Miya falaji - bu tug'ilish yoki tug'ilishdan ko'p vaqt o'tmay, mavjud bo'lgan holat. Tashxisning asosiy xususiyatlaridan biri bolalarning rivojlanish bosqichlariga bormasligi, ba'zi boshqa nevrologik shart-sharoitlar bilan esa bolalar vaqtinchalik yo'llarga etib borishi va vaqt o'tishi bilan pasayishidir.
Miya shilliq qavatining tashxisoti kuzatuv va klinik tekshiruvga asoslanadigan ehtiyotkorlik va metodik jarayonni talab qiladi.
Agar tashxisga shubha qilsangiz, jarayonni tushunish tashvishlarni engillashtirishi mumkin.
Self Checks
Miya shilliq qavatida bo'lgan bolalarni kasallikning diagnostikasi uchun muhim bo'lgan turli belgilar bo'lishi mumkin. Semptomlar yuz, qo'llar, qo'llar, oyoqlar yoki tananing motorli zaifligi, qattiq va shovqinli harakatlar yoki floppy mushaklari, spastik va tushunish qiyinligi, chaynov va yutish muammolari va kognitiv kamchiliklarni o'z ichiga oladi.
Ota-ona yoki g'amxo'rlik qiluvchi bu kabi belgilarni sezgan holda stressli bo'lishi mumkin. Ularga to'g'ri murojaat qilishlariga ishonch hosil qilish uchun ularning xususiyati - vaqtni aniqlash, oldin / keyingi tadbirlar haqida ma'lumot berish va foydali ma'lumotni muloqot paytida shifokorga yordam berishi mumkin.
Laboratoriya va sinovlar
Miya yarim palsi tashxisini tasdiqlaydigan va tasdiqlaydigan bir nechta testlar mavjud, ularning asosiysi klinik va fizika tekshiruvidir.
Klinik tarixi va jismoniy tekshiruvi.
Klinik tarix shikastlanishga shikastlanish, bolalik infektsiyasi va oshqozon, nafas olish va yurak muammolari kabi kasalliklarni, xususan, juda yosh chaqaloqlarda miya yarimi falajiga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan narsalarni aniqlashi mumkin.
Nevrologik tekshiruvdan foydalanib, bolaning qobiliyatini baholash - miya yarim palsiyasini tashxislashda 90-98 foiz to'g'ri bo'ladi.
Bolaning qobiliyatini sinab ko'rishning bir nechta usuli, umumiy harakatlarning Prechtl sifatli bahosini va Hammersmith chaqaloq Nevrologik tekshiruvini o'z ichiga oladi. Ularning ikkalasi ham bolaning jismoniy va kognitiv qobiliyatlarini miqyosda baholash va baholashadi.
Qon sinovlari
Qon meshlarida miya yarim palsiyasida anormalliklarni ko'rsatishi kutilmaydi. Miya yarim palsiyasiga o'xshash alomatlar bilan tavsiflangan metabolik sindromlarning qon sinovlari anormalliklarini ko'rsatishi kutilmoqda, bu esa sharoitlarni farqlashda yordam beradi. Qon meshlarini miya yarim palsi belgilari bo'lgan bolada kasallik, organ etishmovchiligi yoki yuqumli kasallik belgilari bo'lsa ham ko'rib chiqilishi mumkin.
Genetika testlari
Genetika testlari miya yarim palsi bilan bog'liq genetik anormalliklarni aniqlashga yordam beradi. Miya shilliqqasi faqat tekshirilishi mumkin bo'lgan genetik nuqsonlar bilan bog'liq bo'lib, genetik tekshiruvlarning katta miqdori miya yarimi falajiga o'xshash va genetik naqshlarga ega bo'lgan boshqa holatlarning tashxisida yotadi.
Hamma ham genetik tekshiruvga ega emas. Agar tashvishingiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing. Shuningdek, natijalaringiz tayyor bo'lganda nima qilish kerakligi haqida sherik-rejalashtirishingiz bilan muhokama qiling, ikkovingiz ham bir-biringizga yordam berishga yordam berasiz.
Elektroansefalograf EEG
Bachadon shilliq qavatidagi ba'zi bolalar musodara qilishadi. Miya yarim palsi bilan bog'liq bo'lmagan epilepsiyaning ba'zi turlari bolalikni rivojlantirishga chuqur ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ushbu turdagi soqchilik bozukluklarında bilish, miya yarim palsisinde ko'rilgan kognitif bozukluklara kliniğe o'xshash tarzda buzilgan bo'lishi mumkin va EEG subklinik (aniq bo'lmagan) nöbetleri aniqlashga yordam beradi.
Sinirlarni etkazish bo'yicha tadqiqotlar (NCV) va elektromyografiya (EMG)
Ba'zi mushak va o'murtqa kasalliklar juda erta yoshda boshlangan zaiflikka olib kelishi mumkin. Nerv va mushak anormalliklari miya yarim palsiga xos emas, shuning uchun bu testlar bo'yicha noan'anaviy naqshlar boshqa shart-sharoitlarda hukm chiqarishga yordam beradi va miya shilliq qavatini yo'q qiladi.
Tasvirlash
Miya ko'rish umuman miya shilliq qavatining o'zini tasdiqlamaydi, ammo miya yarim palsiyasiga o'xshash alomatlarni keltirib chiqaradigan boshqa shartlardan birini aniqlashi mumkin.
Brain CT
Bolaning miya yarim tomirlarini skeletlari normal bo'lishi mumkin yoki qon tomirlari yoki anatomik anormalliklarni isbotlab berishi mumkin. Bolaning simptomlari miya shilliq qavati emasligini ko'rsatuvchi naqshlar infektsiya, yoriqlar, qon ketish, o'sma yoki gidroksifalni o'z ichiga oladi.
Brain MRI
Miya MRI - bu KTni tekshirishdan ko'ra miyani batafsil o'rganishdir. Ba'zi malformatsiyalarning mavjudligi, shuningdek miya oq yoki kulrang moddaga oldingi ishemik shikastlanishlar (qon oqimining etishmasligi) ni keltirib chiqaradigan anomaliyalar miya yarimi falajining tashxisini qo'llab-quvvatlashi mumkin. Aktiv yallig'lanishning dalillari miya yarim adrenoleukodostrofiyasi kabi boshqa holatlarga olib kelishi mumkin.
Har ikkala tomosha qilish testida ham bola (va qayg'uruvchi) qo'rqib ketishi mumkin. Bolaning faoliyati uchun tajribani engillashtiradigan, yaqin kishilarga ega bo'lgan yoki bola uchun qulay tilni qo'llash uchun shifokor taklif qiladigan narsa bo'lishi mumkin.
Differentsial tashxis
Miya yarim falajining davolash, boshqarish va prognozi boshqa shunga o'xshash vaziyatlardan farq qiladi va bu aniq tashxis juda muhim bo'lgan sabablardan biridir. Ushbu shartlarning ba'zilari aniq irsiy xavf bilan bog'liq va shuning uchun bitta bolaning holatini aniqlash ota-onalarga boshqa bolalarni erta aniqlash va davolashga yordam berishi mumkin, shuningdek, butun oilaga reproduktiv rejalashtirishda foydali bo'lishi mumkin bo'lgan ma'lumotni taqdim etishdan tashqari .
Shaken Baby sindromi
Qayta travma sindromi chaqirgan chaqaloq sindromi tufayli yuzaga keladigan holat har qanday yoshdagi bolalarga ta'sir qilishi mumkin va katta yoshli bolalarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda ko'proq uchraydi. Shaklangan chaqaloq sindromi bosh suyagining yorilishi, miyada qon ketishi (qon ketishi) va ko'pincha tananing boshqa joylariga shikast etkazish bilan tavsiflanadi.
Tana jarohati qachon boshlanganiga qarab, chaqaloq sindromi allaqachon paydo bo'lgan bilim qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin, miya yarim palsi esa rivojlanayotgan mahoratning yo'qligi bilan tavsiflanadi.
Rett sindromi
Qiz bolalarga ta'sir qiluvchi nodir holat, Rett sindromi vosita nazoratining yo'qligi va kognitiv kamchiliklarga olib kelishi mumkin. Shartlar o'rtasidagi eng katta farq, Rett sindromi bo'lgan bolalarni odatda 6-12 oy mobaynida rivojlanishi va keyin funktsiyada pasayish kuzatilganligi, miya yarim palsi bilan og'rigan bolalar esa rivojlanish bosqichlariga erisha olmaydilar.
Otizm spektrining buzilishi
Kognitiv va xatti-harakatlarning kamchiliklari sifatida namoyon bo'ladigan alomatlarga ega bo'lgan murakkab bir kasallik, autizm spektridagi ba'zi bolalar motorli yoki nutq kamchiliklarini miya yarimi falajiga yoki boshqa usulda xatolarga olib kelishi mumkin bo'lgan xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin.
Metabolik sindrom
Metabolizmga yoki Tay saksi kasalligi, Noonan sindromi , Lesch-Nyan sindromi va Neimann-Pick kasalligi kabi proteinlar ishlab chiqarishga aralashadigan shart-sharoitlar miya yarimzi va miya yarim shilliq qavati uchun noto'g'ri bo'lishi mumkin bo'lgan vosita zaiflik va kognitiv kamchiliklarning xususiyatlariga ega bo'lishi mumkin bu shartlar uchun noto'g'ri bo'lishi kerak.
Ayrim tovar belgilarining jismoniy xususiyatlaridan tashqari, metabolik sindromlar ko'pincha qonni tekshirish bo'yicha anamnezalarni namoyon qiladi, bu ularni bir-biridan farqlashda va miya shilliq qavatida yordam beradi.
Ensefalit
Miyaning yallig'lanishi bo'lgan ensefalit, zaharlanishdan falajga shubha bilan qaramaydigan chuqur alomatlarga olib kelishi mumkin. Yuqumli va yallig'lanadigan ensefalitning ikki asosiy toifasi mavjud.
- Yuqumli infektsiyali infektsiyali tezkor boshlanishi va qon testlari, miya BT, miya MRG yoki lomber suyuqlikdagi yallig'lanish va yallig'lanishning isboti sifatida tavsiflanadi.
- Yallig'lanish: yuqumli sabab bo'lmasa-da, yallig'lanish ansefaliti jiddiy bo'lishi mumkin. Bilan bog'liq jarohatlar va odatda qon tekshiruvlari, miya tirnash xususiyati, miyani MRG va lomber suyuqlik yallig'lanishning dalillarini ko'rsatishi mumkin.
O'pka mushagi atrofi
Chaqaloq paytida, bolalik paytida yoki kattalar orasida boshlanishi mumkin bo'lgan buzilish, chaqaloq davrida boshlangan o'murtqa mushak atrofiligining shakli halokatli bo'lib, falaj yoki falajga olib kelishi mumkin. Tez-tez SMA turi 0 deb ataladigan erta boshlangan o'murtqa mushak atrofi mexanizmi zaifligi miya yarimi falajidan ko'ra ko'proq zaiflashadi. Kasallikning o'limga olib keladigan natijaga tezda erishishi kutilmoqda, bu esa miya shilliq qavatiga xos emas.
Miya adrenoleukodistrofiyasi
Vizual etishmovchiligi va kognitiv pasayish bilan xarakterlanadigan noyob kasallik, miya yarim adrenoleukodostrofiyasi asosan erkaklarga ta'sir qiladi. Adrenoleukodistrofiya va miya yarim palsi o'rtasidagi asosiy farqlar, miya adrenoleukodistrofiyasi bo'lgan bolalarning ongida miyyaning MRIida oq modda anormalliklari bo'lganligi va bu holat miya yarim palsida bo'lgani kabi, bilim va vosita funktsiyalarining kamayib ketishiga sabab bo'ladi.
Muskullar distrofiyasi
Mushaklarning distrofiyasi bir nechta turlari mavjud, bularning hammasi zaiflik va mushak tonusining yo'qligi bilan ajralib turadi. Serebral palsiya va mushak distrofiyasi o'rtasidagi farqlar, mushaklarning distrofiyasi odatda kognitiv kamchiliklar bilan bog'liq emas va mushaklarning distrofiyasi mushaklarning zaifligi fizik tekshiruvlar va EMG / NCV tadqiqi orqali mushaklarning kasalligi bilan farqlanishi mumkin.
Manba:
Novak I, Morgan S, Adde L va boshq. Serebral falajda erta, to'g'ri diagnostika va erta aralashuv: diagnostika va davolashda avanslar. JAMA Pediatr. 2017; 171 (9): 897-907.