Prostatadagi test bizga nima demoqchi va bizga aytilmaydi
Ko'plab oqsoqollar prostata xos antigen (PSA) testini yaxshi bilishadi, ular shifokorlar muntazam ravishda prostata saratoni uchun ekranga tushishadi. Ko'pchilik buni "prostata saratoni uchun saraton tekshiruvi" deb atashadi, lekin u aslida saratonni aniqlamaydi, aksincha bezning yallig'lanishi bo'ladi.
PSA prostat bezining tabiiy ravishda ishlab chiqaradigan maxsus oqsilidir.
Agar bezning anomaliyasi yoki infektsiyasi mavjud bo'lsa, unda hosil bo'ladigan yallig'lanish qo'shimcha antijenlarni chiqarib yuboradi. PSA darajasi qanchalik baland bo'lsa, bu yallig'lanish qancha ko'p bo'lsa.
Prostatit saratoni - bu PSA testining diagnostikaga yordam berishi mumkin bo'lgan shartlardan biri. Yuqori PSA malignansiyani tasdiqlashi mumkin bo'lsa-da, test faqat tashxis qo'ymaydi. Buning uchun boshqa laboratoriya sinovlari va baholashlar talab etiladi.
Oliy PSA ning nojo'narsiz sabablari
PSA testi, 1986 yilda AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan, kasallik tashxisi qo'yilgan erkaklarda prostata bezining rivojlanishini kuzatish uchun tasdiqlangan. 1994 yilga kelib, bu test boshqa semptomsiz erkaklarda prostata yallig'lanishini aniqlashda ham ahamiyatga ega ekanligi aniq bo'ldi.
Prostatit saratoni aniq tashvishga solayotgan bo'lsa-da, boshqa xavf-xatarli bo'lmagan holatlar ham PSA ning ko'tarilishiga olib kelishi mumkin. Bularning ko'pchiligi prostatit (prostata bezining yallig'lanishi).
Aslida, 50 yoshgacha erkaklarda prostata muammolarining eng keng tarqalgan sababi va bir nechta shakllarni olish mumkin:
- O'tkir bakterial prostatit, aksariyat hollarda bakteriyalar siydik yo'lidan prostata beziga oqib tushganda
- Yengil yallig'lanish bilan xarakterlanadigan surunkali bakterial prostatit
- Surunkali xos bo'lmagan prostatitlar, ular uchun simptomlar bo'lishi mumkin, ammo ma'lum sabablar mavjud emas
- Surunkali asemptomatik prostatit, bu erda yallig'lanish mavjud, ammo hech qanday alomat yo'q
Yuqori darajali PSA darajasining yana bir sababi benign prostata hiperplaziyasi (BPH) bo'lib , bu bezning o'zi kengayib boradigan holatdir. BPH birinchi navbatda keksa odamlarda ko'rinadi va siydik oqimining yomonlashuvi, shu jumladan noqulay urinish simptomlariga olib kelishi mumkin. BPHga nima sabab bo'lganligi aniq bo'lmasa ham, ko'pchilik erkaklar yoshi kattaroq jinsiy gormonlardagi o'zgarishlar bilan bog'liq deb hisoblashadi.
BPH ham saratonga, ham saraton kasalligining belgisidir. Shu bilan birga, tashxis qo'yish va davolanish muhimdir, chunki u siydik yo'li infektsiyasining (UTI) , siydik toshlarini, qovuqning shikastlanishini va buyrak shikastlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlarga olib kelishi mumkin.
Prostatit saratonini aniqlash
Ilgari shifokorlar odatdagidek PSA darajasini 4.0 yoki undan past darajaga ko'tardi. Agar bu darajalar 4.0dan yuqori bo'lsa, shifokorlar buni saraton uchun qizil bayroq deb hisoblashlari va darhol biopsiya qilishlari kerak edi.
Ammo so'nggi yillarda shifokorlar PSA qiymatining haqiqiy "normal" emasligini tushunishdi. Darhaqiqat, PSA darajasi past bo'lgan erkaklarda saraton kasalligiga chalinish ehtimoli yuqori bo'lishi mumkin, ammo PSA-larni 4.0dan yuqori bo'lganlar butunlay saratonsiz bo'lishi mumkin.
Shunday qilib, hozirgi ko'rsatmalar ko'ngilli prostata saratoni skrining qismi sifatida PSA va raqamli rektal sinovdan (DRE) foydalanishni tavsiya qiladi.
DRE fizik tekshiruv bo'lib, unda badanning kattaligi va mustahkamligini baholash uchun to'g'ri ichakka barmoq qo'yiladi. PSA qiymatlaridan qat'iy nazar bajariladi va PSA testida aniqlanmagan har qanday anormallikni aniqlashda foydali bo'lishi mumkin.
PSA testi va DRE 50 yoshdan katta erkaklarda hamda 40 dan 49 yoshgacha bo'lgan erkaklarda yoki akasida prostata saratoni bo'lganlarda tavsiya etiladi. Sinov natijalariga asosan, odatda quyidagilar bo'ladi:
- Agar PSA yuqori bo'lmasa va DRE normal bo'lsa, shifokor bir yilda yana bir ko'rishni tavsiya qilishi mumkin.
- PSA ko'tarilgan bo'lsa-da, hech qanday alomatlar yoki anormallik yo'q bo'lsa, shifokor natijalarni tasdiqlash uchun boshqa PSA testini tavsiya qilishi mumkin. Agar hali ham yuqori bo'lsa, shifokor, vaziyatni har qanday o'zgarishlarni kuzatib borish uchun muntazam ravishda kuzatishni istaydi.
- Agar PSA yuqori bo'lsa va shubhali birikma mavjud bo'lsa, shifokor siydik meshini (UTIni test qilish uchun), rentgen nurlarini, transrektal ultratovushni yoki sistoskopiya kabi qo'shimcha testlarni tavsiya qilishi mumkin. Prostatit saratoni shubha qilingan bo'lsa, biopsiya tavsiya etiladi.
> Manbalar:
> Milliy rak instituti: Milliy salomatlik institutlari. "Prostata xos antigen (PSA) testi." Bethesda, Merilend; 2017 yil 4 oktyabrda yangilandi.
> Pinsky, P .; Prorok, P .; va Kramer B., "Prostatit saratoni skriningi - dalillarning hozirgi ahvoli bo'yicha istiqbol". N Eng J Med. 2017; 376: 1285-89. DOI: 10.1056 / NEJMsb1616281.