Ko'plab odamlar glutensiz ketganidan so'ng sinovdan o'tadilar
Shifokoringiz, umuman, çölyak kasalligi testinizin bir qismi sifatida çölyak qon holatlarida ishlatilgan bo'lishi mumkin. Ko'pgina shifokorlar (va ko'plab choliyak kasalliklari bo'yicha), shuningdek, kleykovinsiz dietaga qanchalik yaqin ekanligingizni kuzatish uchun xuddi shunday qon testlarini qo'llash mumkinligiga ishonadilar,
Afsuski, bu sizning dietangizda juda ko'p miqdordagi kleykovina oladigan holatlarda muntazam ravishda yaxshi ishlaydi.
Bu keng tarqalgan noto'g'ri testga oid dalillar.
Celiak qon sinovlari nimani anglatadi?
Qon tekshiruvlari glutensiz dietada muntazam ravishda chekiladigan kishilarni aniqlashi mumkin, yoki kleykovina ko'p joylarni tushunmaydigan odamlar yashirishi mumkin va shuning uchun tasodifan ko'p miqdorda iste'mol qilinadigan vositalar.
Ammo qon tahlillari siz hali ham oz miqdorda kleykovina bo'lganda namoyon bo'lolmaydi. Bir nechta tibbiy tadqiqotlar, vaqti-vaqti bilan glutensiz dietani yo'qotgan odamlar - hatto noqulay belgilarga olib keladigan pasayishlar ham - bu kamchiliklarga qaramay, salbiy qon tekshiruviga ega bo'lishlari mumkinligini ko'rsatadi.
Misol uchun, izlanish gluten ta'sir qilish uchun "xavfsiz" eshikni aniqlash uchun mo'ljallangan bir ishda, çölyak kasalligi tasdiqlangan 26 kishi 90 kun davomida har kuni 10mg yoki 50mg kleykovina oldi. Ba'zi odamlar simptomlari bor edi, ammo hech kim bu gluten chaqirig'idan so'ng ijobiy çölyak qon holatlarida edi, tadqiqotchilarni, qon testlari gluten bilan o'zaro kontaminasyon darajasini aniqlash uchun etarli darajada sezgir emas degan xulosaga kelishiga olib keldi.
Yana bir tadqiqot kundalik glyutenning yuqori dozasini ishlatdi: 5 grammgacha (yoki glyuten asosli nonning to'rtdan bir qismi). Ushbu tekshiruvda, taxminan uch oy davomida kleykovina iste'mol qilgan 21 kishidan iborat bo'lgan, ushbu moddalarning uchdan ikki qismi oshqozon-ichak traktining shikastlanishiga uchragan, ammo ularning to'qqiz nafarida o'zlarining gluten muammolaridan so'ng chuqur qon tomirlarining ijobiy sinovlari bo'lgan.
Shunga qaramasdan, tadqiqot davomida 21 kishidan 15tasi gastrointestinal simptomlardan engil va o'rtacha darajaga yetgan.
Nihoyat, uchinchi tadqiqotda uch hafta davomida sutkada 10 grammgacha kleykovina (yoki yarim sutkali glutenli non) iste'mol qilgan sakkizta odamni qamrab olgan. Sakkiztasidan olti kun 15-kungacha diareya bo'lsa-da, ularning qon test natijalari hech qanday o'zgarish ko'rsatmadi.
Agar qon sinalayotgan bo'lsa, shifo topgan bo'lsangiz ham buni ko'rmaysiz
Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, salbiy qon tekshiruv natijalari sizning ichak vilkilaringiz ham tiklanib qolganini anglatmaydi.
Masalan, Shimoliy Irlandiyada olib borilgan bir tadqiqotda, tadqiqotchilar celiak qon testini EMA-IgA dan foydalanganlar - bemorlarni tomosha qilish uchun choliyak kasalligini xarakterlovchi villos atrofini aniqlash uchun eng o'ziga xos sinov deb hisobladilar.
Dastlab EMA-IgA ijobiy testga ega bo'lgan 53 kishidan 87% glutensiz parhezdan so'ng bir yildan so'ng salbiy EMA-IgA natijalariga ega edi. Biroq, bu odamlarning 32 nafari dietada birinchi yillardan keyin ba'zi villik atrof atrofida edi.
Xo'sh, nima uchun hamma narsa qayta boshlanadi?
Takroriy qon tekshiruvi, agar odam, glyutensiz dietani deyarli e'tiborsiz qoldiradigan bo'lsa, bu shifokorlarga qo'shimcha yordamga (yoki rag'batlantirishga) muhtoj bo'lgan shaxslarni aniqlashda yordam berishi mumkin.
Shimoliy Irlandiyadagi tadqiqotda, diagnozdan bir yil o'tib, ijobiy EMA-IgA test natijalariga ega bo'lgan beshta odamning to'rttasi tadqiqotchilar "yomon ovqatlanishning yomonligi" deb atagan.
Bundan tashqari, takroriy qon tekshiruvi sizning dietangizdagi birinchi yil davomida yoki shunga o'xshash tashxisni kuzatishga yordam beradi; qon test raqamlari salbiy oraliqqa etib bormasalar ham, ular tobora pasayib borishi kerak.
Agar ko'p yillar davomida qattiq ovqatlanishni davom ettirsangiz, qonni takrorlashni takrorlang, ehtimol sizning qanday qilib qilayotganingiz haqida qo'shimcha ma'lumot bermaydi. Agar siz xavotirda bo'lsangiz (yoki siz alomatlar mavjud bo'lsa), shifokorni glyutensiz dietani tortib olishda tajribaga ega bo'lgan diyetisyaga murojaat qilishni so'rashingiz mumkin.
Manbalar:
Catassi S va boshq. Çölyak kasalligi bo'lgan bemorlarga ishonchli glyuten eshigini o'rnatish uchun prospektif, er-xotin ko'r, platsebo tekshiruvi. Klinik ovqatlanish Amerika jurnali. 2007 y., 85 (1): 160-6.
Dikey V va boshq. Tedalangan çölyak kasalliklarida endomisiyal antikorların yo'qolishi histolojik tiklanishni bildirmaydi. Amerika gastroenterologiya jurnali. 2000 yil; 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. va boshq. Cho'kayotgan kasalliklarida past va o'rta dozada glutenli chaqiriqlardan keyin ingichka ichak shilliq qavatining o'zgarishi va antikor reaktsiyasi. BMC Gastroenterologiyasi. 2011 Noyabr 24, 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. va boshq. Celiac sprue-da past dozli glutenli chaqiriqlar: malabsorptiv va antikor reaktsiyalari. Klinik gastroenterologiya va gepatologiya. 2005 yil iyul; 3 (7): 679-86.
Zanchi S va boshq. Çölyak hastalığındaki xun muvofiqligini nazorat qilish uchun tezkor anti-transglutaminaz tekshiruvi va bemor bilan suhbat. Skandinaviya Gastroenterologiya jurnali. 2013 yil 5-aprel. [Epub nashrdan oldin]