Chaqaloqni qayta tiklash , ayniqsa, erta tug'ilgan chaqaloqlarda keng tarqalgan muammo hisoblanadi. Qayta oqimda qorinning yuqori qismidagi mushak (pastki qizilo'ngach sfinkteri yoki LES deb ataladi) qorin bo'shlig'ining oshqozonidan va qizilo'ngachning ichki qismiga chiqishiga imkon beradi. Ko'p chaqaloqlar uchun refluza engildir. Chaqaloqlar tez-tez tupurishi mumkin, lekin ular boshqa baxtli va sog'lom.
Bu oddiy va davolash kerak emas.
Boshqa chaqaloqlardagi reflyuks og'ir bo'lishi mumkin. Jarayonga muhtoj bo'lgan kuchli reflyuzga gastroezofagial reflux kasalligi yoki GERD deyiladi. Chaqaloqlarda GERD davolash kerak bo'lsa, chaqaloq:
- Kambag'al o'sishi bor
- Jiddiy og'riq
- Og'riq tufayli ovqat eyishni rad etadi
- Qayta suvlangan sutni nafas olish tufayli nafas olish muammosi mavjud
Pediatr bilan ishlash
Go'dakni chaqaloqlarda davolovchi narsa asab solishi ham mumkin. Ko'pgina oilalar bir necha oydan keyin ishlaydigan vositalarni topish uchun bir nechta vositalarni qo'llashadi.
Agar chaqalog'ingiz GERD bo'lsa, unda siz ishonadigan pediatr bilan yaqin munosabatlarni rivojlantirish juda muhimdir. Farzandingizni biladigan pediatr bilan, uning simptomlari va oldin ishlamagan va ishlamagan bolalar shifokori bilan yaqindan hamkorlik qilib, sizning chaqalog'ingizning refluksi uchun eng yaxshi davolanish usullarini topishda jamoa sifatida ishlashga yordam beradi.
Uy sharoitlari
Kichkintoyingizning refluxi engil yoki og'ir bo'ladimi-yo'qmi, sizning uyqu chora-tadbirlari mavjud bo'lib, u sizning alomatlaringizni kamaytirishi mumkin:
- Kichikroq, tez-tez ovqatlanish: chaqaloqlar qorin bo'shlig'ida to'liq bo'lmasa, tupurish ehtimoli kamroq. Bolangizga ozroq oziqlantirishni tez-tez berib, unga ozroq tupurish yoki ko'proq reflyuk belgilari yordam berishi mumkin.
- Ovqatlanishdan so'ng tik holat: har bir ovqatlanishdan so'ng chaqaloqni tik holda qariyb 30 daqiqa ushlab turing, shiddatli qayta oqim belgilarini kamaytiradi. Boqishdan keyin chaqaloqni yarmini tik holatida joylashtirish yoki yordam berish ham yordam berishi mumkin.
- Sizning dietangizni o'zgartirish: Agar siz emizikli emizish qilsangiz, u holda sizning chaqalog'ingiz dietangizdagi oziq-ovqatlarga munosabat bildirishlari mumkin. Sigirning sut oqsillari eng katta jinoyatchi hisoblanadi va sigir suti oqsillari sezuvchanligi bo'lgan emizikli chaqaloqlar GERD belgilariga ega bo'lishi mumkin. Sizning dietangizdan butun sutni yo'qotish chaqaloqqa yordam berishi mumkin, ammo sabrli bo'ling - sutni yo'q qilish uchun ikki hafta vaqt ketadi.
- Kichkintoyning formulasini o'zgartirish: Agar chaqalog'ining reflux belgilari oziq-ovqat allergiyasiga bog'liq bo'lsa, unda boshqa proteinlar bilan (masalan, so'ya yoki hipoalerjenik formulalar) maxsus chaqaloqli formulaga o'tish sizga yordam berishi mumkin. Kichkintoyingizning to'g'ri ovqatlanishiga ishonch hosil qilish uchun chaqaloqning formulasini o'zgartirishdan oldin shifokoringizga murojaat qiling.
Dorilar
Agar chaqalog'ingiz hali ham yuqorida keltirilgan uy vositalarini sinab ko'rgan bo'lsalar ham, GERD belgilari bo'lsa, u holda shifokorga dori vositalarining yordam berishi mumkinligini tekshiring. Bola uchun eng foydali bo'lgan kam sonli dori-darmonlar bilan dori-darmon topish uchun vaqt talab etiladi, chunki reflyukni davolash uchun turli xil dori-darmonlar mavjud.
Agar chaqalog'ingiz uchun ortiqcha qarshi vositalardan foydalansangiz ham, shifokor bilan maslahatlashmasdan ishonch hosil qiling. Dori vositalari bolalarni kattalar va kattaroq bolalarga qanday ta'sir qilishidan farq qiladi va har doim bebeğiniz uchun xavfsiz bo'lmasligi mumkin.
- Qalinlashtiruvchi vositalar: Dori-darmon bo'lmasa-da, guruch donidan foydalansangiz, chaqaloqning ovqatlanishini oshqozonga solib qo'yish oshqozon sutini saqlab qolishingizga yordam beradi. Formuladan foydalanib, 1 dan 2 tsp guruch donidan foydalaning yoki allaqachon guruch qo'shilgan formuladan foydalaning. Evropa mamlakatlarida Gaviscon chaqaloqlar uchun (AQShda sotiladigan kattalar Gaviscon dan farqli o'laroq) ba'zan qorin bo'shlig'ida qalinlashgan sut toifasini hosil qilish uchun ishlatiladi, bu esa qayta oqimning oldini oladi.
- Antasidlar: muntazam antasitlar GERD ning engil alomatlari bilan chaqaloqlarga yordam berishi mumkin. Mylanta, Maalox va Tums chaqaloqlarda kislota oqimiga yordam beradigan odatda antasidlardir.
- H-2 blokerlari: H-2 blokerlari (Tagamet, Zantac, Pepcid va Axid) oshqozon tomonidan ishlab chiqarilgan kislota miqdorini kamaytiradi va chaqaloqlarda va bolalarda oqimi davolash uchun keng qo'llaniladi. Yon ta'siri diareya, ich qotishi va qorin og'rig'ini o'z ichiga olishi mumkin.
- Proton-nasos inhibitörleri: Proton-nasosi inhibitörleri yoki PPI'lar, oshqozon asidini kamaytirishda H-2 blokerlerine ko'ra ko'proq samarali bo'lgan yangi dorilar. PPI'lar orasida Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex va Protonix mavjud. Suyuq shaklda muayyan PPI ni olish uchun o'z dorilarini aralashtiradigan yoki aralashtiradigan dorixonani ishlatish kerak bo'ladi. PPIlar uzoq muddatli yon ta'sirga, masalan, oshqozonda J-2 blokerlaridan ko'ra, jigar muammolari va poliplarga olib kelishi mumkin.
- O'tkirlikning agentlari: O'tmishda motlik agentlari ( Reglan va Propulsid) tanani tezroq hazm qilishga, oshqozonni tezroq bo'shatib, reflyuksiyani oldini olishga yordam berish uchun ishlatilgan. Jiddiy yon ta'siri tufayli bu preparatlar endi chaqaloqlarga tavsiya etilmaydi.
Chaqaloq refluksi uchun jarrohlik
Juda kam hollarda, GERD hayotning birinchi yilidan tashqarida davom etadi, og'ir belgilarga sabab bo'ladi va davolanishga javob bermaydi. Bunday hollarda fundoplikatsiya deb ataladigan jarrohlik protsedura bajarilishi mumkin. Fundoplikatsiya jarayonida qorinning yuqori qismi qizilo'ngachning atrofiga o'ralgan, LESni tortib olinadi va ovqatdan oshqozondan qaytib oqishi qiyinlashadi.
Dori-darmonlarga javob bermaydigan qattiq reflyuksiyali bolalar uchun yaxshi imkoniyat bo'lishi mumkin bo'lsa-da, fundoplikatsiya jarrohligi qator mumkin bo'lgan yon ta'sirlarga ega bo'lgan katta jarrohlik protseduradir. Ba'zi bolalarda ushbu operatsiyani bajarish juda yuqori. farzandingiz uchun fundoplikatsiya to'g'ri bo'lishi mumkinligini bilish uchun doktoringizga murojaat qiling.
Manbalar:
Horvath, A, Dzlechclarz, P. va Szajewska, H. "Chaqaloqlarda gastroesfagial refluksning qalinlashtirilgan ovqatlanish aralashuvining ta'siri: sistematik tekshiruv va randomizatsiyalangan, tekshirilgan tekshiruvlarning metan-tahlillari". Pediatriya Dekabr 2008: 122, e1268-e1278.
Kellymom. "Emizikli bolalarda sut va boshqa oziq-ovqat sezgirligi".
Los Altos ovqatlanish klinikasi. "Fundoplication".
Nerko, S. "Chaqaloqlarda kislota reflüini davolash". Pediatriya tashriflari avgust, 2007.
J., Yang, H., Min, T., Jeon, Y., Lee, H., Li, J., Pyun, B. "Gastro-qizilo'ngach reflyuksiyasi va reflyuksiya bo'yicha tik turishning samaradorligi" Surunkali respiratorli simptomlar bilan chaqaloqlarda nafas olishning mo'jizalari. " Allergiya astma immunologiya tadqiqotlari 2012 yil; 4, 17-23.