Sug'urtalovchi shartnomalari, shuningdek, boshqariladigan parvarish shartnomalari sifatida baholanadigan bo'lsak, tibbiy idoraga provayder shartnomasining adolatli, raqobatbardosh va dolzarb ekanligini aniqlash imkoniyatini beradi. Boshqariladigan yordam shartnomalaringizni batafsil tahlil qilish shartnoma shartlarini, hisob-kitob ko'rsatmalarini, to'lov shartnomalarini va boshqa tegishli shartnoma qoidalarini o'z ichiga oladi.
Boshqariladigan tibbiy yordam shartnomalarining mavjud holatini bilish tibbiy muassasaga quyidagi imkoniyatlarni beradi:
- Konventsiyalarni o'zgartirish, yangilash, qayta ko'rib chiqish yoki bekor qilish to'g'risida muhim qarorlar qabul qilish
- O'tgan muzokaralarni to'lovlar shartnomaga muvofiq to'langanligini aniqlash uchun talab qilish
- Shartnomaning tilidagi biron-bir nomuvofiqlikni aniqlang
Essentials
Boshqariladigan tibbiy yordam shartnomalari kamida ettita maxsus sohani belgilaydi va tavsiflaydi. Mana ko'rilgan parvarishlash bahosini olishingiz kerak bo'lgan narsalar.
- Atamalar va ta'riflar: Barcha atamalar va ta'riflar aniq, aniq va aniq ekanligiga ishonch hosil qiling. Ayniqsa, yopiq xizmatlar, favqulodda holatlar va tibbiy zarur yoki tibbiy zaruriyat kabi shartlar uchun beparvolikni unutmang.
- Xizmatlarni yetkazib berish: "Yopiq xizmatlar" deb ta'riflangan narsalarning aniq va to'liq ro'yxatini oling. Ba'zi bitimlar to'lovchi tomonidan yopiq xizmat sifatida ko'rib chiqilgan va izohlash qiyin bo'lishi mumkin, aniq belgilanmaydi yoki aniqlanmaydi.
- To'lov: To'lovchining tovon puli to'lanadi. UCR (odatdagi, odatiy va oqilona) qanday aniqlanganligi, billing va kodlash ko'rsatmalari va standartlari va oqilona to'lov vaqti
- Tibbiy xizmat vazifalari : Tibbiy xizmat vazifalariga davlat va federal qonunlarga muvofiq ravishda ishonch hosil qiling.
- Boshqariladigan davolash tashkiloti majburiyatlari: Ushbu bo'limni ko'rib chiqishda yodda tutilishi kerak bo'lgan uchta maydon mavjud.
- Hisobga olishning jarayoni va mezonlari aniq va aniq ekanligiga ishonch hosil qiling
- To'lovga ta'sir ko'rsatadigan har qanday sifatni yaxshilash dasturlari yoki boshqa tashabbuslarni aniqlang
- Sog'liqni saqlash idorasini hozirgi manzilga, telefon raqamiga, shu jumladan tashkilotning aloqa ma'lumotlariga xabardor qiling. va veb-sayt.
- Maxfiylik: Boshqariladigan parvarishlash tashkiloti davlat va federal qonunlarga muvofiq moliyaviy hisobotlarni, shu jumladan maxfiy tibbiy yozuvlarni saqlab turishi kerak.
- Shartnoma shartlari va bekor qilish: shartlar boshlanish sanasi va tugatish sanalari bilan aniq va aniq belgilangan bo'lishi kerak. Yangilanish sanalarini, yoki yillik va yillik ma'lumotlardan foydalaning. Bundan tashqari, agar bitim bitimni bitirishni yoki shartnoma shartlarini yangilamaslikni qaror qilsa, shartnoma bitim haqida kelishilgan xabarni talab qilishi kerak.
Tibbiy muassasaning taqdim etilayotgan xizmatlarni taklif qilishi yoki to'lashi mumkin bo'lgan xizmatlarni cheklashi mumkin bo'lgan har qanday tushunchalarni aniqlash uchun kontraktga oid barcha qo'shimchalarni, tuzatishlar va moddalarni diqqat bilan o'qib chiqing.
Muzokaralar
Boshqariladigan tibbiy yordam shartnomalari bo'yicha muzokaralar shartnoma jarayoni haqida keng qamrovli ma'lumot talab qiladi.
Bu, odatda, to'lov stavkalari, amal qilish muddati va amal qilish muddati, da'vo berish bo'yicha ko'rsatmalar, to'lov shartlari va boshqa shartnoma qoidalarini o'z ichiga oladi.
Shartnomani qayta ko'rib chiqishdan oldin, quyidagilarni ko'rib chiqing:
- Yakuniy bahoni qayta baholash uchun bozor bahosini bajaring
- Bozor tanlovida muvozanat yo'qligini aniqlash uchun shartnomalarni solishtiring
- To'lov usullari haqida aniq bir yondashuvni oling