Oyoqning beshinchi metatarsal suyagida bir necha turdagi yoriqlar paydo bo'ladi, bu esa eng yaxshi davolash nima ekanligini tushunishga harakat qilayotgan bemorlar uchun 5-metatarsal sindrom jarrohlik operatsiyasini bajarish kerak bo'lsa, chalkashliklar keltirib chiqarishi mumkin.
Beshinchi metatarsal suyak - oyoqning eng katta metatarsal suyagi. Ushbu suyak suyakning ikkita tekislikka egilishida boshqa metatarsaldan biroz farqlanadi.
Shuningdek, suyakning yuqori qismida (bosh deb nomlanadi) va pastki qismida (taglik deb ataladi) er bilan aloqa qilishning ikki nuqtasiga ega bo'lgan yagona metatarsal suyakdir.
Beshinchi metatarsal yoriqlar odatda suyak bilan aloqa qiladigan to'g'ridan-to'g'ri quvvat yoki suyakning sindirishiga olib keladigan aylanish shikastlanishi bilan travmadan oyoqqa turadi. Metatarsal asosiga (peroneus Brevis tendon deb ataladi) asoslangan juda kuchli oyoq va oyoqli tendon mavjud bo'lib, bu muayyan sharoitlarda suyagi sinish uchun kuchli kuchni etkazishi mumkin. Oyoq va oyoq Bilagi zo'r shikastlanish turi beshinchi metatarsalning sinishiga olib keladigan eng ko'p uchraydigan manevrlardir (shuningdek, oyoq balchig'iligining buzilishiga olib keladigan shikastlanishlar ham ).
- Bosh yoki bo'yin sinishi
- Raqqoslar singan
- Jones sinishi
- Avulsion yoriqlari
Beshinchi metatarsal boshi yoki bo'yin sinishi
Ushbu yoriqlar metatarsal bosh va / yoki bo'yinning anatomik mintaqasida suyakning yuqori qismida sodir bo'ladi.
Beshinchi metatarsal bosh va bo'yin singan shikastlanishlar pastki jarohati yoki bevosita qorong'u travma bilan tez-tez uchraydi. Ba'zan beshinchi oyoqni qoqish bu jarohatga olib kelishi mumkin. Kırıklar global old oyoq jarohati bilan yuzaga chiqsa, ular boshqa metatarsal singanlarda paydo bo'lishi mumkin. Bu yoriqlarning yo'nalishi beqarorlikka qarshilik ko'rsatadi va jarrohlikni talab qilishi mumkin.
Oyoq jarrohlari bir hafta davomida bu yoriqlarni tomosha qilishlari yoki ular o'rnini almashtirishlarini ko'rish uchun umumiy bo'lsa-da, jarrohlik tavsiya eting, ammo har bir holat boshqacha.
Raqqoslar singan
Raqqoslar beshinchi metatarsal singan har qanday beshinchi metatarsal sindirish uchun universal atamadir, ammo oyoq jarrohlari, odatda, ma'lum bir singan yo'nalishga nisbatan raqqoslar singanini saqlab qolishadi. Haqiqiy raqqoslarning sinishi, asosan, uzun metatarsal suyagining o'rta moddasida paydo bo'ladi va suyakning shaftiga yo'naltiriladi. Singan chizig'i hatto suyagi bo'ylab spiral va aylanishi mumkin. Ba'zida sezilarli energiya bilan bog'liq bo'lgan raqqosalarning sinishi ham suyakni mayda qismlarga aylantirishga olib keladi (ular deyiladi). Suyak tugunlari ajratilmaydigan darajaga yoki ajratib bo'lmaydigan darajada anglashilmasa, haqiqiy raqqoslar uchun jarrohlik jarrohlikdan uzoqlashadi.
Jones yoriqlar
Jons sinishi shikastlanish bilan bog'liq muammolar tufayli beshinchi metatarsal yoriqlarning eng shafqatsizligi hisoblanadi. Jones sinishi suyagining pastki qismida metafizial-diapsezal birikma deb ataladigan ma'lum bir anatomik joyda paydo bo'ladi. Suyakning bu sohasi, ayniqsa beshinchi metatarsalda, bu qon tomirlari bilan uzoq muddatli shifoga sabab bo'ladigan sababdan kamroq qon ta'minoti mavjud deb hisoblanadi.
Jones jarohati jarrohlik operatsiyasiz yoki operatsiyasiz davolanishi mumkin, ammo ko'plab oyoq va oyoq Bilagi zo'r jarrohlar bemorni faollashtirganda operatsiyani tavsiya etishadi. Jons singan sportchilar deyarli har doim jarrohlik tavsiya etiladi. Jones singan jarrohlik odatda uni stabillash uchun suyak kanaliga bitta jarrohlik vintni kiritishni o'z ichiga oladi. Jones sinishi jarrohliksiz davolanadigan bo'lsa, tizza qadar cho'ziladigan 6 haftadan 3 oygacha tarqaladi.
Beshinchi metatarsalning avulsion yoriqlari
Avulsion sindromi eng ko'p tarqalgan beshinchi metatarsal sinishdir. Ular suyakning quyi qismida sodir bo'ladi.
Ularning ko'pchiligi Jones sinishi bilan bemorlar va shifokorlar tomonidan aralashtiriladi, shuning uchun ular ham yolg'on-Jons yoriqlari deb ataladi. Ular suyakning bir qismidan kuchli suyakning bu suyakka ortiqcha tortilishidan tortib olinadigan (yoki avstraliyalangan) qismdan kelib chiqqanligi uchun atama avulsatsiyalanuvchi sinishdir. Avulsionning sinishi suyakning bir qismini o'z ichiga olmaydi yoki suyakning bir qismini butunlay sindirib qo'yishi mumkin. Ba'zida shikastlanish juda shafqatsiz bo'lib, suyakni mayda qismlarga singdiradi. Beshinchi metatarsalning avulsatsiyalanuvchi ko'pchiligi jarrohlik amaliyotiga o'tmaydi, aksincha, yoriq botlari yoki poyafzallari bilan himoya immobilizatsiyasi bilan ishlov beriladi. Suyaklarni qabul qilmaslik uchun ajratilgan bo'lsa, ochilgan va / yoki sinish uning qo'shma yuzasini beshinchi metatarsal singan jarrohlik operatsiyasini talab qilishi mumkin.