Ko'p sonli qizil qon hujayralari transfüzyonuna ikkinchi marta temir haddan tashqari yuk (ham hemosiderosis) deb ataladi. Ehtimol, bu xavfni sizning davolanish rejangizda erta boshdan kechirgan bo'lishi mumkin, lekin ehtimol sizda yo'q. Dazmolning haddan ortiq yuklanishi ko'plab asoratlarga sabab bo'lishi mumkin, shuning uchun yaxshi davolash rejasi bo'lishi muhim ahamiyatga ega.
Temir xelatorlar (organizmdan temirni olib tashlaydigan dorilar) odatda talasemi yoki boshqa ko'p qonli anemiya shaklida bo'lgan insonlar uchun ko'p miqdorda qizil qon hujayralari transfusi talab etiladi.
Jinsiy gemoxromatozli odamlar ketma-ket fllebotomiya (qonni fizik chiqarish) bilan davolashadi.
Temir temperatura imkoniyatlari
Hozirgi kunda Qo'shma Shtatlarda uch xil temir chelator bor. Ularning har birining o'zlari yaxshi va kamchiliklari bor. Qaysi dorilardan foydalanishni hal qilishda ko'plab omillar tortiladi.
Deferoxamin
Deferoxamin (Deferral markasi) Qo'shma Shtatlarda qirq yildan ortiq vaqt davomida ishlatilgan. Deferoxamin kasalxonada intravenoz (IV) infuzion sifatida berilishi mumkin, ammo ko'pincha temirni haddan ziyod ko'targan odamlar uyda teri ostiga (teri ostida) deferoxamin beradi. Infuziya soatiga 8 dan 12 soatgacha kichik quvvat bilan ishlaydigan nasos yordamida beriladi. Mahalliy terining reaktsiyalari paydo bo'lishi mumkin, lekin infuziya dozasini / tezligini kamaytirish yoki gidrokortizon kremini kamaytirish orqali davolanishi mumkin.
Ko'p odamlar deferoxaminni yaxshi qabul qiladilar, lekin infuzionlar uzoq vaqt davomida berilishi kerak, chunki ko'p odamlar bu davolanishdan charchashadi.
Eshitish va ko'rish qobiliyatini yo'qotish yuqori dozalarda yuzaga kelishi mumkin, shuning uchun deferoxamin bilan davolashda yillik eshitish va ko'rishni skrining qilish kerak.
Deferasirox
Qo'shma Shtatlarda ishlatiladigan eng keng tarqalgan temir chelator - deferasirox. Bu temirni jigar va yurakdan olib tashlashda samarali bo'ladi, chunki temirni haddan ortiq darajada yuklaydigan ikkita organ.
Deferasirox ikkita formulada bo'ladi: dispersible tablet (suyuqlikda eritilgan) Exjade va Jadenu deb ataladigan yutilgan tablettir.
Deferasiroxning eng katta afzalliklaridan biri kuniga bir marta qabul qilingan og'iz preparati. Afsuski, deferasiroxning suyuq shakli yo'q. Jadenu planshetni yutish uchun qulay bo'lsa-da, ko'pincha transfüzyona bog'liq anemiyalar bo'lgan bolalar tabletka yutishidan oldin temir yukini oshiradi. Ushbu bolalarda Exjade ishlatilishi mumkin.
Ushbu formulaga salbiy ta'sir qilish shunchaki xushbo'y tamaddi qilishdir. Tablet suyuqlikda eritiladi, lekin ko'pincha to'liq eriymaydilar va suyuqlik quyuq to'qimaga kiradi. Taomni olma yoki apelsin sharbatiga qo'yish orqali biroz yaxshilash mumkin. Oziq-ovqat mahsulotlariga sepilishi mumkin bo'lgan deferasirox granulalarining samaradorligini baholash bo'yicha davom etadigan klinik tadqiqotlar mavjud. Deferasirox, 10 yoshdan katta bo'lmagan transfüzyona qaram bo'lgan talassemili insonlar uchun ham foydalanish mumkin.
Deferipron
Deferiprone (Ferriprox) - Qo'shma Shtatlarda tasdiqlangan eng so'nggi temir chelator. Deferipron og'zaki dorilar bo'lsa-da, kuniga uch marta olinadi. Bu hap yoki suyuqlik kabi keladi. Demak, deferipron yurakdan temirni olib tashlash uchun eng yaxshi dori bo'lishi mumkin.
Ko'pgina odamlar deferipronni muammosiz ko'rishga qaramasdan, mumkin bo'lgan eng ko'p ta'sir potentsial ta'sir agranulotsitoz bo'lib, infektsiyalar xavfini oshirishi mumkin bo'lgan past darajada neytrofil hisobga olinadi. Ushbu dorilarda neytrofil hisobini haftalik to'liq qon ro'yxatga olish (CBC) bilan yaqindan kuzatib borish kerak.
Kombinatsion davolash
Temirdan ortiqcha yuklangan ba'zi odamlar bir vaqtning o'zida bir nechta shayton bilan davolanishni talab qilishi mumkin. Bu deferoxamin infuziyalariga haftada 3-4 marta yuborilgan deferasirox yoki deferipronni olib kelishi mumkin.
Agar muayyan temir chelover siz uchun to'g'ri-ligi haqida savolingiz bo'lsa, uni sog'liqni saqlash xizmati bilan muhokama qiling.
Dori vositasini ko'rsatganidek qabul qiling va o'zingizning xavotiringizni xabardor qiling.
Manba:
> Schrier SL va Bekon BR. Talasemi va boshqa temirni haddan ziyod holatlarda terapiya qilish. > In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.