Prognostik testlarning dolzarbligi aniqlanish va aholi tomonidan farq qiladi
CD4 / CD8 darajasi " inson" CD4 T-hujayralarining CD8 T-hujayralarining "bosimini" bartaraf etuvchi nisbati bilan taqqoslab, inson immunitetini prognostik baholashdir. Prognostik baholash, odamning OIV infektsiyasiga yo'liqqanidek, kasallikning ehtimol tutilishini aniqlash uchun mo'ljallangan.
CD4 va CD8 T-hujayralarining o'zaro ta'sirini tushunish
CD4 va CD8 T-hujayralari va boshqa limfotsitlar yuzasida topilgan ikki xil glikoprotein (immun tizimining markaziy oq qon hujayralari klassi).
CD4 T-xujayralari "yordamchilar" hisoblanadi, chunki ular patogen (infektsion agent) bilan duch kelganida immunitetni keltirib chiqaradi.
Bu holatda CD8 "supressor" T-hujayralari ushbu patogenlarni hujum qilish va o'ldirish uchun faollashadi. Keyinchalik, etarli immunitetlarga javob berilsa, ular CD4 faoliyatini o'chirib qo'yish orqali harakat qilishadi.
CD4 / CD8 nisbati 1,0 va 4,0 oralig'ida normal deb hisoblanadi. Sog'lom odamda 30-60% CD4 T-hujayralari va 10-30% CD8 T-hujayralari.
Biroq, odam OITV bilan ilk bor infektsiyalanganida , CD4 T hujayralari soni 30 foizga kamayadi, chunki OIV miqdori ushbu hujayralarni aniqlaydi va ularning sonini yo'qotadi. Aksincha, CD8 T-hujayralari odatda taxminan 40% ga ko'payadi, garchi ularning virusni zararsizlantirish qobiliyati vaqt o'tishi bilan pasayib ketadi, chunki samarali reaktsiyani boshlash uchun kamroq CD4 T-hujayralari mavjud.
Antiretrovirus terapiyasi (ART) o'z vaqtida OIVga chalingan odamda boshlanganida, bu raqam odatda normal holatga qaytadi.
Biroq, davolash kechiksa, tananing CD4 T-hujayralarini rekonstruktsiya qilish qobiliyati zaiflashadi va bu nisbat ko'pincha 1,0dan past bo'ladi.
CD4 / CD8 nisbati bizni nimani bildiradi
CD4 / CD8 ning prognostik qiymati OIVni davolash uchun kamroq, kamroq samarali, antiretroviral OIVni davolash uchun mavjud bo'lgan 20 yil oldin bo'lganidan ko'ra kamroq qabul qilinadi.
INFEKTSION yoshi va OITS bilan bog'liq o'lim ko'rsatkichlarini aks ettirishi mumkin bo'lsa-da, bugungi kunda ko'proq e'tibor kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish va OIVning tarqalishiga yo'l qo'ymaslik maqsadida virusli bartaraf qilishni davom ettirishga (odamning virusli yuki bilan o'lchanadigan) qarshilik .
Aytish kerakki, OIV populyatsiyasi qarishida CD4 / CD8 dinamikasiga e'tibor kuchayib bormoqda. So'nggi paytlarda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar kam bo'lgan CD4 / CD8 nisbati bilan samarali va uzoq muddatli davolovchi bemorlarning OIVga bog'liq bo'lmagan morbidit va o'lim ko'rsatkichlari yuqori bo'lishi xavfi borligini ko'rsatdi.
CD4 / CD8 nisbati ham o'rinli bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa qator joylar mavjud. Epidemiolojik tadqiqotlarda u turli populyatsiyalarda yoki bir vaqtning o'zida OIV infektsiyasini (ya'ni patogenning kasalliklarga olib kelishi mumkin) aniqlashi mumkin bo'lgan qiymat sifatida ishlatilishi mumkin.
Odam antiretrovirus terapiya boshlanganda ba'zida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan IRIS (immunitetni tiklash inflamatuar sindromi) ehtimolini oldindan aniqlash uchun foydalanish mumkin. Agar bazaviy CD4 miqdori past bo'lsa va CD4 / CD8 darajasi past bo'lgan bo'lsa, u holda 0,20dan pastroq bo'lsa, IRIS xodisasining imkoniyati sezilarli darajada oshadi.
Shunga o'xshash, tadqiqot OIV-musbat onalardan tug'ilgan chaqaloqlarda CD4 / CD8 miqdori kamligini ko'rsatadi, bu bolaning serokonvertratsiyasini (OIV-musbatligini tasdiqlaydigan) , bu ehtimol darajasi 1,0dan past bo'lganida sezilarli darajada oshib borishi mumkinligini taxmin qiladi.
Bu ayniqsa, rivojlanayotgan mamlakatlarda ananaladan bolalarga o'tish soni sezilarli darajada qisqardi, ammo OITV bilan kasallangan bolalar soni ortib bormoqda.
Manbalar:
Mahnke, Y .; Greenwald, J .; DerSimonian, R .; va boshq. "Immunitetni tiklash yuqumli sindromi bo'lgan OIV-1 enfekte bo'lgan bemorlarga polifonksiyonel patojene xos CD4-Tselsni tanlab kengaytirish". Qon. 2012 yil 29 mart; 119 (13): 3105-3112.
Zijena, L .; Katzenstein, D .; Nathoo, K .; va boshq. "OIV infektsiyali va infektsiyalangan chaqaloqlar orasida T lenfositalari: CD4 / CD8 nisbati 2 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda infektsiyani tashxislashda potentsial vosita sifatida". 1 fevral, 2005 yil; 3: 6: doi: 10.1186 / 1479-5876-3-6.
Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova E .; va boshq. "Antiretrovirus terapiyasida bemorlarning CD4 + va CD4 + / CD8 + nisbatlarini uzoq muddatli tiklashiga umrbod kümülatif OIV vireminin ta'siri". OITS . 13 yanvar 2015 yil; bosmadan oldin nashr etilgan; DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000571.