Spinal anesteziya bilan xavfni kamaytirish va konforni yaxshilash
Kestirib yoki tizzangizni almashtirish uchun qaysi anesteziya eng yaxshisidir? Ko'pchilik birgalikda almashtirilgan jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik ko'rmoqda . Eng keng tarqalgan tashvishlardan biri ishlatiladigan behushlik haqida. Birgalikda almashtirish uchun ideal anesteziya nafaqat xavfsiz, balki samarali bo'ladi.
Bu shuni anglatadiki, behushlik bilan bog'liq bo'lgan oz sonli ta'sirlar yoki asoratlar bo'lishi mumkin emas, balki u mukammal og'riqni engillashtiradi va tiklanish uchun yaxshi natijalar beradi.
Kestirib, tizzani almashtirish eng tez-tez amalga oshiriladigan jarrohlik vositalardan biridir. Bu usullarning soni har yili ortib bormoqda, chunki ko'plab odamlar og'ir artrit bilan og'rigan bemorlar uchun birgalikda almashishni boshlaydilar. Bundan tashqari, ko'pchilik odamlar yosh bemor va yoshi kattaroq bemorlar , shu bilan birga operatsiyalar sonini ko'paytirishni ham o'z ichiga oladi.
Birgalikda almashtirilgan jarrohlik uchun anestetik optsiyalar
Odatiy anestetik qaror umumiy behushlik va mintaqaviy behushlik orasida. Umumiy anesteziya - bemorlar butunlay uyquga ketgan (odatiy) va odatda nafas olish ventilatorli mashinadan foydalangan holda yordam beradi.
Birgalikda almashtirishda mintaqaviy behushlik odatda o'murtqa nervlarni atrofida lokal anestezik qo'yish orqali pastki ekstremal belgilarni ko'rsatuvchi o'murtqa yoki epidural anesteziya bilan amalga oshiriladi.
Mintaqaviy behushlik paytida, sedasyon cheklangan bo'lishi mumkin, bemorning mashinadan yordamisiz nafas olishiga imkon beradi.
Mintaqaviy behushlik bilan bog'liq kamroq xavf
Bir qator tadkikotlar birgalikda almashinishning turli xil xavf-xatarlarini ko'rib chiqdi va anestetik tanlovning potentsial asoratlarni rivojlantirish imkoniyatlarini qanday ta'sir qildi.
Ba'zi sabablarga ko'ra shifokorlar birgalikda almashtirilgan operatsiyalarda mintaqaviy behushlik qilishni tavsiya qilishgan:
- Kamroq tibbiy asoratlar (o'pka muammosi, buyrak yetishmovchiligi)
- Infektsiyaning pastligi
- Kam qon yo'qotish
Bundan tashqari, mintaqaviy behushlik bilan og'rigan bemorlar shifoxonaga yotqizish muddatini qisqartirgan va qo'shma repetitorlik operatsiyalari narxi kamroq bo'lgan. Bu farqlarning barchasi kichik, ammo ular haqiqiy ko'rinadi.
Mintaqaviy behushlik qanday amalga oshiriladi
Hududiy behushlik, orqa miya nervlari atrofida lokal anestezikani oyoqlarga teginish uchun joylashtirish orqali amalga oshiriladi. Anesteziya kichik igna orqali amalga oshiriladi - bu ayollarda tug'ruq vaqtida epidural anestezikaga o'xshash. Shu nuqtada, bemorlar qulayliklariga qarab, jarrohlik amaliyotida ko'p yoki kam sedatatsiya qilishni tanlashi mumkin.
Bemorlar ayniqsa tashvishlansa, ular jarrohlik vaqtida ko'proq sedativ bo'lishi mumkin. Bemorlarda sedasyon kamroq bo'lsa, ular jarrohlik amaliyotini eshitishlari mumkin, ammo ular og'rig'i yo'q. Jarrohlikdan so'ng mintaqaviy behushlik sekin asta susayib, og'riqni yaxshiroq nazorat qilish imkonini beradi va bemorlarda umumiy behushlik bilan solishtirganda kamroq ko'ngil aynish va kamroq yon ta'sir ko'rsatadi.
Umumiy behushlik nima uchun ishlatiladi?
Agar mintaqaviy behushlik juda ko'p foyda keltiradigan bo'lsa, unda nima uchun kimdir umumiy behushlikni tanlaydi? Yaxshi savol, ammo umumiy behushlik tanlash uchun yaxshi asoslar mavjud. Masalan, lomber termoyadroviy kabi muhim o'murtqa jarrohlik amaliyotiga ega bo'lgan va hududiy behushlikni qiyinlashtiradigan odamga yaxshi bo'lishi mumkin. Skolyoz bilan birga o'murtqa deformatsiyalar ham mintaqaviy behushlikni yanada qiyinlashtirishi mumkin. Bundan tashqari, aorta stenozi kabi umumiy tibbiy sharoitlar mavjud bo'lib, ular umumiy behushlikni yanada xavfsiz anestezik usulda bajaradi. Har bir bemorni anesteziolog bilan muhokama qilishlari kerak, ular anestezikani o'zlarining vaziyatlari uchun eng maqbul qarorga ta'sir qilishi mumkin.
Yana bir muhim masala shundaki, bemorlar ko'pincha mintaqaviy og'riqsizlantirishni yoki umurtqa pog'onada og'riydi. Bemorlarning ushbu anestezikani yomon ta'sirga ega bo'lish ehtimoli yuqori bo'lgan holda xavfsiz tarzda boshqarilishi mumkinligini tushunish uchun ta'lim muhim darajada yordam berishi mumkin. Umumiy behushlikni tanlaydigan ko'plab bemorlar bu imkoniyatni mintaqaviy behushlikdan yaxshiroq tushunganlari uchun qiladilar.
Birgalikda almashtirilgan behushlikning hozirgi holati
Hozirgi vaqtda aniq raqamlarni bilish qiyin, chunki so'nggi bir necha yil ichida mintaqaviy behushlikdan foydalanish sezilarli darajada oshdi. 2000 yillar oxirida qo'shma qo'shimchalarning taxminan 75 foizi umumiy behushlik ostida - umumiy umumiy va mintaqaviy behushlik ostida - taxminan 10 foiz, hududiy behushlik bo'yicha esa - taxminan 15 foizni tashkil etgan. Shifokorlar va shifoxonalar birgalikda almashtirilgan bemorlarga mintaqaviy behushlikning foydalari haqida xabardor bo'lganlari sababli, ko'pgina shifoxonalar mintaqaviy behushlik ostida bajarilgan qo'shma almashtirish protseduralarining 90% dan ko'prog'iga ega bo'lishdi.
Manbalar:
"Hududiy behushlik texnikasi kestirib, tizza almashtirish natijalarini sezilarli darajada yaxshilaydi". 2013 yil, 1-may.
Mont Ma, va boshq. "Tanlangan kestirib, tizzoz artroplastiyasida bemorlarda venoz tromboembolik kasallikning oldini olish" J Am Acad Orthop Surg December 2011 vol. 19-son. 12 768-776.