Ultratovushlar terining ostidagi tananing tasvirini olish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ko'pchilik homiladorlik davrida homilaning tug'ilmaganini tasavvur qilish usuli bilan ultratovushli tibbiy maqsadlarda foydalanishni taqsimlaydi. Bosh miya bevosita miyani baholash uchun ushbu tovush to'lqinlarining ishlatilishini qiyinlashtirsa-da, nevrologiyada ultratovush tekshiruvi uchun bir nechta usullar mavjud.
Ultrasar qanday ishlaydi
Boshga joylashtirilgan prob bir yuqori chastotali ovoz to'lqinini chiqaradi. Bu tanadagi materiallarni yiqitadi, va aks sado prob tomonidan qabul qilinadi. Bu ko'pincha turli to'qimalarning zichligi rasmlarini olish uchun ishlatiladi. Trening bo'yicha mutaxassislar qon tomirlari va suyaklarni topishlari mumkin, masalan, aniqlash qiyin bo'lishi mumkin.
Shu bilan birga, ultratovush tekshiruvi yana bir maqsadga qaratilgan. Dopller effekti tufayli, ovoz chastotasi manba tezligiga qarab o'zgaradi, tovush eshitilganda qon oqimining tezligi bilan bog'liq bo'lgan boshqa chastotaga ega bo'lishi mumkin. Shu sababli, ultratovush, qonning tanadan kutilgan tarzda oqishini ta'minlashning foydali usulidir.
Transkranial Doppler
Transkranial Doppler (TCD) - bu miya arteriyalaridan oqayotgan tezlikni o'lchash uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadigan usul. Nörolojida transkranial Dopplerning bir nechta qo'llanishlari, shu jumladan subaraxnoid qon ketishdan so'ng vazospazm uchun skrining, miya o'limida qon oqimining etishmasligi va o'roqsimon hujayra kasalligida qon tomir xavfini baholash.
Boshqa ko'rish usullari bilan taqqoslaganda transkranial Doppler arzon va ko'chma bo'lib, shifokorlar va shifoxonalarda foydalanishni osonlashtiradi.
Bosh suyagi TCD uchun zarur bo'lgan tovush to'lqinlarini blokirovka qilsa-da, suyak juda nozik bo'lgan hududlar mavjud, ular orqali ovoz to'lqinlari boshqarilishi mumkin. Tajribali texnik, faqat tezlik o'lchovlari asosida qon oqimini topishi mumkin, garchi ko'pchilik odamlar istalgan qon tomirini aniqlash uchun turli xil tomosha qilish usullarini qo'llaydilar.
Umumiy holda, test og'riqsiz va noninvazivdir.
Ekstrakranial ultratovush
Miya bo'yinning to'rtta arteriyasidan qon ta'minotini oladi. Ikkita vertebral arteriyalar miya va miyaning orqasidagi qonni qonga qo'shadigan bazilar arteriyalariga to'sqinlik qiladi va miyaning oldingi qismida bo'yin ichidagi karotis arteriyalardan olingan ichki karotis arteriyalardan qon olinadi. Ushbu arteriyalardan biri toraygan yoki boshqa yo'llar bilan zararlangan bo'lsa, bu ishemik urishga olib kelishi mumkin.
An'anaviy miya angiografiyasi, MR angiografiya (MRA) va hisoblangan tomografiya anjiografiyasini o'z ichiga olgan ushbu qon tomirlarini tomosha qilishning ko'plab usullari mavjud. Dupleks ultratovush bu qon tomirlari orqali qon oqishini baholash uchun tez-tez ishlatiladigan boshqa usuldir.
Ultratovushning afzalliklari nisbatan past narxga va kerakli uskunaning qulay ko'chirilishiga o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, ultratovush har qanday kontrast modda ishlatishni talab qilmaydi, aksariyat anjiyografiya shakllari eng yaxshi tasvirni olish uchun kontrastni talab qiladi.
Boshqa tarafdan, ultratovush bo'yinning old qismidagi karotis arteriyalar haqida yaxshi ma'lumot berishi mumkin, ammo bu bo'yin orqasidagi vertebral arteriyalar haqida ko'proq cheklangan ma'lumotlarni taqdim etishi mumkin.
Buning sababi shundaki, vertebral arteriyalar suyak ildizi orqali ishlaydi va u to'lqinlarni ultratovush probasidan to'sadi.
Carotid ultratovush texnik mutaxassisning mahoratiga juda bog'liq va natijalarning talqini ishtirokchilarning tajribasiga qarab o'zgarishi mumkin. Agar ultratovush tekshiruvida anormal natijalar aniqlansa, bu natijalarni qon tomir jarrohlik yoki boshqa invaziv tashabbuslarga borishdan oldin boshqa ko'rish usullari bilan tasdiqlash yaxshi. Karotid ultratovush tekshiruvi arterial torayish darajasini muntazam oshirib yuborishi mumkin.
Ekokardiyografi
Ekokardiyogram yurakning ultratovush ekanligini anglatadi.
Buni bir probni ko'kragiga qo'yish yoki bemorning qizilo'ngachiga probka tushib, ko'proq invaziv tarzda qo'yish mumkin. Keyinchalik invaziv bo'lsa-da, bu yurakning ko'krak devoridan uzoqda, shu jumladan, aorta va chap atriumga yotqizilgan qismlarining yaxshi tasvirini keltirib chiqaradi.
Neyrologiyaga bag'ishlangan maqolada yurakning tasvirini muhokama qilish g'ayritabiiy tuyulishi mumkin, ammo natijada miya va yurakning bo'linishi biroz sun'iydir. Miya qon oqimini olish uchun yurakka bog'liq. Qon tomiridan keyin protokol yurakning arteriya yopishishi va miyaning bir qismiga qon ta'minoti to'xtatilishi uchun miyaning ichiga uchib ketishi mumkin bo'lgan pıhtoq manbalarini izlashga qaratilgan bo'lishi kerakligini talab qiladi.
Natijada, ultratovush texnologiyasining neyrologik kasallikka chalingan bemorlarni baholash uchun bir necha usullari mavjud. Hatto bu usullardan faqat biri (transkranial doppler) bevosita miya qon oqimiga qaraydi. Jismoniy tekshiruv va boshqa texnikalar bilan birgalikda ultratovushli terapevtlar shifokorlarga terining ostida va bosh suyagi ostidagi narsalarni yaxshiroq tushunishga yordam berishi mumkin.
Manbalar:
Jon B Chambers, Mark A de Belder, Devid Mur. Qon tomirlarida ekokardiyografiya va vaqtinchalik ishemik hujum. Yurak. 1997 yil avgust; 78 (Qo'shimcha 1): 2-6.
Ko'rib: Transkranial Doppler. Amerika Nöroloji Akademiyasi, Terapevtik va Texnologik Baholash Quyi Qo'mitasi. Nöroloji 40 (4): 680-1. 1990 yil.
Sloan MA, Aleksandrov AV, Tegeler CH, et al. Ko'rib: Transkranial Doppler ultrasonografiyasi: Amerika Nöroloji Akademiyasining Terapatik va Texnologiya qanday baho Quyi qo'mitasi. Nöroloji 2004; 62: 1468.