Kneek sopi jarohati
Patella sindirish - kneecapning jarohati. Tizza majmuasi tizzaning qo'shilish qismini tashkil etadigan uchta suyakdan biridir. Patella uning chuqurligida xaftaga bilan qoplangan va tizma qo'shimchasining kengayishi (tuzatish) kuchini ta'minlashda muhim ahamiyat kasb etadi.
Patella sindirishining sabablari
Patella sindirish ko'pincha to'g'ridan-to'g'ri kneecap ustiga tushib keladi.
Singanning bu turi bevosita travma tufayli yuzaga kelganida, ko'payib boruvchi teriga zarar yetkaziladi va cheklangan miqdordagi yumshoq to'qima tufayli bu osonlikcha ochiq sindirilgan bo'ladi . Patella shikastlanishi, shuningdek, quadriseps mushaklari bilan to'qnashganda ham paydo bo'lishi mumkin, ammo tizzadan tashqarida tekislash ("eksantrik kontraksiyon" deb ataladi). Mushak bu tarzda kuch bilan tortilganda patella sindirib yuborishi mumkin.
Kichkintoy mayda shikastlanishlarda ham siqila olishi mumkin bo'lgan ba'zi holatlar mavjud. Ba'zan bu jarohatlar patologik yoriqlardir - zaif suyak natijasida yuzaga kelgan suyaklar. Patologik shikastlanishga osteoporoz (ingichka suyak), suyak infektsiyasi yoki o'smalar sabab bo'lishi mumkin.
Patella sindromining belgilari
Patella shikastlanishi og'ir og'riq va yurish qiyinlishuviga olib kelishi mumkin. Ushbu jarohatlarning ayrim keng tarqalgan belgilari:
- Og'riq: Patella shikastlanishi odatda juda bezovta. Tizni to'g'ri ushlab turish noqulaylik bilan sezilarli darajada yordam berishi mumkin va og'rishni bükme odatda juda og'riqli bo'ladi.
- Shishish: tizning old qismida shishiradi va mo'rtlashib ketadigan patella sindirishiga xos bo'ladi. Ko'pincha, kunlar o'tishi bilan, shishish oyoqdan va hatto oyoqqa cho'ziladi. Bir necha kun davomida buzoqni buzoqqa va oyoqlarga cho'zish odatiy hol emas.
- Oyoqni ko'tarmaslik: Ushbu jarohatlarga tashxis qo'yish uchun eng keng tarqalgan testga tekis oyoqni ko'tarish testi deyiladi. Ushbu test boshqa shikastlanishlar bilan ham mavjud bo'lishi mumkin, ammo davolanishni qachon o'tkazish kerakligini aniqlashga yordam beradi.
- Tizza majmuasida sezilarli nuqson: ko'pincha tizza teshigining teri orqali sezilishi mumkin. Patella sindirishini his qilish qobiliyati shish paydo bo'lishidan oldin jarohatdan keyin osonroq bo'ladi.
Patella sindirishni davolash
Favqulodda xizmat xonasida patella shikastlanishi kuzatilishi kerak. R-nurlari sinish turini va sinishning (bo'shashmaslik) miqdori aniqlanadi. Davolashni aniqlashning muhim omillaridan biri - batafsil tekshirish. Xususan, shifokorlar bemorning tekis oyog'ini ko'tarishi mumkinligini tekshiradi.
Bemorga yotoqda tekis yotib, tekis oyog'ini ko'tarish testini o'tkazish. Oyog'ini to'g'ri tekis bilan bemor oyog'ini yotqizib, havoda ushlab turishi kerak. Bu quadriseps mushaklarining funktsiyasini va uning shin suyagi (tibiya) ga birikishini tekshiradi. Quadriseps tendonining , patella yoki patellar tendonining buzilishi to'g'ri oyoqni ko'tarishning mumkin emasligiga olib keladi. Agar tekis oyoqni ko'tarish mumkin bo'lsa, patella sindirishida ameliyatsiz davolash mumkin.
Patella sindromining umumiy simptomlaridan biri tiz cho'kishi . Shishib ketish natijasida suyakning sinishi tizzadan qo'shilib ketadi.
Tizimda ko'p miqdordagi qonlari bo'lgan bemorlarda og'riqni kamaytirish uchun qonni drenajlash foydadan holi bo'lmaydi. Tiz tizzasini birlashtiruvchi teshikni noqulay his qilishni kamaytirishga yordam beradi.
Patella sindirish jarrohligi
To'g'ri oyoq ko'tarilishini (yuqorida aytib o'tilganidek) bajara olmaydigan (ajratilmagan) yoki minimal ravishda almashib yuborilgan sinishi bo'lgan bemorlar odatda jarrohliksiz davolanishi mumkin. Ushbu turdagi patellar yoriqlarini davolash uchun uzun bo'yli oyoq yoki tizza immobilizerni qo'llash mumkin.
Jarrohlik zarur bo'lganida, tizma qo'shma qismi oldida kesma paydo bo'ladi. Suyakning sindirilgan uchlari rezinali bo'lib, ular qatorida pinlar, vintlar va simlarning birlashmasidan foydalaniladi.
Ba'zi hollarda patellaning bir qismi oddiygina olib tashlanishi mumkin, lekin bu odatda kichikroq sinish qismlari uchun amalga oshiriladi.
Jarrohlikdan so'ng reabilitatsiya
Jarrohlikdan so'ng bemorlar tizzasini to'g'ri davolashda boshlashlari kerak. To'g'ri, tizza harakatga kela boshlaganda, jarrohingiz o'zingiz erisha oladigan tuzatish kuchiga bog'liq. Nafas olish harakati odatda operatsiyadan keyingi birinchi haftalarda boshlanadi. Suyaklarni qattiq ushlab turadigan hollarda tizzaning erta harakatlanishi jarrohlikdan so'ng eng yaxshi natijalarga erishishga yordam beradi.
Patella sindirish operatsiyalarining eng keng tarqalgan asoratlari metall implantlarning vaqt o'tishi bilan og'rigan bo'lishi mumkin, ayniqsa tiz cho'kkanida. Shu sababli, metall implantlarni olib tashlash uchun ikkinchi usulni qo'llash odatiy hol emas. Ushbu protsedura, odatda, operatsiya qilinganidan kamida bir yil keyin amalga oshiriladi. Boshqa mumkin bo'lgan tug'ruq quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- INFEKTSION
- Shifo topilmaydigan yoriqlar
- Fraktsiyalarni joylarda ushlab turmaslik
- Kneekap og'rig'i (xondromalaziya)
- Diz artriti
Jarrohlikning muhim jihatlaridan biri diz organining artrit rivojlanishiga to'sqinlik qilish uchun kneekapning xaftaga yuzasini qayta tiklashdan iborat. Singanning shikastlanishiga olib keladigan xaftaga zarar yetishi tufayli qo'shma artrit rivojlanishining yuqori ehtimoli bor. Tizza qovoq artriti og'irlashsa, ba'zi odamlar oxir-oqibat tizza almashtirishga yoki tizza teshik qismini qisman almashtirishga muhtoj.
Manbalar:
Melvin JS va Mehta S. "Kattalar patellar yoriqlari" J Am Acad Orthop Surg, Vol 19, No 4, Aprel 2011, 198-207.