Medulloblastoma - miya saratoni turi. Miya saratoni - miyada shish. Umuman olganda, miyadagi o'simliklar miyada paydo bo'lishi mumkin yoki ular miyaga boshqa joydan kelib, metastaz (tarqalishi) mumkin. Medulloblastoma miya shishlariga kiradi va bu miyaning boshida, miya chizig'i deb ataladigan mintaqada boshlanadi.
Alomatlar
Medulloblastomaning turli xil belgilari mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Bosh og'rig'i
- Bosh aylanishi
- Yomon muvozanat va muvofiqlashtirish
- Sekinlik
- Oddiy ko'z harakati
- Yaqqol ko'rish yoki ikki tomonlama tuyulgan
- Yuz yoki ko'z qovoqlarining yuzi zaifligi yoki yumshoqligi
- Tananing bir tomoni zaifligi yoki uyg'unligi
- Ongning yo'qolishi
Medulloblastoma belgilari serebellumning shikastlanishi yoki miyani yaqin atrofdagi tuzilmalardagi bosim, yoki gidroksefalus (miyada ortiqcha suyuqlik bosimi) natijasida bosim bo'lishi mumkin.
Kelib chiqishi
Medulloblastoma bosh qalbining pastki qismida tasvirlangan bosh suyagida joylashgan beyinkulda paydo bo'ladi. Bu mintaqa nafaqat serebellumni, balki miyangizni ham o'z ichiga oladi.
Serebellum muvozanatni va muvofikishni nazorat qiladi va miya tuzilishi orqasida joylashgan. Miya chizig'i midbrain, bosh va medulla ichiga kiradi va miya va tananing boshqa a'zolari o'rtasidagi muloqotni ta'minlaydi, shuningdek nafas olish, yutish, yurak urishi va qon bosimi kabi muhim funktsiyalarni nazorat qiladi.
Medulloblastoma serebellumda o'sib borgan sari, bosh miya va / yoki medulani siqib chiqarishi mumkin, chunki u ikki tomonlama ko'rish, yuz xuruji va sezuvchanlikni kamaytiradi. Yaqin atrofdagi nervlarni ham medulloblastom yordamida siqish mumkin.
Gidrozefali
Miya ichidagi bosimni keltirib chiqaradigan suyuqlik birikmasi medulloblastomaning xususiyatlaridan biri bo'lsa-da, medulloblastoma bo'lgan har bir kishi hidrosefali hosil qilmaydi.
Miya sopi va serebellum joylashgan mintaqada joylashgan posterior qichish, miyaning qolgan qismida bo'lgani kabi, CSF (serebrospinal suyuqlik) deb ataladigan maxsus suyuqlik bilan oziqlanadi. Bu suyuqlik miyani va o'murtani o'rab olgan va atrofini o'rab olgan makon bo'ylab oqadi. Oddiy sharoitlarda, bu sohada hech qanday to'siq yo'q.
Ko'pincha, medulloblastoma jismonan erkin oqadigan serebrospinal suyuqlikni to'sib qo'yadi va miyada va atrofida ortiqcha suyuqlik keltirib chiqaradi. Bunga hidrosefali deyiladi. Gidrosefaliya bosh og'rig'iga, neyrologik belgilarga va uyqusizlikka olib kelishi mumkin. Nörolojik zararlanish doimiy bilish va jismoniy nogironliklarga olib kelishi mumkin.
Ko'pincha ortiqcha suyuqlikni olib tashlash kerak. Agar suyuqlikni bir necha marta olib tashlash kerak bo'lsa, VP (ventrikuloperitoneal) shlang talab qilinishi mumkin. VP shanti - ortiqcha suyuqlik bosimini barqaror ravishda kamaytirish uchun miya ichiga jarrohlik yo'li bilan joylashtirilishi mumkin bo'lgan kolba.
Tashxis
Medulloblastoma tashxisida odatda kombinatsiyalashgan usullar qo'llaniladi.
Odatda medulloblastoma bilan bog'liq alomatlar mavjud bo'lsa ham, ehtimol sizda medulloblastoma yo'qligi ehtimoldan yiroq emas, chunki u nisbatan kam uchraydigan kasallik.
Ammo, agar siz medulloblastomaning xarakteristikasi mavjud bo'lsa, shifokorni tezda ko'rishingiz kerak, chunki sabab medulloblastoma yoki boshqa jiddiy nevrologik holat bo'lishi mumkin.
- Tarix va jismoniy tekshiruv: shifokor sizning shikoyatingiz bo'yicha batafsil savollar berishingizni so'raydi. Sizning tibbiy tashrifingiz davomida doktoringiz batafsil tekshiruvni, shuningdek batafsil nevrologik tekshiruvni amalga oshiradi. Tibbiy amaliyotingiz natijalari va jismoniy tekshiruv natijalari sizning muammoingizni baholashda eng yaxshi keyingi bosqichlarni aniqlashda yordam beradi.
- Miya ko'rish : Agar sizning tarixingiz va jismoniy medulloblastoma haqida gapiradigan bo'lsangiz, shifokoringiz Brain MRI kabi miya ko'rish ishlarini buyurtma qilishi mumkin. Miya MRG miya posterior qoldig'ining yaxshi ko'rinishini ta'minlaydi, bu esa medulloblastomaning o'sib boradigan joyidir.
- Biopsiya: Biopsiya , mikroskop ostida chiqarilgan to'qimalarni tomosha qilish maqsadida o'sishi yoki shish paydo bo'lishining jarrohlik eksizyonudur. Keyingi bosqichlarni aniqlash uchun biopsiya natijalari qo'llaniladi. Umuman olganda, agar sizda medulloblastoma xususiyatiga ega bo'lgan o'sma mavjud bo'lsa, biopsiya uchun emas, balki o'smaning jarrohlik usulini olib tashlash uchun baholanadi. Biyopsiya odatda faqat minimal miqdorda to'qimalarni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Umuman olganda, siz jarrohlik amaliyotiga ega bo'lishingiz mumkin bo'lsa, shunchalik ko'p shishani olib tashlash tavsiya etiladi.
Nima kutish kerak
Medulloblastoma malign saraton deb ataladi, demak u tarqalishi mumkin. Umumiy holda, medulloblastoma miya va umurtqa pog'onada tarqaladi, bu esa Nevrologik belgilarga olib keladi. Asab tizimining boshqa qismlari kamdan-kam hollarda tarqaladi.
Davolash
Medulloblastomani davolashda ishlatiladigan ko'plab usullar mavjud va ular odatda kombinatsiyalangan holda qo'llaniladi.
- Jarrohlik : Agar siz yoki uning yaqinida medulloblastoma bo'lsa, shish paydo bo'lishining to'liq jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi tavsiya etiladi. Operatsiyadan oldin miya ko'rish sinovlari va operatsiyadan oldin baholash kerak.
- Kemoterapiya : Kemoterapiya saraton hujayralarini yo'q qilish uchun ishlatiladigan kuchli dorilardan iborat. Ushbu o'simta, asl o'simtadan tarqalishi mumkin bo'lgan o'simtaning joylari, shu jumladan, imkon qadar ko'proq o'simtani yo'q qilish yoki qisqartirish uchun mo'ljallangan. Ko'p turli xil kemoterapötik dorilar bor va doktorunuz o'simtaning mikroskopik ko'rinishi, o'simtaning kattaligi, qancha tarqalishi va yoshingiz asosida siz uchun to'g'ri kombinatsiyani aniqlaydi. Kemoterapi og'iz orqali, IV (intravenöz) yoki intratekal sifatida qabul qilinadi (to'g'ridan-to'g'ri asab tizimiga AOK qilinadi.)
- Radiatsiya : radiatsiya terapiyasi tez-tez saraton kasalligini davolashda, shu jumladan medulloblastomada ishlatiladi. Maqsadli radiatsiya o'simtani o'lchamlarini qisqartirish va takroriy takrorlanishni oldini olish uchun yo'naltirilishi mumkin.
Prognoz
Davolash bilan medulloblastoma tashxis qo'yilgan kishilarning 5 yillik yashashi, shu jumladan quyidagi omillarga bog'liq:
- Yoshi : 1 yoshgacha bo'lgan bolalar taxminan 30 foizga 5 yillik omon qolish, taxminan 60-80 foiz bolalar 5 yillik omon qolishlari borligi taxmin qilinadi. Kattalar yoshi 50-60 foizni tashkil etishi taxmin qilinmoqda. Yoshi kattalar yoshi kattalarga qaraganda yaxshiroq tiklanish va omon qolishmoqda.
- O'simta hajmi : Kichik o'smalar odatda katta shishlarga qaraganda yaxshi natijalar bilan bog'liq.
- O'simta tarqalishi: Boshlang'ich joydan tashqariga tarqalmagan o'smalari tarqalgan shishlarga qaraganda yaxshi natijalar bilan bog'liq.
- Jarrohlik paytida barcha o'smaning olib tashlanishi mumkinmi: Barcha o'sma olib tashlangan bo'lsa, jarrohlikdan keyin qolgan qoldiq shish paydo bo'lganda kuzatiladigan holatdan ko'ra takroriy takrorlash ehtimoli va hayot uchun yaxshi imkoniyat bor. Shishaning butunlay yo'q qilinishining sababi, u miya bilan o'ta yashashi uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega bo'lgan yoki unga yaqin joylashgan bo'lishi mumkin.
- Patologiyaga asoslangan mikroskopning (mikroskop ostida tekshirish) shish paydo bo'lishining og'irligi : Agar medulloblastoma olib tashlanganida biopsiya odatda birinchi qadam bo'lmasa-da, mikroskop bilan detallashtirilgan xususiyatlarni qidirish uchun radiatsiya bilan bog'liq qarorlar qabul qilishda yordam beradigan mikroskop bilan tekshirilishi mumkin va kemoterapi.
Yosh oralig'i va ahvol
Medulloblastoma bolalardagi eng keng tarqalgan malign miya shishi bo'lib, hatto bolalarda ham juda kam uchraydi.
- Bolalar : Tug'ruqning odatda yoshi 5 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan, ammo chaqaloqlarda va o'smirlarda paydo bo'lishi mumkin. Umuman olganda, medulloblastoma Qo'shma Shtatlar va Kanadada millionga yaqin 4-6 bolaga ta'sir qiladi, taxminan 500 nafar bola AQShda har yili medulloblastoma tashxisini qo'yilgan.
- Voyaga etmaganlar : Medulloblastoma 45 yoshgacha bo'lgan kattalardagi nisbatan kam uchraydigan o'sma bo'lib, bundan keyin kamroq tarqalgan. Katta yoshdagi miya shishlarining bir foizi medulloblastomadir.
Genetika
Ko'pincha medulloblastoma genetikani o'z ichiga olgan har qanday xavf omillari bilan bog'liq emas. Biroq, Gorlin sindromi va Turcot sindromi, jumladan, medulloblastom kasalligining ko'payishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan bir necha genetik sindrom mavjud.
Bir so'zdan
Siz yoki sizning yaqinlaringiz medulloblastoma tashxisi qo'yilgan yoki davolangan bo'lsa, bu juda qiyin tajriba bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, maktab va ish kabi oddiy hayot faoliyatiga aralashishi mumkin. Agar siz shish paydo bo'lishini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shish paydo qilish uchun yana davolanishingiz kerak bo'ladi. Ushbu tiklanish jarayoni bir necha yil o'tishi mumkin va ko'pincha jismoniy va kasbiy terapiyani o'z ichiga oladi.
Ko'pgina bolalar va kattalar medulloblastomadan tiklanadi va oddiy va samarali hayot kechirish qobiliyatiga ega bo'ladi. Ko'pgina o'smalar uchun saraton kasalligi tezda takomillashtirilib, natijani yaxshiroq va davolanishga nisbatan ko'proq muhosaba qiladi.
> Manbalar:
> Kramer K, Pandit-taskar N, Humm JL va boshq. Medulloblastoma uchun intraventrikulyar I-3F8 bilan radioimmunoterapiya bo'yicha II faza. Pediatr qondagi saraton. 2018; 65 (1)
> Johnston DL, Keene D, Kostova M va boshq. Kanada bolalaridagi medulloblastom kasalligi. J Neurooncol. 2014; 120 (3): 575-9.
> Atalar B, Ozsahin M, Call J, va boshq. Medulloblastoma bo'lgan kattalar uchun natija va prognostik omillar: Noyob saraton kasalligi (RCN) tajribasi. Radiater Oncol. 2018;