Tubalni davolash usullari
Kolpotomiya - vagina orqa devorida qilingan kesma turi. Tubalak ligagida shifokor sizning bachadon naychalariga erishish usullaridan biri sifatida kolpotomiyani (vaginotomiya deb ham ataladi) qo'llashi mumkin. Kolpotomiya kesmasini qo'llagan tubal ligatsiya minimal invaziv operatsiya hisoblanadi.
Umumiy nuqtai
Tubal ligatsiyaning kolpotomiya usuli, avvalo, ayol sterilizatsiyasi afzal ko'rildi.
Ammo, bugungi kunda shifokorlar laparoskopiya yoki laparotomiyani qo'llashadi, chunki qorin bo'shlig'i tubidagi ligasyon protseduralari kolpotomiyaga o'xshamaydi.
Ish tartibi
Kolpotomiya - vaginal sterilizatsiya qilish jarayonida qo'llanishi mumkin bo'lgan kesma tipidir (boshqa protsedura turiga " siloskopiya" deyiladi). Agar kolpotomiya tubal ligasyonu paytida, shifokor posterior vaginal forniks (vagina orqa yuzida farasingiz tibbiy so'z) ichiga kesik qiladi. Ushbu kesma gorizontal (tomondan) yoki vertikal ravishda (yuqoriga qarab) amalga oshirilishi mumkin. Sizning jarrohingiz qorin bo'shlig'idagi qorin bo'shlig'iga va qorin bo'shlig'iga ichakni, oshqozon va jigarni o'z ichiga olgan qorin bo'shlig'ini ichkariga qo'yadi. Intrauterin tovush - bu tanani tekshirish va ochishda yordam berish uchun mo'ljallangan tibbiy asbob-bu sizning jarrohingizga bachadonni to'g'ri joylashtirishga va bachadon naychalarini ko'rishga yordamlashishga yordam beradi.
Ayrim jarrohlar endoskopni (kichik, teleskopga o'xshash tibbiy asbob nur) ishlatishi mumkin. Sizning jarrohingiz sizning bachadon naychalaringizni kesilgan va vagina orqali olib boradi. Keyin sizning bachadon naychalari yopiladi va yopiladi - ular bog'lanishi, kesilishi va / yoki yopilgan bo'lishi mumkin. Nihoyat, shifokoringiz fallop naychalarini o'rniga qo'yadi va sizning insizyoningiz yopiladi.
Kolpotomiya kesmasini o'z ichiga olgan tubal ligatsiya taxminan 15 dan 30 minutgacha davom etadi. Ayollarning aksariyati xuddi shu kuni uyga qaytishadi. Ushbu protsedura turi doimiy kontratseptsiya usuli hisoblanadi.
Talaffuz
Kolpotomiya: kolopotsim (käl'päd · ìmē)
Post-protseduradan nima kutish kerak
Siz kolpotomiyani tiklashingizni bir necha kun kutishingiz mumkin. Shifokor, ehtimol sizning kesmaning to'liq shifo topmaguncha, jinsiy aloqa qilishni kutishingizni maslahat beradi - bu odatda bir necha hafta davom etadi. Sizdan kolpotomiyadan shifo topganingizdan keyin, sizda biron-bir aniq iz qoldirmaslik kerak.
Taroziga soling
Sizning tubal ligatsiya paytida kolpotomiyaga ega bo'lishning asosiy afzalligi shundaki, qorin bo'shlig'ida kesma yo'q. Tubal ligatsiyasining ushbu turi qo'shimcha foyda keltirishi mumkin. Kolpotomiya tubida ligatsiya ayollar uchun xavfsiz variant bo'lishi mumkin:
- Obez bo'ladimi?
- Retroverted uterus (oldingi o'rniga orqaga qaytib uterus)
- Qorin devori / churra ta'mirlash tarixi
Kamchilik
Amerika Qo'shma Shtatlarida kolplotomani tubal birlashma usuli sifatida o'qitadigan ko'pgina jarrohlar yo'q. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu usul dastlab o'ylanganidan ko'ra xavfsizroq bo'lishi mumkin. Ammo ko'plab jarrohlar abdominal tubal ligatsiyani ma'qul ko'rishadi, chunki kolpotomiya tubal bog'lanishlari bilan bog'liq bo'lgan asoratlar darajasi ikki baravar yuqori bo'lib, samaradorlik darajasi biroz pastroq bo'lishi mumkin.
Kolpotomiya tubidagi ligiziyalar ham yuqori infektsiyalarga bog'liq. Ba'zi jarrohlar sizni infektsiyani oldini olishga yordam beradigan kolptomadan keyin antibiotiklar bilan ta'minlaydi. Kolpotomiyani bajarish ancha qiyin kechadi, chunki lokal behushlik ostida ayolni litotomiya holatida bo'lish kerak (oyoqlaringiz uzangdagi uzog'i ostida).
Manbalar:
Ayhan A, Boynukalin K, Salman MC. "Posterior kolpotomiya orqali tubal ligatsiya". Xalqaro ginekologiya va akusherlik jurnali . 2006 yil 30 iyun; 93 (3): 254-5. To'liq maqolani maxsus obuna orqali olish mumkin.
Chang, WH va boshq. "Kolpotomiya yoki laparoskopiya orqali tubal ligatsiya: retrospektiv qiyosiy tadqiqotlar." Ginekologiya va akusherlik arxivlari. 2011; 283 (4): 805-808. To'liq maqolani maxsus obuna orqali olish mumkin.