Xatarga muhtoj bo'lgan natijalar bormi?
Ko'pincha "so'nggi chora" deb ataladigan qo'shma repetitorlik jarrohligi og'ir artrit bilan kasallangan bemorlar uchun katta og'riqlarni bartaraf etishi mumkin. Qo'shish bilan almashtirilgan jarrohlik, ayniqsa, kestirib va tizzalarda yuqori muvaffaqiyat qobiliyatiga ega bo'lsa-da, uning katta jarrohlik amaliyoti e'tiborga olinmasligi kerak.
Birgalikda o'zgartirish qo'shimchaning har ikki tomonidan xaftaga olib tashlashni va protez qo'shishni o'z ichiga oladi (yangi qo'shma protez metall yoki metall va plastmassadan tayyorlanadi).
Qisqacha aytganda, ortopediya shifokori shikastlangan og'rishni yo'q qiladi va uni sun'iy ravishda almashtiradi.
Artrit uchun davolash rejalaridagi ierarxiya shundaki, operatsiyadan oldin oddiy va konservativ bosqichlarni sinab ko'rish va sarflash kerak. Tajribalash mumkin bo'lgan konservativ davolarga quyidagilar kiradi:
- turli xil artrit preparatlari
- Fizioterapiya
- qo'shma himoya qilish
- dam olish
- mashqlar
Vaqt o'tishi bilan jarrohlik davolash usuli sifatida taqdim etilsa, shifokor qo'shma almashtirishdan oldin sinovektomiya ( sinoviyani olib tashlash) kabi oddiy usullarni tanlashi mumkin.
Muolovalar tanlangani sababli, artritni boshqarishda eng samarali natijaga erishish eng maqbul konservativ yondashuv bilan amalga oshiriladi. Qo'shimchalarning o'zgarishi muvaffaqiyatli deb qaralsa-da, ular cheklangan muddatga ega mexanik qismlar sifatida qaraladi. Qo'shish bilan almashtirilgan jarrohlik ko'rsatilganda, maqsadlar quyidagilardan iborat:
- og'riqlarni bartaraf etish
- funktsiyani qayta tiklash
- to'g'ri deformatsiyaga olib keladi
- qo'shimcha zararni oldini olish
Artritli yosh odamlar
Suyak va qo'shma jarrohlik jurnali (2003; 85A: 1090-1094), Rochesterda Mayo klinikasining tadqiqotchilari Minnesota shtatida og'riqni kamaytirish va davolash uchun yoshlardagi revmatik artritli o'smirlar va tizimli jarrohlik operatsiyalaridan funktsiyasi.
O'n uch nafar yosh bemorga o'rtacha 11 yil post-op. Operatsiyadan oldin, ulardan ikkitasi yurisholmasligini aytdi. Boshqalar faqat bino ichida yoki qisqa masofa uchun tashqarida yurishgan. Kuzatuv oxirida oltita bemor oltita blokdan ko'proq yura olishi mumkinligini xabar qildi. Bir bemor nogironlar aravachasiga o'tirdi. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, yosh bemorlarning 4 nafari jarrohlik amaliyotida ko'plab qo'shimcha jarrohlik amaliyotlari o'tkazilishi kerak edi.
Protezlarning cheklangan muddati kelajakda qayta tiklash operatsiyalarini muvaffaqiyatsizlikka olib kelish uchun kerak bo'ladi. Har bir operatsiyadan oldingi operatsiyadan oldingi bosqichga qaraganda murakkabroq. Yosh bemorlarning ko'plab revizyonlar talab qilishi, ayrim shifokorlarni o'z bemorlarini yo'q qilishga olib keladi. Yosh artrit bemorlarida jarrohlikning foydalari va xatarlari diqqat bilan muhokama qilinadi.
Hisobot
Dyuk universiteti tibbiyot markazi Artrit kitobi jarrohlik bo'yicha qaror qabul qilgan har qanday shaxs tomonidan quyidagi savollarni ko'rib chiqishni taklif qiladi:
Og'riq darajasi
Sizning og'riqingiz qabul qilinmaydi? Boshqa davolanishga javob bermaydigan doimiy og'riq, sizni kechasi uyg'onishga undaydi va ish yoki faoliyatga to'sqinlik qiladi, jarrohlik talab qilinadigan darajada og'ir bo'ladi.
Painkillers
Giyohvand moddalarni iste'mol qilishni talab qilasizmi? Kundalik dorilarni og'riqni nazorat qilish uchun to'liq ruxsat berilgan dozada talab qilsangiz, jarrohlik ko'rsatilishi mumkin.
Og'riqni boshqarish
Og'riqni bartaraf etish uchun barcha boshqa variantlarni sinab ko'rdingizmi? Agar artrit preparatlarini qo'llash, jismoniy terapiya, dam olish, jismoniy mashqlar, qo'shma himoya qilish, ko'chma vositalar va steroid in'ektsiyalari qoniqarsiz natijalarga olib kelsa, jarrohlik amalda to'g'ri tanlash bo'lishi mumkin.
Reabilitatsiya
Siz reabilitatsion rejimni vijdonan kuzatishga tayyormisiz? Birgalikda almashtirilgan jarrohlik amaliyotidan keyin qo'shma funktsiyani tiklash uchun mashg'ulotlar va fizika terapiyasi uchun psixologik tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.
Jismoniy holat / aniq maqsadlar
Siz jismoniy holatdasizmi? Agar sizning umumiy jismoniy holatingiz yaxshi bo'lsa, asoratlarning xavfi past bo'ladi. Maqsadlaringiz haqiqiymi? Reabilitatsiya jarayoni va jarrohlikning kutilgan natijalari real ravishda ko'rib chiqilishi kerak. Qo'shish bilan almashtirilgan jarrohlik davolash emas, balki tiklangan qulaylik va vazifani taklif qilishi kerak.
Xatarlar Vs. Hayotning sifati
Ba'zi bemorlar g'ildirakli aravachalar bilan birgalikda qo'shma zaxira jarrohligiga nomzod bo'lish uchun etarlicha yosh bo'lishni kutishadi. Jarrohlik ayrim shifokorlar tomonidan kutilgan asoratlar tufayli kechiktirilishi mumkin. Shunga qaramay, qarama-qarshi nuqtai nazar kasallikning zo'ravonligi va funktsiyalarining yo'qolishi yoshga qaramasdan operatsiyani talab qiladigan boshqa shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi. Potensial xavfga nisbatan og'irlashtirilgan hayot sifatini yaxshilash uchun hayot sifati masalasiga aylanadi. Birgalikda protezlarni ishlab chiqishda rivojlanish uzoq muddatli samaralar keltirib chiqaradi, natijada bu ikkilamni hal qiladi.
> Manbalar:
Suyak va qo'shma jarrohlik jurnali, 2003; 85A: 1090-1094
Duke universiteti tibbiyot markazi, Arthritis kitobi, David S. Pisetsky, MD, doktorlik, 1992