar olib kelishi mumkin bezoarlar deb nomlangan ommaviylarni hosil qiladi.
Boshqa komplikasyonlar orasida malnütrisyon, charchoq, qusish va tuyadi kam bo'lgan kilogramm halok kabi.
Gastroparezning belgilari
- Oshqozon yonishi
- Kusturulma (asosan noma'lum oziq-ovqat)
- Bulantı (surunkali yoki ertalab ko'ngil aynishi)
- Kichik miqdorda eyishdan keyin to'liqlikni his qilish
- Yomon ishtaha
- Yomon nafas
- Qondagi qondagi qand miqdorining pasayishi
- Ozish
- Botanik
- Palpitatsiya
- Oshqozon spazmlari
- Qorin shishishi yoki og'riq
- Gastroezofagial reflyuks
Gastroparesis qanday kasallikka chalingan?
Gastroparesiyani tashxislash - bu oshqozonni bo'shatishga qancha vaqt ketishi. Semptomlar engil yoki og'ir bo'lishi mumkin, ammo bu holat shartning jiddiyligini ko'rsatmaydi. Biror kishi engil alomatlarga ega bo'lishi mumkin, ammo u jiddiy gastroparesiya holatlariga ega. Ko'pgina alomatlarsiz odam qon shakar darajasini noto'g'ri ko'rsatishi, dori-darmonlarning absorbsiyasi va oshqozon-ichak tutilishiga olib kelishi mumkin.
Sizning belgilaringizning boshqa sabablari inobatga olinmasligi kerak. Bu yuqori endoskopiya bilan amalga oshirilishi mumkin, bu esa shifokorning oshqozon qoplamining holatini tekshirishga imkon beradi. Ultratovush tekshiruvi o't pufagi kasalligi va pankreatit kabi sabablarni bartaraf etishga yordam beradi. Laboratoriya sinovlari kambag'al tiroid funksiyasi va tartibsiz elektrolitlar darajalari kabi boshqa sabablarni baholash uchun ishlatilishi mumkin.
Shifokor gastritlarni bo'shatishni tasavvur qilish va to'siqlarni bartaraf etishga yordam beruvchi testlarni amalga oshirishi mumkin. Ushbu testlarda siz xom-ashyo yoki boshqa vositalar orqali ko'rish mumkin bo'lgan moddalarni o'z ichiga oladigan oziq-ovqat yoki suyuqlik iste'mol qilasiz. Ushbu testlar bariy rentgenini, bariy befe-steak ovqatni yoki radioizotopni gastrik-bo'shatishni o'z ichiga olishi mumkin. SmartPill deb ataladigan kichik qurilma ham mavjud bo'lib, uni yutib yuborishi va oshqozon-ichak trakti orqali o'tadigan ma'lumot to'plashi mumkin.
Boshqa holatlarda gastrik manometriyani o'z ichiga oladi, bu erda oshqozon og'iz orqali oshqozonga elektr quvvati va hazm qilish paytida mushaklarning harakatini o'lchash uchun kiritiladi.
Oshqozon bo'shatilganidan qanchalik tezligini ko'rsatish uchun nafas sinashini ham qo'llash mumkin.
Gastroparezni davolash
- Kichkina, tez-tez ovqatlanishni iste'mol qilish, bir vaqtning o'zida oshqozonda juda ko'p oziq-ovqatdan saqlanishiga yordam berishi mumkin. Shifokoringiz kuniga olti ta kichik ovqat iste'mol qilishingizni so'rashi mumkin. Suyuq taomlar yaxshilanmaguncha buyuriladi. Suyuqliklar oshqozon-ichak tizimidan osonroq o'tib, kerakli ovqatlanishni ta'minlaydi.
- Yog 'va yuqori tolali ovqatlarni yo'qotish yoki kamaytirish. Bu ovqatlar hazm qilish susaytirishi mumkin.
- Ichak faoliyatini oshiradigan ovqatlarni yo'qotish yoki kamaytirish. Ushbu oziq-ovqat mahsulotlariga sut mahsulotlari, yuqori tolali ovqatlar, achchiq oziq-ovqatlar, no'xat sharbati va kofein kiradi.
- Insulinni qabul qilsangiz insulin rejimini o'zgartiring. Shifokor sizdan tez-tez va tez-tez ovqatdan keyin insulin olishingizni so'rashi mumkin. Bu shifokorning ko'rsatmasi bilan amalga oshirilishi kerak. Shifokor ko'rsatmalariga ko'ra, qon shakar miqdorini tez-tez tekshirib turish kerak.
- Qon shakarini nazorat ostida oling.
- Metoklopramid va eritromitsin kabi preparatlar buyurilishi mumkin. Ba'zida boshqa sharoitlar uchun dori-darmonlar, masalan, Viagra, mirtazapin yoki Botoksning in'ektsiyasi qo'llaniladi.
- Juda og'ir holatlarda, ovqatlanish naychalari mayda ichakka kiritilishi mumkin, chunki oshqozonni butunlay aylanib o'tayotganda maxsus oziq moddalarni etkazib berishi mumkin.
- Parenteral oziqlantirish jejunostomiyaga muqobildir. Agar bu davolash qo'llanilsa, ozuqa moddalari ko'krak venasida joylashgan kateter orqali qon oqimiga to'g'ri keladi.
- Implantatsiyaga qo'yilgan oshqozon neyrostimulyatori "oshqozon patsemakerining" turi bo'lib, u hazm qilishda yordam berish uchun jarrohlik yo'li bilan ishlaydigan va implantatsiya qilingan batareyadir.
Diabetga oid masalalar
Gastroparesiyani yaxshilash uchun zarur bo'lgan parhezli o'zgarishlar diabetni davolash bo'yicha dietal tavsiyalarga zid kelishi mumkin. Masalan, siz diabetga chalinganingizda, to'liq donli tolali ovqatlarni iste'mol qilishingiz tavsiya etiladi, ammo gastroparesisni davolash uchun ushbu ovqatlardan qochishingiz so'ralishi mumkin. Qandli diabet va gastropareysni boshqarish uchun diabet rejimi va optimal diet rejasini tuzish uchun sizning shifokoringiz va diabet shifokoringiz bilan ishlashingiz kerak.
Manbalar:
Gastroparesis. Amerika Diabet Ittifoqi. 27 iyun.
Gastroparesis. Diabet va oshqozon va buyrak kasalliklari milliy instituti. Iyun, 2012 yil
Tonzi MSN NP CGRN, Marta K; Fain RN MC-ADM, FAAN, Jeyms. "Gastroparezni tushunish: bir misol." Gastoenterologiya Hemshirimi Iyul / avgust 2002 25 (4): 154-160