Aksariyat odamlar, ehtimol bilakni ushlash (karpal tunnel), og'riq, karıncalanma va başparmakta, ikkita ulashgan barmoq bilan va hovuchning bir qismida uyuşma olib keladigan karpal tunnel sindromi bilan yaxshi tanish.
Xuddi shunga o'xshash holat bilakning boshqa tomonida sodir bo'lishi mumkin, bu erda ulnar asabning chayqalishi pushti barmoq, barmoq barmog'i va qo'lning chekkasida radiatsiya og'rig'i yoki uyquga olib kelishi mumkin.
Bu kubital tunnel sindromi va ulnar tunnel sindromi deb ataladigan ikkita turli xil holat tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ulnar neyropati deb ataladi.
Qo'l va bilakning asablari
Ushbu sindromlarning nima uchun yuzaga kelishini tushunish uchun qo'l anatomiyasini tushunish kerak. Qo'l uchta asosiy turdagi nervlarning murakkab tarmog'idan iborat: radius, medial va ulnar nervlari. Ushbu nervlarning har biri qo'lda boshqa funktsiyaga ega:
- Radius asab , qo'lning ko'p qismini his qilish va barmoqlarni to'g'rilash uchun mas'uldir.
- Median asab, bosh barmog'i va dastlabki ikki barmoqlariga sezgirlik qiladi, shuningdek, dastlabki ikki barmoqqa va bosh barmog'iga moslashadi.
- Ulnar asab pushti barmog'i va barmoqning bir qismi uchun hissiyot uchun javobgardir. U barmoqlaringizni bog'lab turadi va barmoqlaringizni bir-biridan ajratishga imkon beradi.
"Ulnar neuropati" tibbiy atamasi oddiygina ulnar asabda biror narsa noto'g'ri degan ma'noni anglatadi.
Bunday holatlarda, odatda, asabga bosim o'tkazadigan narsa (masalan, sizning tirsagingizga kirsa va sizning qo'lingizdagi jarohat og'rig'i) sizning ta'siringizdan kelib chiqadi.
Nervlar o'murtqa qo'ldan qo'liga o'tar ekan, ular ba'zan za'faronlik va siqilishga nisbatan zaifroq bo'lgan qattiq joylardan o'tadilar.
Ulnar asabni siqishni uchun eng keng tarqalgan ikkita joy tirsak va bilakdir.
Kubital tunnel sindromi
Ulnar asab (ya'ni, "kulgili suyak" nervi) umurtqa pog'onadan kelib, sizning qo'lingiz uzunligidan yuguradi. Cubital tunnel sindromi ayniqsa, ulnar asab tirsakda siqilganida sodir bo'ladi.
Asab bu darajada siqilgan bo'lsa, barmoqlar va qo'ldagi har qanday og'riq, tirsakning takrorlashi (masalan, telefonda gaplashish) bilan yanada kuchayishi mumkin. Ushbu alomatlar ba'zan sizni kechasi uyg'otish uchun juda chuqurroq bo'lishi mumkin. Odamlar og'riqdan qochish uchun tirsaklari bilan uxlashlari uchun, aslida, kamdan-kam uchraydi.
Cubital tunnel sindromi, shuningdek, qo'lning muskullaridagi bilakuzuk va zaiflikdagi radiatsiya og'rig'iga olib kelishi mumkin. Jiddiy holatlarda mushak atrofiyasi va qo'lni chayqash mumkin.
Ulnar Tunnel sindromi
Ulnar tunnel sindromi, bilakdagi asabning siqilishiga bog'liq, biroq karpal tunnel sindromiga qaraganda boshqa joyda, xususan Guyon kanali deb nomlangan tor doirada. Ulnar tunnel sindromi takrorlanuvchi jarima harakatlaridan kelib chiqishi mumkin, masalan, velosipedchilar uzoq vaqt davomida o'zlarining gulxanlariga suyanganlarida paydo bo'ladigan kabi bilagiga chidamli yoki doimiy bosim.
Keyinchalik bosqichlarda ulnar tunnel sindromi gipotenar va interosseous mushaklarning (muskullar sizning qo'lingizda joylashgan) atrofiligi yoki qisqarishi tufayli qo'lning kuchsizligiga olib kelishi mumkin. Eng og'ir hollarda atrofik qo'lni tiqib olishga olib kelishi mumkin.
Tashxis va davolash
Ulnar neyropati tashxisini tasdiqlash uchun odatda fizik tekshiruv zarur. Agar semptomlar jiddiy bo'lsa va undan agressiv davolanishni talab qiladigan bo'lsa, shifokoringiz elektromiyogram yoki asab etkazish ishlarini buyurishi mumkin.
Kubital tunnel sindromi va ulnar tunnelli terapiyani davolash shunga o'xshash. Birinchi maqsad asabni siqib chiqaradigan har qanday yallig'lanishni engillashtirishdir.
Bu dam olish, tegishli mexanika va qo'llab-quvvatlovchi splinting kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, ibuprofen singari og'riqni kamaytirishi mumkin.
Aytish kerakki, davolanishni qanday amalga oshirishda bir nechta farqlar mavjud.
- Kubital tunnel sindromi bilan qo'llab-quvvatlovchi splinting 45 gradusda tirsakning fleksiyasini saqlab turishni o'z ichiga oladi. Splint uzluksiz yoki faqat tundagi alomatlarning og'irligiga qarab kiyiladi. Konservativ davo muvaffaqiyatsiz bo'lsa, jarrohlik tirsak darajasida asabni sindirish uchun ishlatilishi mumkin
- Ulnar tunnel sindromi bilan, qo'llab-quvvatlovchi splinting bilagini moslashuvchanlikdan saqlab qolish uchun splintdan foydalanishda karpal tunnel sindromiga o'xshash bo'ladi. Konservativ davo muvaffaqiyatsiz bo'lsa, jarrohlik Guyon kanali atrofidagi asabni sindirish uchun ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, karpal tunnel va ulnar tunnelining bir qismini tashkil etuvchi transvers karpal tunnel ligamentini chiqarish ham mumkin.
Agar operatsiya o'tkazilsa, tirsak yoki bilakning kuchini va burilishini tiklash uchun tizimli ravishda fizika terapiyasi kursatiladi. Qutulish 12 xaftaga qadar davom etishi mumkin.
Bir so'zdan
Agar bilagingizda yoki qo'lingizda nerv shikastlanishidan shubha qilsangiz, iltimos, shifokor bilan uchrashishingizni so'rang, u sizni mutaxassisga murojaat qilishi mumkin. Kubital tunnel sindromi va ulnar tunnel sindromi kabi holatlarda maxsus test va davolash talab etiladi.
> Manbalar:
Bednar, M .; Light, T .; va Bindra, R. "9-bob. Al-jarrohlik". Ortopediyada zamonaviy diagnostika va davolash (5-nashr). In: Skinner, H. va McMahon, P. eds. Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2014 yil.