Tez ko'z harakati uyqu harakati buzuqligi va melatonin
REM (tezkor ko'z harakati) uyqusizlik xatti-harakatlari xavfli bo'lmasa va davolanish uchun asabiylashsa bezovtalanishi mumkin. Ushbu kasalliklarni davolashda melatonin qo'shimchalarining ahamiyati haqida nimani bilib oldik?
REM Behavija Buzuqliklari (RBD)
Ehtimol, siz REM xatti-harakatlari (RBD) haqida eshitmagan bo'lishingiz mumkin, ammo ko'p odamlar oddiy misollarni yaxshi bilishadi.
Agar inson yoki hayvon tomonidan hujumga duchor bo'lishni orzu qilgan va erini tortib olgan uyg'ongan kishini bilib qolsangiz, siz namuna eshitgansiz. Agar siz yoki siz bilgan birov sizning orzularingiz tufayli harakat qilsa (uxlab yotgan bo'lsa), u RBD deb ataladigan shart bo'lishi mumkin.
Kutish va RBD
Oddiy uyqusiz tun uyqudagi turli bosqichlardan o'tdik. REM uyqu (tez ko'z harakati harakati uchun REM turishi bilan) miya juda faol. Bu odatda orzu bilan bog'liq bo'lgan uyqu bosqichidir. REM uyqusida biz, odatda, ko'z mushaklaridan va bizning diafragma tashqari (biz nafas olamiz) tashqari, mushaklarimizni ishlata olmaymiz. Agar bizning boshqa mushaklarimiz bunday uyqu paytida falaj bo'lmasa, biz orzularimizni amalga oshirish qobiliyatiga ega bo'lishimiz mumkin. Ushbu harakatlar REM xatti-harakatlari deb nomlanadi.
Ko'pgina odamlar har 90 daqiqada REM uyqusida yashashadi. Erta odatiy kechaning uyqusida bu vaqtlar qisqa, lekin ertalab uyg'onish yaqinlashganda, asta-sekinroq bo'ladi.
Ko'pincha REM uyqui tungi uyquning uchdan birida sodir bo'ladi.
Umumiy REM uyqu buzilishi xatti
Afsuski, RBD bilan bog'liq bo'lgan orzularning aksariyati yoqimsiz va ba'zi shakllarga hujum yoki hujumni o'z ichiga oladi. Bu orzular harakatlarga tarjima qilinganida, xatti-harakatlarni yumshatish, tekme, to'shakdan tushish, gapirish yoki baqirish kiradi.
Bunday xatti-harakatlar sodir bo'lganda, ular RBD yoki ularning yotoq sheriklariga duchor bo'lgan kishilarga shikast etkazishi mumkin. RBD 200 ga yaqin odamga ta'sir qiladi va o'rta yoshli erkaklarda ko'proq tarqalgan. Parkinson kasalligi va boshqa neyrologik sharoitlar bilan bir qatorda spirtli ichimliklarni olib tashlash bilan ham bog'liq bo'lib, antidepressantlar kabi dorilarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, narkolepsi bilan yashovchi yoshlarda ham ko'rish mumkin.
RBD xavfli bo'lishi mumkin. Bir tadqiqotda RBD bilan og'rigan bemorlarning 32 dan 64 foizi o'zlariga yoki yotoqlariga shikast etkazishdi. 7 foizda bu singan suyakni o'z ichiga olgan. Juda kamdan-kam hollarda RBD strangulyatsiya yoki shikast miya shikastlanishiga olib keldi. Jiddiy shikastlanishlar istisno bo'lsa-da, jarohatlarsiz RBD ham ta'sirlangan odamga, ham to'shakda turmush o'rtog'iga katta xavf tug'dirishi mumkin.
Melatonin va uyqu
Melatonin tabiiy ravishda mavjud bo'lgan gormon bo'lib, u tez-tez uchraydi. Sirkadir ritm bozukluklarını , noto'g'ri uyqu muammolarni, jet kechikish va menopozal semptomları davolash uchun keng tarqalgan bo'lib ishlatilgan. Shuningdek, u Altsgeymer kasalligining ta'siri va hatto saraton kasalligini oldini olish va davolash uchun salohiyatini o'rganib chiqdi.
Melatonin uyqu vaqtida miyaning pineal bezida tabiiy ravishda ishlab chiqariladi. Kattaroq darajalar zulmatda yashiringan va qorong'u xonada chiroqlar yoqilgan holda uxlash taklifining sababi shu. Kechasi yorug'likdan tashqari, kasallik va yosh tabiiy ravishda chiqarilgan miqdorni kamaytirishi mumkin. Melatonin sekretsiyasi kechqurun boshlanadi va tunning o'rtalarida cho'qqilar (2-dan 4-gacha).
REM xatti-harakati buzilishining (RBD) davolashda melatoninning kutilmagan roli bormi?
REM Sleep Behaviour Disorders uchun Melatonin samaradorligi
Melatonin RBD davolashda uning roli uchun tadqiq etilgan va aslida, bu uyqu buzilishini davolash uchun endi birinchi qatorni (har qanday narsadan avval) tavsiya etiladi.
Klonopinga (klonazepam) nisbatan oldinroq tavsiya etilgan birinchi davolanishga nisbatan bu to'g'irlashga bevosita ta'sir ko'rsatadi. Melatonin nafaqat yaxshi ishlaydi, balki Klonopinga qaraganda xavfsizroq va toqatli.
Tadqiqotlar davomida melatonin REM uyqu vaqtida mushaklarning ohangini pasaytiradi (odamlar bu uyqu davrida kamroq harakat qiladilar), bu tushlarni kuchaytirish qobiliyatini pasaytiradi. Bu esa, melatoninning REM xatti-xarakatlarini aniq ravishda kamaytirayotganini aniqlagan tadqiqotlar ravshan.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, RBDni davolash uchun ishlatiladigan melatonin dozalari odatda uyqu yordami sifatida ishlatiladiganlarga qaraganda yuqoriroq, 3 dan 12 mg gacha bo'lgan dozalarda qayd etilgan.
Melatonin qo'shimchalari ham Parkinson kasalligi , Lewy tananing demansiyasi va ko'plab atrof-muhit atrofida bo'lgan odamlar uchun muvaffaqiyatli ko'rinadi - odatda RBD bilan birga yashovchi sharoitlar.
Melatonin RBD va uyqu buzilishlariga qanday ta'sir qilish mumkin?
REM xatti-harakatlarining buzilishidagi samaradorligiga qaramasdan, biz melatoninning qanday ishlashini aniq bilmaymiz. Melatonin bizning uyimizda uyqu va uyg'unlikni bizning muhitimizdagi yorug'lik va qorong'i modellarga muvofiqlashtiradigan signaldir.
Melatonin uxlashni uyg'unlashtirish uchun uyqu modellarini sinxronlash uchun yordam berishi mumkin. Shuningdek, u uyqu samaradorligini oshiradi. Molekulyar darajada GABAerjik inhibisyon (miyada nörotransmitterlardan birining inhibisyonu) rol o'ynashi mumkin.
Melatoninning afzalliklari
Melatonin foydalanishning asosiy afzalliklaridan biri shundaki, u juda kam yon ta'sirga ega. Klonopin bilan taqqoslaganda, melatonin kamroq yon ta'sirga ega. Bundan tashqari, odamning boshqa dori-darmonlarni qabul qilishlari ham mumkin.
Melatoninning kamchiliklari va yon ta'siri
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, REM xatti-harakatlarida foydalanishni baholashda qo'llanilgan melatonin dozalari uyqusizlik yoki jet kechikish uchun ishlatilganidan yuqori bo'ldi. Ushbu dozalarda topilgan eng ko'p ko'rilgan yon ta'sirlar ertalab uyquchanlikni (29 foiz), muammolarni o'ylashni (12 foiz), muvozanat muammosini (8 foiz), ko'ngil aynishi (8 foiz) va jinsiy funktsiya buzilishini (8 foiz) o'z ichiga olgan.
REM Sleep Behavior Disorders uchun Melatonin foydalanish bo'yicha pastki chiziq
Melatonin, Klonopinga qaraganda REM xatti-harakatlarida davolash uchun xavfsizroq va ko'proq toqatli variant bo'lib xizmat qiladi. Melatonin ham yaxshi ishlaydi va ehtimol simptomlarni davolashdan ko'ra anormallikning ildiziga ega bo'ladi. RBDga tashxis qo'yilgan ko'plab odamlar, yoshi 50 dan kattadir, boshqa tibbiy sharoitlarda, melatonin esa Klonopinga qaraganda boshqa dorilar bilan muloqot qilish ehtimoli kamroq. Umuman olganda, melatonin foydalanish, tezkor ko'z harakati uyqu xatti-bozukluklarının bilan bog'liq muammolarni davolash uchun samarali va nisbatan xavfsiz vosita taqdim etadi.
> Manbalar:
> Howell, M. va C. Shenk. Tez ko'z harakati Kutish xatti-buzilishi. UpToDate . Yangilangan 07/24/2017.
McGrane, I., Leung, J., St Louis, E. va B. Boeve. REM uchun uyqu holatidagi Melatonin terapiyasi Davolanish buzilishi: Dalillarni tanqidiy tahlil qilish. Kutish dori . 2015. 16 (1): 19-26.