Meniskusning ko'z yoshlari tizza og'rig'ining keng tarqalgan sababi bo'lib , ko'pchilik odamlar o'zlarining vaziyati uchun tizza jarrohligi bilan yakunlanadi. Ammo jarrohlik doim kerakmi? Barcha meniskus ko'z yoshlari bir xil muomala qiladimi?
Amalda, meniskus yirtig'ining ideal davolanishini aniqlash uchun turli omillar qo'llaniladi. Ushbu omillarning ba'zilari orasida bemorning yoshi, jarroh bo'lmagan davolanish natijalari va faqatgina yirtilgan meniskusdan boshqa zarar bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, meniskus yirtig'ining o'ziga xos turi eng munosib davolanishni aniqlaydi. Bu erda tasvirlangan meniskusning oltita umumiy turi bor.
- Intrasubstance / Complete Tear: Bir intrasubstye yirtig'i - bu MRI hisobotida keng tarqalgan topilma. Rasmning yuqori chap burchagida ko'rilgan, intrasubsten yirtiq odatda operatsiya vaqtida normal ko'rinadi. Ko'pincha meniskus to'qimalarining erta degenerativ o'zgarishlarining belgisi, ammo ular kamdan-kam hollarda muammo belgisidir. Meniskusning to'liq emasligi va intrasubtsiyasi ko'z yoshlari doimiy jarohatlardir va ular odatda jarrohlik davolashni talab qilmaydi. Odamlar 20 yoki 30larda bo'lgan vaqtda meniskus to'qimalarining ichki tuzilishi MRIda juda tez-tez uchraydi.
- Radial Tear: Meniskusning radiusli ko'z yoshlari vahiyning yuqori qismida tasvirlangan, meniskus yirtig'ining eng keng tarqalgan turi. Bu ko'z yoshlar qon manbai bo'lmagan maniskusning avaskulyar zonasida joylashgan va shuning uchun bu ko'z yoshlari shifolash uchun kam imkoniyatlarga ega. Shu sababli, bu ko'z yoshlar jarrohlik davolanishni talab qilganda, odatda, faqatgina meniskusning shikastlangan qismini kesish kerak .
- Landshaft yirtig'i: Gorizontal yirtilib, meniskus ta'mirlash uchun eng ko'p mos keladigan yirtiqdir . Rasmning yuqori o'ng burchagida ko'rilgan gorizontal yirtilib, meniskus atrofidagi lifler bo'ylab harakat qiladi. Meniskusning shikastlangan qismini olib tashlash o'rniga, gorizontal yirtilib, birgalikda tikilishi mumkin. Ushbu ko'z yoshlarini davolashni aniqlashning kalitlari ularning joylashuvidir. Meniskusning tomir qismida joylashgan bo'lsa (tashqi qirg'oq yaqinida) shifobaxsh salohiyat mavjud va shunday qilib ta'mirlanadi. Ko'proq markazda joylashganida, bu ko'z yoshlari tuzatilmasa ham shifo topmaydi.
- Flap Tear: Tasvirning pastki chap burchagida tasvirlangan meniskkning qopqog'i yirtig'i odatdagi yirtig'i. Flap tizzada tutilish belgilari keltirib chiqaradigan holatlarda, odatda meniskus qopqog'i juda ko'p to'qimalarni olib tashlamasdan olib tashlanishi mumkin.
- Kompleks yirtig'i: murakkab yirtilib, yirtiq naqshlarining birlashmasidan iborat. Pastki qatorda o'rta tasvirda ko'rsatilganda, murakkab ko'z yosh, odatda, ham lamel, ham gorizontal yirtilib ketgan naqshlarni o'z ichiga oladi. Ko'z yoshining murakkabligi sababli odatda murakkab ko'z yoshlari meniskuslarni ta'mirlamaydi. Ba'zi g'ayritabiiy holatlarda, ba'zi yaralangan meniskuslarni olib tashlash mumkin, boshqa qismlar esa ta'mirlanishi mumkin.
- Kepçe qo'llari yirtig'i : Paqirbo'ron qilgich meniskusning gorizontal yirtig'ining katta turidir. Ushbu ko'z yoshlar tizzalarning tizimli harakatiga to'sqinlik qilish uchun meniskusning yirtilgan qismini keltirib chiqaradi. Paqir tirgaklarining ko'z yoshlari tizzaning yana bükülmeye boshlashini ta'minlash uchun tez-tez favqulodda jarrohlik davolash talab qiladi.
Yirtilib turgan joy
Ko'zdan kechirish turini ta'riflashga qo'shimcha ravishda, ko'pchilik MRI va jarrohlik ma'ruzalari yirtiqning joyini tasvirlaydi. Old shoxning ko'z yoshlari kamroq uchraydi va meniskning old qismida joylashgan.
Orqa shoxning ko'z yoshlari juda keng tarqalgan va meniskusning orqasida joylashgan. Markaziy ko'z yoshlari meniskning ichki tomonida joylashgan. Ushbu qon tomir qon ta'minoti mavjud bo'lmagan meniskusning bir qismidir va shuning uchun uni ta'mirlash mumkin emas. Periferik yirtiq meniskusning tashqarisida joylashgan bo'lib, ular ba'zan ta'mirlanadigan ko'z yoshlari turlaridan iborat.
Manba:
Greys PE va boshq. "Meniskal jarohati: II. Menejment" J. Am. Akad. Orto. Surg., May / iyun 2002; 10: 177-187.