To'lov, odatda sarflagan pulingiz yoki sarf qilingan xarajat uchun pulni olishni anglatadi. Bu biznes va shaxsiy hayotda turli xil yo'llar bilan ishlatiladigan atama, ammo sog'liqni saqlashda boshqa ma'nolarga ega.
Lotin tilida keltirilgan. (purse) - sizning pul sumkangizga qaytarib berasiz.
Ko'pchiligimiz xarajatlarni qoplashni yaxshi bilamiz.
Ish safariga boramiz va mehmonxonamiz va ovqatlarimizni shaxsiy mablag'larimiz bilan to'ldiramiz, keyin qaytib kelganimizdan keyin buxgalteriya hisobi uchun bizni qaytarib beradi.
Shifokorlar va shifoxonalarga tibbiy yordamni qaytarish
Sog'liqni saqlash xodimlari sug'urta to'lovlari yoki davlat to'lovchilari tomonidan to'lash tizimi orqali to'lanadi. Ular bemorga tibbiy xizmat ko'rsatadilar va keyinchalik sug'urta kompaniyasi yoki davlat idorasi bilan bu xizmatlarni qoplash uchun hujjat topshiradilar. Bu cho'ntagidan pul to'laydigan va qaytarib beriladigan bemor emas, bu xizmatni ko'rsatadigan shifokor va keyinchalik qopqoqni kutish.
Agar shifokorga uning to'lovlari jadvalini berishni so'rasangiz, u o'z xizmatlari uchun odatiy ravishda qanday to'lov talab qilganini bilib olasiz. Ammo bu miqdor odatda sug'urtalovchining yoki Medicare tomonidan to'langan mablag'ga nisbatan ancha yuqori. Agar shifokoringiz sizning sug'urta xizmatlarini qabul qiladigan bo'lsa, demak u sizning to'lovchingizning to'lov rejasini qabul qiladi.
Sizdan bu haqiqatni ilgari xabardor qilmasa, u sizga ko'proq xizmat haqini to'lashingizni kutmaydi. Sizdan oldindan ma'lumot olmaguningizcha qo'shimcha pul miqdori uchun hisob-kitob qilish " balans to'lash " deb ataladi va noqonuniy hisoblanadi.
Tibbiy xizmatlarning belgilangan miqdori bilan sug'urtalovchi yoki Medicare tomonidan to'langan mablag' orasidagi bu farq siz xohlagan tibbiy amaliyot uchun sug'urtalanmagan bo'lsangiz, muzokaralar o'tkazish uchun joy ajratadi.
Medicare sizning shifokoringiz yoki shifoxonangizni amalga oshirish uchun qancha miqdorda haq to'lashini ko'rish uchun CPT kodi bo'yicha protsedurani ko'rib chiqishingiz mumkin. Maxsus sug'urta kompaniyasi provayderlar va shifoxonalar bilan o'z qayta to'lov dasturlarini muhokama qiladi .
Hatto sog'liq sug'urtasi bilan ham, sizga tibbiy muolaja uchun qo'shimcha to'lovlar to'lashingiz mumkin yoki siz sug'urta qoplamagan tartib-qoidalar uchun cho'ntagidan pul to'lashingiz kerak bo'ladi.
Ba'zi shifokorlar sug'urta yoki Medicare ularni etarli miqdorda qoplamaydigan bemorlarni qabul qilmaydi. Bu ba'zi hududlarda provayderlarning etishmovchiligiga olib kelishi mumkin va sizning qamrovingizni qabul qiladigan shifokorni aniqlashni qiyinlashtiradi.
Sog'liqni tiklashni tartibga solish (HRA)
Sog'likni tiklash bo'yicha kelishuvlar (HRA) Amerika Qo'shma Shtatlaridagi ayrim ish beruvchilar tomonidan taqdim etilgan xodimlarning sog'lig'iga bog'liq foyda hisoblanadi. Ular xodimlarni o'zlaridan tashqaridagi tibbiy harajatlar uchun to'lashadi. Ular faqat foyda sifatida taklif qilinmaydilar, balki guruhli tibbiy sug'urta rejasining bir qismi bo'lishi kerak. HRA ish beruvchi tomonidan moliyalashtiriladi va ish beruvchiga soliq imtiyozlari beriladi, ishchi esa pulga soliqqa tortilmaydi. Agar sog'liqni saqlash rejasi chegirib tashlanadigan mablag'ga erishishdan oldin xodimlarga sarflanadigan xarajatlar uchun sarflanadigan xarajatlarni qoplash imkonini beradi.