Provera bachadoni himoya qiladigan va hayzlarni tartibga soluvchi gormon
Provera bir necha sabablarga ko'ra buyurilishi mumkin, asosan og'ir hayz davrlarini davolash yoki gormonlarning asosiy muammosiga sabab bo'lgan (amenoreya) to'xtab turish. Provera (medroksiprogesteron) progesteronning sintetik shakli bo'lib, ovulyatsiyadan so'ng tabiiy ravishda ishlab chiqariladigan gormon (tuxum tuxumdonidan chiqarilganda).
Bundan tashqari, provera ba'zan bachadonga ega bo'lgan postmenopozal ayollarda menopauzaga bog'liq simptomlarni davolash uchun ostrogen bilan birlashtiriladi (masalan, issiq fleshlar).
Bu holda, Provera ning maqsadi uterin saratonning qalinlashuvining oldini olishdir, bu esa uterin saratoniga olib kelishi mumkin. Provera shuningdek, progesteron chaqiruv testida ham qo'llanilishi mumkin.
Provera va Amenore
Ikkinchi darajali amenoreya odatda uch oydan ortiq muntazam ravishda (odatiy bo'lganida) yoki olti oydan ortiq vaqtni (agar ular tartibsizlik deb hisoblasalar) muntazam ravishda to'xtaganida yuzaga keladi. Ikkinchi darajali amenoriyaning mumkin bo'lgan sabablari quyidagilardan iborat:
- Homiladorlik
- Tiroid kasalligi
- Polikistik ovaryan sindromi
- Oliy prolaktin darajasi
- Hipotalamik amenoreya: stress, ortiqcha vazn yo'qotishi yoki mashaqqatli mashqlar natijasida rivojlanishi mumkin bo'lgan holat
Ayolning ikkinchi darajali amenore sababini aniqlash uchun shifokor homiladorlik tekshiruvi, qon gormonlari darajalari va progesteron chaqiruvi testi (shuningdek, progesteronni yo'qotish testi deb ataladigan) kabi bir qator testlarni buyuradi.
Progesteron chaqiruv testida, ayolga vaginal qon ketishini boshdan kechirayotganini ko'rish uchun 5 dan 10 kungacha 5 milligramm yoki 10 milligram Provera buyuriladi.
Agar ayol Provera qabul qilinganidan keyin ikki hafta ichida vaginal qon ketishni boshlamasa, u holda uning tanasida juda kam ostrogen darajasiga ega yoki Asherman sindromiga o'xshab ketishi mumkin.
Agar ayol vaginal qon ketishni boshdan kechirsa (odatda ProVerani to'xtatganidan uch dan etti kungacha) uning tanasida etrogen etarli bo'ladi, shuning uchun uning amenorei ovulatsiyadan emas (anovulyatsiya deb ataladi).
Bunday holda, shifokor, uning anovulasyonunun sababini aniqlash uchun ko'proq sinov amalga oshiradi.
Provera va anormal qon aylanishi
Agar ayolning surunkali anovulyatsiyasi bo'lsa, unda g'ayritabiiy bachadon qon ketishi rivojlanishi mumkin, bu odatdagi yoki haddan tashqari qon ketishdan iborat. Surunkali anovulyatsiya bilan bog'liq muammo bachadon bo'yni to'qimalarining o'sishiga olib kelishi mumkin, bu endometrial giperplaziya deb ataladi va u bachadon saratoni rivojlanishi mumkin.
Polikistik ovaryan sindromi (PCOS) surunkali anovulatsiyadan tez-tez nosimmetrik hayz ko'rishga olib keladi. Polikistik ovaryan sindromi - bola tug'ish yoshidagi ayollarda eng keng tarqalgan endokrin buzilishdir. PCOS ning ikkita ajralib turadigan xususiyatlaridan biri - bezgak va hirsutizmning rivojlanishiga yordam beradigan tartibsizlik davrlar va yuqori darajada androgen (testosteron kabi). PCOS-da obezlik va insulin qarshilik kabi metabolik muammolar ham keng tarqalgan.
Odatda, PCOS'li ayollarda estrogen-progestin kontratseptivlari (masalan, "Hap") kombinatsiyasi tavsiya etiladi, ayolning menstrual tsikllarini tartibga solib, bachadon qoplamasini ko'payishdan himoya qiladi, shuningdek, yuqori androgen darajalariga misol uchun, akne).
Biror estrogen-progestin kontratseptivini olishni istamagan yoki tanlamaydigan ayollar uchun Provera bu imkoniyatdir.
Provera bachadon qoplamasida to'qimalarning ko'payishini oldini oladi.
Provera va gormonlarning almashinuvi
Provera shuningdek, bachadonga ega bo'lgan postmenopozal ayollarda ostrogen bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Estrogen va progesteronning kombinatsiyasi gormonlarni almashtirish terapiyasi deb ataladi va uning maqsadi menopoz bilan bog'liq alomatlarni issiq fleshlar kabi davolashdir.
Progesteronning maqsadi ostrogendan tashqari bachadonning qalinlashishini oldini olishdir. Shuning uchun progesteron nafaqat bachadonga ega bo'lgan ayollarga beriladi. Provera yoki tabiiy progesteron (odatda ko'proq) buyuriladi.
Gormonlarni almashtirish uchun terapiya eng kam samarali dozada va imkon qadar qisqa muddatda qo'llanilishi kerak, bu ayolning xatarini va gormonlarni almashtirish terapiyasini qo'llashning afzalliklarini yaxshilab muhokama qilish va muhokama qilish kerak.
Bundan tashqari, bachadonga ega bo'lgan postmenopozal ayollarda vaginal qon ketish saraton kasalligining oldini olish uchun baholanishi kerak.
Provera'dan nimani kutish mumkin?
Provera gormon bo'lgani uchun u yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Eng keng tarqalgan usullardan biri bosh og'riqlar, ko'ngil aynish, ko'krak nozikligi va kayfiyat o'zgarishi. Ushbu yon ta'sirlar Provera foydalangandan keyin bir necha kundan keyin kamayishi kerak.
Boshqa yon ta'sirlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Menstrual qon ketish yoki oqimning o'zgarishi
- Akne
- Kilogramm ortishi
- Charchoq yoki uyqu muammolari
Provera homiladorlikda kontraendikatsiya qilinishini e'tiborga olish kerak, shuning uchun siz homilador bo'lishingiz mumkin deb hisoblasangiz, shifokoringizga xabar bering. Ba'zan shifokoringiz ushbu dorilarni qabul qilishdan oldin siz qon yoki siydik homiladorligi testini talab qilishingizni talab qiladi.
Bundan tashqari, Provera o'z-o'zidan homiladorlikning ishonchli vositasi emas, garchi u gormon bo'lsa-da. Agar Provera ni olib borayotgan bo'lsangiz, homiladorlikni oldini olish uchun to'siqni oldini olish vositasi (masalan, prezervativ) dan foydalaning.
Provera'dan oldin shifokoringiz bilan barcha tibbiy muammolarni va dori-darmonlarni ko'rib chiqing. Homiladorlikdan tashqari, ayniqsa, estrogen bilan qo'shilsa, Proveraning yon ta'siriga qo'shimcha ravishda boshqa holatlar ham mavjud.
Bir so'zdan
Proveraning retseptlashning eng keng tarqalgan maqsadi shifokorga g'ayritabiiy qon ketish yoki davrlarning yo'qligi kabi hayzli tsikl muammolarini aniqlash yoki davolashda yordam berishdan iborat. Bundan tashqari, estrogen olib boruvchi postmenopozal ayollarda uterin astarlanmaning oldini olish uchun ham ishlatiladi. Provera kabi o'ziga xos gormon nima uchun tushayotganini tushunish murakkab bo'lishi mumkin. Doktoringiz bilan har qanday savol yoki tashvish tug'dirishingizga ishonch hosil qiling.
> Manbalar:
> Kaunitz AM. Anormal qon aylanishining davolash. In: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Polikistik Yuqumli sindromi: Iqtisodiyot yondashuvlariga yo'naltirilgan davolash usullarini ko'rib chiqish. Farmatsevtika va terapiya. 2013 yil; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (Medroksiprogesteron Asetat). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
Sweet MG, Madsen KP. Premenopozal ayollarda anterior qon ketishining baholash va boshqarish. Amerika oila shifokori. 2012 yil 1 yanvar; 85 (1): 35-43.