Çölyak kasalligini tashxis qilish uchun marsh ballaringizni qo'llash

by Nancy Lapid; Ushbu o'tilganlik sanasi Emmy Ludwig, MD tomonidan qilingan

Marsh ballari choliak kasalligidan ichakdan zarar ko'radi

Agar siz çölyak kasalligi uchun sinov qilmoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz ingichka ichakning glyuten , bug'doy, arpa va javdada topilgan oqsil bilan zararlangan-qilinmaganligini ko'rish uchun endoskopiya va biopsiyani amalga oshirishi mumkin. Shifokoringiz endoskopni deb ataladigan tibbiy asbobdan foydalanadi, o'ngda yuqori ovqat hazm qilish tizimiga qarash uchun kichik kameraga ega bo'ladi va sizning ingichka ichakning qoplamasidan juda kichik namunalarni oladi.

Endoskopiyadan so'ng, patolog shifokor sizning glyuten bilan bog'liq zararni tekshirish uchun to'qimalar namunalarini ko'rib chiqadi. Ushbu patolog Marsh reytingi deb nomlangan reyting tizimi asosida ushbu namunalarning holatini baholaydi. Sizning marshi balingiz sizning oshqozon kasalligiga duchor bo'lganingizni va sizning ahvolingiz qanday rivojlanganligini aniqlaydi.

Çölyak kasalligi, bu o'zgarishlarning bir qismiga olib kelishi mumkin bo'lgan yagona shart emas, shuning uchun biyopsisi, çölyak kasalligi uchun tavsiya etilgan diagnostik testlardan faqat biri hisoblanadi, bunda biopsiya choliyotaning diagnostikasi uchun "oltin standart" deb hisoblanadi. Çölyak kasalliklari qon sinovlari natijalari va odamning glutensiz parhezgacha bo'lgan yakuniy xulosasi to'g'ri tashxisni olishda yordam beradi.

1 -

0-qadam

Ilmiy rasm ko'rgazmasi

Bu sog'lom villi bilan qoplangan an'anaviy ingichka ichakni ko'rsatadigan endoskopiya paytida olingan fotosurat. Ichakchasidagi astar normal ko'rinib turganligi sababli, odamda choliyot kasalligi mavjud emas.

Bunday holda, biopsiya namunasi Marsh Stage 0 deb nomlanuvchi, shuningdek, "infiltratsiya bosqichi" deb nomlanadi. lenfositalar hali kirib bormaganligi yoki ichakning astarlanishi "infiltrat" deb ataladi.

2 -

1 va 2 bosqichlar

Ichakchali astar - Marsh reytingi 1. © Ludvigsson vd., 2009

1-bosqich marsh ballari epitelyal hujayralar deb ataladigan ichak astar yuzasida joylashgan hujayralar orasida odatdagidan ko'ra ko'proq limfotsitlar, oq qon hujayralari mavjud.

Oddiy ingichka ichakda 100 ta epiteliya hujayrasi uchun 30 dan ortiq lenfosit bo'lmasligi kerak, lekin 1-bosqichda hisoblangan holatlar bundan ham ko'proq. Agar sizda 1 bosqich bor bo'lsa, patologik hisobotingiz, ehtimol, "intraepitelial lenfositlarning ko'payishi" ni o'qiydi.

Çölyak kasalligi, kasallik bilan kurashuvchi lenfositlerin o'sishiga olib kelishi mumkin bo'lgan yagona shart emas. Sizda yallig'lanishli ichak kasalligi, Sjogren sindromi va boshqa oziq-ovqat intoleranslari bo'lsa, ko'proq limfotsitlar bo'lishi mumkin. Helicobacter pylori (oshqozon yarasi bilan bog'liq) deb ataladigan bakteriyalar bilan infektsiyalari va aspirin va ibuprofen kabi o'ta sezgir og'riqlarni o'ldirish ham bunga olib kelishi mumkin.

Glyukozasiz dietani , çölyak kasalligi bo'lgan kishilarning yaqin oila a'zolarini va dermatit herpetiformis bo'lgan , çölyak kasalligining terining namoyishi deb hisoblangan juda qichimsiz toshma kasalliklarga chalingan choloq kasalligi bilan og'rigan bemorlar ham 1 marsh Hisob.

2-bosqichda siz normal ichakdan ko'proq lenfositlarni, shuningdek, ichak villi orasidagi odatdagidan ko'ra kattaroq depressiyani ko'rasiz. Bu depressiyalar «kriptlar» deb ataladi va odatdagidan kattaroq kriptlar «hiperplastik» deb ataladi, shuning uchun sizning patologiya biopsiyangizni ta'riflab bergan bo'lsa, sizda «hiperplastik kriptlar» yoki «shifobaxsh hiperplaziya» bor, bu biopsiyada ko'rilgan tushkunliklarni anglatadi ular normal ichak astarida bo'lishidan kattaroqdir.

2-bosqich 2-bosqichda juda kam uchraydiki, asosan, dermatit herpetiformis bo'lgan odamlarda kuzatiladi.

_{Ushbu fotomikrograf Ludvigsson vd.} _{BMC Gastroenterology 2009 9:19.} _{doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19.} _{Fotomikrograflar ilgari Shvetsiyadagi Kichkina Intestinal Patologiya bo'yicha Milliy Boshqaruv Guruhining raisi, professor Oka Ostdan olingan.}

3 -

3 bosqich

Bu Marsh ballari 3-sonida ichakning qoplamasini ko'rsatadi. © Ludvigsson vd., 2009

Ko'p shifokorlar ichak kasalligining bosqichi 3 bosqichga etgunga qadar diagnostika qila olmaydi. Ushbu bosqichda 2 bosqichning o'zgarishi - odatdagidan ko'ra ko'proq lenfositalar va odatdagidan kattaroq bo'lgan depressiyadan tashqari - ichak mahsulining qisqarishi va yassilashishi , Villus atrofi deb ataladigan narsa.

3-bosqichda uchta substag bor:

Qisman villöz atrofi (3a-bosqich): Sizning ichak vilkilaringiz hali ham bor, lekin ular kichikroqdir
Subtotal villus atrofi (3-bosqich): Sizning ichak vilkalari sezilarli darajada qisqargan
Total villus atrofi (3-bosqich): Sizning ichak devoringiz asosan yassi, ichak mahsuli yo'q

Çölyak kasalligi kasaliga uchragan odamlarning ko'pchiligi 3 marsh balli bosqichga ega.

_{Ushbu fotomikrograf Ludvigsson va boshq.} _{BMC Gastroenterology 2009 9:19.} _{doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19.} _{Fotomikrograflar ilgari Shvetsiyadagi Kichkina ichak patologiyasi bo'yicha milliy rahbar guruhining raisi, professor Oka Ostdan olingan.}

4 -

4 bosqich

4 bosqich - eng ilg'or bosqich va baxtga ko'ra, ko'pincha bularning hammasi ko'rinmaydi. 4-bosqichda sizning villi butunlay yassilanadi (ularning atrofida), ularning o'rtasida (kriptlar) tushkunlik ham kamayadi.

4 bosqich, çölyak kasalligi bo'lgan keksa odamlar orasida keng tarqalgan. Marsh balingiz 4-bosqich bo'lsa, siz löfoma ham kiradi, shu jumladan, cholin kasalliklari uchun asoratlarning yanada yuqori bo'lishi mumkin.

Tasdiqlash:

5 -

Bir so'z

Gastroenterologlar Marsh ballari sizning oshqozon kasalligingizdan ingichka ichak pardaning zararlanishini aniqlash uchun foydalanadilar. Marsh balingiz sizning oshqozon kasalligingiz bormi-yo'qligini va sizning ichak villiga zarar yetganini aniqlaydi.

Marsh ballari darajasiga oid ushbu qo'llanma sizning ichak biopsiyangizdan hisobotni sharhlashingizga yordam beradi. Ammo, agar buni tushunishda qiyinchiliklarga duch kelsangiz, nima degani haqida doktoringizga gapirishdan qo'rqmang. Va esingizdami: glutensiz dietni boshlaganingizdan so'ng, hatto ichakdagi shikastlanish ham yomonlashib ketishi kerak.

> Manbalar:

> Ludvigsson JF va boshq. Shved biopsiya registrlarida villus atrofi va ingichka ichak yallig'lanishining tekshiruvi. BMC Gastroenterologiyasi . 2009 yil; 9: 19.

> Snyder CL, Young DO, Yashil PHR, Teylor AK. GeneReviews: Celiac kasalligi. 2009 yil.

> Hill ID va boshq. Bolalarda cho'chqachilik kasalliklarini tashxislash va davolash bo'yicha ko'rsatma: Shimoliy Amerika jamiyatining bolalar gastroenterologiyasi, gepatologiya va oziq-ovqat bo'yicha tavsiyalari. Pediatriya gastroenterologiyasi va ovqatlanish jurnali. 2005 yil; 40: 1-19.

Stanford Tibbiyot Jarrohlik Patologiyasi Kriterlari: Çölyak kasalligi.

Related Content

Fresh articles

Intresting articles