Yangi dori-klasslar glyukemik nazoratni kuchaytiradi
2-toifa diabetni davolash oxirgi o'n yil ichida yangi dori-darmonlarni, dori-darmonlarni va davolash usullarini joriy etish bilan qayta ishlangan. Ushbu o'zgarishlar diabetga chidamlilikni uzoq muddat davomida glikemik nazoratni kuchaytiradigan kombinatsiyalashgan terapiyani taklif qiladi.
Tasdiqlangan dori-darmonlar giyohvand sinfiga bo'linadi, ularning har biri turli ta'sirchan mexanizmlarni taklif qiladi.
DPP-4 inhibitörleri
Dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitörleri gormon inkretini buzadigan DPP-4 fermentini blokirovka qilib ishlaydi. Glyukoza kerak bo'lganda jigarda ko'proq insulin ishlab chiqaradi va jigar tomonidan ishlab chiqariladigan glyukoza miqdori kamayadi. Hozirda AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlangan beshta DPP-4 inhibitörü mavjud:
- Januvia (sitagliptin)
- Galvus (vildagliptin)
- Onglyza (saxagliptin)
- Tradjenta (linagliptin)
- Nesina (alogliptin)
Mimetikani oshirish
Ularga ko'ra, inkretin mimetikasi insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun inkretinlarning ta'sirini taqqoslash bilan shug'ullanadi. Shuningdek, ular glyukoza qonga sekin kirib borishi uchun hazm qilish tezligini sekinlashtiradi.
Bugungi kunda FDA tomonidan tasdiqlangan beshta incretin mimetikasi mavjud bo'lib, ular qon shakarini og'zaki dorilar bilan nazorat qila olmagan odamlar tomonidan qo'llaniladi:
- Byetta (eksenatid)
- Vazza (liraglutid)
- Trulisite (dulaglutid)
- Tanzum (albiglutid)
- Lixumia (lixisenatid)
GLP-1 retseptorlari agonistlari sifatida ham tanilgan dorilar og'zaki dori-darmon bilan birgalikda ishlatiladi va oldindan to'ldirilgan instruktor qalamchalariga kiritiladi. Ular insulin emas yoki insulin o'rnida ishlatilmaydilar.
Selektiv natriy-glyukoza transporter-2 inhibitörleri
Selektiv natriy-glyukoza transporter-2 (SSGT-2) inhibitörleri buyraklarni glyukozani siydik yordamida olib tashlash orqali qon shakarini kamaytirishga qodir.
Uchta FDA tomonidan tasdiqlangan dori vositalari mavjud:
- Invokana (canagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Jardiance (empagliflozin)
Amilin analoglari
Amilin analoglari me'da osti bezi tomonidan qon shakarini kamaytirish uchun ishlatiladigan gormon amilinining insoniy versiyalari. Amilin analoglari, shuningdek, inyeksiyadan chiqariladi va qon glyukoza nazoratini kuchaytirish uchun insulin bilan birga ishlatiladi. Hozirda bitta FDA tomonidan tasdiqlangan variant mavjud:
- Symlin (pramlintid asetat)
Sulfaniluralar
Sulfaniluralar eng qadimgi og'iz diyabetik dorilar va 1995 yilga qadar, faqatgina 2-toifa diabetni davolash uchun mavjud bo'lganlardir. Sulfaniluronlar, qonni to'ldirish uchun oshqozon osti bezi stimulyatsiyasi orqali ishlaydi.
Sülfonilürelerin bir necha avlodi bor; ikkinchisi va uchinchisi eng ko'p buyurilgan. Hozirda FDA tomonidan tasdiqlanganlardan:
- Birinchi avlod: Orinaz (tolbutamid), Tolinaz (tolazamid) va Diabin (xlorpropamid)
- Ikkinchi avlod: Glycotrol (glipizid), Micronase (glyburide) va Diabeta (glyburid)
- Uchinchi avlod: Amaryl (glimepirid)
Biguanidlar
Biguanidlar jigar tomonidan ishlab chiqariladigan glyukoza miqdorini tushiradilar, bu esa tanani insulinga ko'proq sezgir qiladi. Xuddi shu preparatning ikkita FDA tomonidan tasdiqlangan formulalari mavjud:
- Glyukofag (metformin)
- Glyukofag XR (kengaytirilgan relef metformin)
Alfa-glyukozidaz inhibitörleri
Alfa-glyukozidaza inhibitörleri karbongidratlarni hazm qilish vaqtida glyukozaga aylantirishni kechiktiradilar. Bu qon glyukoza darajasini tartibga solishga yordam beradi va shakarlarni juda yuqori ko'tarilishiga yo'l qo'ymaydi. Hozirda FDA tomonidan tasdiqlangan ikkita variant mavjud:
- Prekose (akarboz)
- Glyset (miglitol)
Tiazolidinedionlar
Tizazolidinedionlar mushaklar va yog 'hujayralarini insulinni ko'proq qabul qilish uchun sezgirlaydi. Har ikkalasi ham davolanishni boshlashdan oldin mutaxassislar bilan maslahatlashishni talab qiladigan muayyan sog'liq uchun xavf tug'diradi FDA AQShda ikkita tiazolidinedion dori qabul qildi:
- Avandiya (rosiglitazone)
- Actos (pioglitazone)
2007 yil may oyida FDA Avandia kompaniyasini olib borishda yurak xuruji va boshqa yurak-tomir hodisalari yuzaga kelishi mumkinligi haqida ogohlantirdi. Shu kabi xavotirlar Fransiya va Germaniyada Avandiya va Aktosni taqiqlashga olib keldi.
Meglitinidlar
Meglitinidlar qonda glyukoza bo'lsa, insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirishga yordam berishi mumkin. Agar qon shakar miqdori past bo'lsa, preparat ancha past bo'ladi. FDA tomonidan tasdiqlangan variantlar quyidagilardir:
- Prandin (repaglinide)
- Starlix (nateglinid)
Manba:
> AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi. "FDA tomonidan tasdiqlangan diabet preparatlari". Silver Spring, Merilend shtati.