Oyoqning proksimal beshinchi metatarsal suyagining yorilishi
Beshinchi metatarsal o'rta oyoqning tashqarisidagi kichik barmoqning tagida suyakdir. Beshinchi metatarsalning proksimal uchi (tananing markaziga yaqin proksimal vositalar) o'rta oyoqning tashqi qismidagi burilish kabi osongina bo'ladi. Beshinchi metatarsal suyagining bu qismi jarohatlarga moyil. Beshinchi metatarsal barcha metatarsal suyaklardagi eng ko'p tarqalgan.
Proksimal beshinchi metatarsalda uchta asosiy toifalar uchraydi va ularning barchasi davolashning turli xil ta'siriga ega. Barcha boshqa tibbiy masalalar singari, har bir sinish bu uchta sinish turlaridan biriga mukammal tushmaydi, ammo bu toifalar davolanish uchun foydali bo'ladi.
- Avulsion yoriqlari:
Avulsion yoriqlari, ba'zan suyakning uchi bu mintaqaga kiruvchi tendonning beshinchi metatarsalidan chiqarilganda, yolg'on-Jons sinishi deb ataladi. Bu singanliklar osongina davolanadi va kamdan-kam hollarda jarrohlik davolash talab etiladi. Ko'pincha bu jarohatlarni ligament yoki tendo jarohati kabi davolash mumkin. Odatda, oyoq kiyimlari kabi qattiq tikilgan poyafzal og'riq va shishib ketguncha bir necha hafta davomida ishlatiladi. To'liq davolanish 6-8 hafta davom etadi. - Jones yoriqlar:
Jons yoriqlari avulsion sinishdan tashqaridagi metatarsal suyakda paydo bo'ladi. Bu singanliklar shifo berishning qiyin kechadi va tez-tez immobilizatsiya ( quyma ), og'irlikdan himoya qilishni talab qiladi va jarrohlik talab qilinishi mumkin. Agar jarohat shunchalik o'tkir bo'lsa, demak, shikastlanishdan keyin darhol tashxis qo'yiladi, jarrohlikdan tashqari davolanish samaraliroq bo'ladi. Kechiktirilgan tashxis suyuqlashish ehtimoli va jarrohlik davolanish ehtimolini oshiradi. Sportchilarda ba'zan jarrohlik muolajalari o'tkir sharoitlarda ham hisobga olinadi, shunda faqat shifo jarayoni taxmin etilishi mumkin. Jons sinishining shifo vaqti odatda 12 hafta.
- Stress yoriqlari:
Beshinchi metatarsalning stressli sindromi shifo berishning eng qiyin usuli hisoblanadi va operatsiyani talab qilish ehtimoli ko'proq. Bu yoriqlar odatda tendonit deb hisoblanadigan oyoqning tashqarisida notinch og'riqlar bilan boshlanadi. Vaqt o'tishi bilan, stress buzilishi to'liq to'xtashga olib kelishi mumkin. Chunki tananing buzilishi shafqatsiz kasalliklarga uchrasa, ular jarrohlik davolashni talab qiladi. Stress buzilishining shifo muddati odatda kamida 3 oy.
Yuqorida aytib o'tganimizdek, har bir sinish aniq bu singan turlarining biriga taqsimlanmagan. Eng yaxshi davolanishni aniqlash faqat o'ziga xos sinish modeliga emas, balki davolanish uchun bemorning talablariga ham bog'liqdir.
Jones sinishi , Avulsion singanishi , raqqoslarning sinishi, metatars stress bosimi
Manbalar:
Dameron, Sil "Proksimal Beshinchi Metatarsalning Yoriqlari: Eng Yaxshi davolash opsiyasini tanlash" J. Am. Akad. Orto. Surg., Mart 1995; 3: 110 - 114.